UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA INTERCONTINENTAL

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS SOCIALES

CARRERA DE DERECHO
Aborto: concepto.

El aborto es la interrupción
*prematura, y consiguiente
expulsión en las
*natural o es decir, antes de la
primeras 28
*violenta del viabilidad.
semanas después
embarazo de la concepción,
 • la interrupción del embarazo
En medicina en cualquier época de su
legal el aborto evolución, siempre que se
haya provocado
es violentamente.

Y este tiende a • acarreando grandes

ser un hecho de implicaciones sociales,
culturales, y políticas que este
trascendental hecho comporta.
importancia
Clasificación realizada por Leonello M. Zapata en
algunos países son penados los siguientes abortos:

Aborto doloso • es el producido intencionalmente, tienen el ánimo de abortar.

• es el ocasionado por imprudencia, impericia o negligencia del

Aborto culposo médico al hacer algunos estudios, exámenes o intervenciones
médicas.
Aborto • contiene un hecho base, de carácter ilícito y doloso, por lo cual
preterintencional se diferencia de un delito culposo.

Aborto • se produce por causas naturales, sin intervención especial

espontáneo humana,

• consecuencia de un trauma, de una caída o de una acción

Aborto accidental directa contra el útero en desarrollo en forma involuntaria

Aborto • interrupción del embarazo cuando el desarrollo del mismo

terapéutico, pone en peligro la vida de la madre.

Aborto • esté aborto está indicado médicamente por existir razones que
justifican la expectación de un defecto somático o psíquico
eugenésico incurable,
El aborto está tipificado en el
código Penal ART. 109:
1º El que matare a un feto

• será castigado con pena privativa de libertad de 5 años. Se castigará también la

tentativa.

2º La pena podrá ser aumentada hasta 8 años, cuando el

autor:
• 1. Obrara sin el consentimiento de la embarazada; o
• 2. Con su intervención causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra
una lesión grave.
3º Cuando el hecho se realizare por la embarazada,
actuando ella sola o facilitando la intervención de un
tercero,
• la pena será privativa de libertad hasta 2 años. En este caso no se castigará la tentativa.
En la medición de la pena se considerará, especialmente si el hecho haya sido motivado
por la falta de apoyo garantizado al niño por la Constitución.

4º No obra antijurídicamente el que produjera

indirectamente la muerte de un feto,
• si esto, según los conocimientos y las experiencias del arte médico, fuera necesario para
proteger de un peligro serio la vida de la madre.
Nuevos métodos de provocar el
aborto. Peritaje.

que consiste en la dilatación

bajo anestesia del cuello
uterino por medio de
dilatadores, que pueden ser de
LA TÉCNICA DIRECTA, MÁS varios calibres, los cuales
EFECTIVA Y USADA serán seguidos del empleo de
MUNDIALMENTE ES EL pinzas de falsos gérmenes o de
LLAMADO corazón, para extraer el
CURETAJE embrión o el feto, terminando
la intervención con la limpieza
UTERINO de la cavidad uterina por
medio de las curetas o
cucharillas, de las cuales
existen varios tamaños y
diámetros.
 LA ASPIRACIÓN POR MEDIO
DEL VACÍO

• consisten en una bomba de succión unida

Está técnica es de por medio tubo a una serie de cánulas de
especial eficacia aspiración de diferentes calibres y
en embarazos • que requiere poca anestesia y es de duración
menores de 12 breve, entre 5 a 10 minutos;
• necesita menos dilatación del cuello que con
semanas el curetaje.

Actualmente la técnica de aspiración por el vacío es una

de las técnicas más usadas en el mundo y no requiere
hospitalización.
 TÉCNICA
ABSORCIÓN DE
LA
MENSTRUACIÓN

Debe de hacerse su
uso
inmediatamente se
produzca el fallo de
la menstruación,

en los casos en que

se supone o
diagnostica un
embarazo
incipiente.
 en los casos de aborto terapéutico con
HISTEROTOMÍA indicación tardía, o en los casos de aborto
eugenésico, una vez obtenido el diagnostico de
O MICRO-CESÁREA la malformación fetal, caso que ocurre entre
las 16 y 22 semanas de gestación.
 INYECCIÓN INTRAAMNIOTICA

de solución salina hipertónica o dextrosa al 33 o 50 %

La solución reemplaza el mismo volumen de líquido amniótico

extraído generalmente entre 120 a 150 centímetros cúbicos.

La solución hipertónica produce la muerte del feto y la expulsión entre

las 24 y 48 horas después.

Requiere hospitalización por que la punción intrauterina necesitas

ambiente quirúrgico.
 Código Sanitario y
medicamentos de uso controlado.
• simple o compuesta de origen orgánico o inorgánico,
natural o sintética que, administrado en dosis adecuadas a
Artículo 261.- un organismo humano o animal, sirve para el diagnóstico,
la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de su
Medicamento es estado, funcional. En los términos de este Código se
toda sustancia, considera como tal, así mismo, los alimentos dietéticos, los
alimentos y cosméticos a los cuales, se les ha adicionado
sustancias medicinales.

Artículo 262.- Los • deben ser comercializados con nombre registrado.

medicamentos

Artículo 263.- El
• periódicamente, los medicamentos que pueden ser
Ministerio comercializados y fijará los precios.
determinará,
Artículo 264.- El Ministerio editará el Anuario de
Especialidades Farmacéuticas y el Informativo Semanal de
Fijación de Precios.

Artículo 265.- Queda prohibido comercializar o donar

medicamento deteriorado, adulterado, falsificado o cuyo
uso no esté autorizado en el país de origen.

Artículo 266.- El control de la fabricación y

comercialización de lo medicamentos se ajustarán a las
normas que dicte el Ministerio.

Artículo 267.- El Ministerio determinará los

medicamentos que debe expenderse con receta archivada,
con receta médica, así como los de venta libre.
 Es el hecho punible
cometido por la madre,
es decir causar la muerte
INFANTICIDIO de un hijo durante el
nacimiento o recién
nacido.
 CODIGO PENAL

HECHOS PUNIBLES CONTRA LA VIDA,

Artículo 105.- Homicidio doloso

3º Se aplicará una pena privativa de

libertad de hasta cinco años y se castigará
también la tentativa, cuando:
• 1. el reproche al autor sea considerablemente reducido
por una excitación emotiva o por compasión,
desesperación u otros motivos relevantes;
• 2. una mujer matara a su hijo durante o
inmediatamente después del parto.
 Peritaje
¿El niño nació vivo?

Las pruebas que conducen a la demostración de que nació vivo, de que hubo vida
extrauterina, son decisivas para caracterizar el delito

EXAMEN DE LOS PULMONES:

Practícase la prueba de la docimasia, de grande y decisiva importancia con tal que se la

practique con todos los rigores de la técnica, es basada en el hecho de que el pulmón
toma aspecto y consistencia diferente y por la presencia de aire en su interior aumenta de
volumen y se vuelve más liviano.

Docimasia visual, de Bouchut; cuando se abre el tórax, el pulmón que no respiró ocupa la
cavidad toráxica sin extenderse en lengüetas hasta cubrir el corazón, el hilio, el timo;
presenta superficie lisa, homogénea, de color carne pálida parecido al hígado o al bazo o
a chocolate con leche, y es de consistencia de carne, y al corte ofrece resistencia
homogénea, dejando salir solamente sangre.
El pulmón que ha respirado, al abrir el tórax se ve que ocupa
más llenamente la cavidad toráxica, extendiendo lengüetas
hacia adelante, cubriendo el corazón, el íleo y el timo.

Tiene la superficie en mosaico, con dibujo bastante uniforme, y

vesiculoso (estas vesículas se ven sobre todo en los bordes de las
lengüetas pulmonares), y es de color rojo claro o rosado.

El pulmón del niño que no ha respirado porque fue sofocado, es

de color rojo oscuro, congestionado.

En casos de putrefacción, el pulmón de aspecto fetal muestra

vesículas que hacen saliencia en la superficie, y el órgano es de
color verdoso, sucio, blando,
Antes de la abertura del tórax, cerrar con una pinza la tráquea; abrir el
tórax y retirar todo el árbol respiratorio (tráquea, bronquios y pulmones)
en una sola pieza. O si se quiere, un solo bloque, con el árbol respiratorio,
la lengua, esófago, timo y corazón.

1A. • Colocar todo el bloque en un recipiente de capacidad entre 15 y 20

litros, con agua común hasta sus dos tercios, a temperatura ambiente,

FASE. y observar si el bloque flota en el agua enteramente a media agua o si

va al fondo.

2A. • Con el bloque en el agua, separar los pulmones por sus halos y ver si

FASE. ellos flotan enteramente, a media agua o si van al fondo.

3A. • De cada pulmón separar sus lobos, y cortar éstos en fragmentos y ver

FASE. su comportamiento.

4ª. • Tomar algunos de estos fragmentos, y siempre dentro del agua,

comprimirlos entre los dedos y contra la pared del recipiente,

FASE. observar si desprenden burbujas de aire con la sangre, y si después

esos fragmentos flotan o van al fondo.
Conclusiones:

• si hay flotación, en todas las fases y desprendimiento

de aire en la compresión (4a. fase): el niño respiró;
• Si hubo flotación en media agua: hubo respiración
parcial, o es caso dudoso;
• Si los órganos y fragmentos van al fondo: no hubo
respiración, no hubo vida extrauterina.

Causas de error.

• Los pulmones pueden flotar sin que haya respirado;

esto acontece en casos de putrefacción, de insuflación
pulmonar, de congelación pulmonar, de pulmones
conservados en alcohol.
• La putrefacción gaseosa produce enfisema Intersticial
que provoca la flotación; son aquí útiles los datos
antes citados, en la docimasia óptica.
Esta prueba necesita de técnica histológica, pero es
un método útil aun cuando las otras docimasias son
inaplicables, como es el caso de la putrefacción
avanzada.

• EN EL QUE NO RESPIRÓ, pulmón fetal;

El examen alvéolos no abiertos, sin luz, sin cavidad, con
epitelio de revestimiento cúbico; bronquios
histológico, del pequeños; parénquima con poca sangre;
pulmón del • EN EL QUE RESPIRÓ: alvéolos
recién nacido uniformemente distendidos, con cavidad
epitelio de revestimiento plano; bronquios
muestra: distendidos, aflujo de sangre a los capilares,
aspecto de conjunto de tipo adulto.
CAUSAS DE ERROR.

La putrefacción:

• la formación de gas pútrido puede dilatar los alvéolos y

bronquios en pulmón que no respiró; la mayoría de los
campos microscópicos corresponde a áreas de atelectasia y,
entre ellos, se ven espacios redondos u ovales producidos
por el gas de putrefacción en el conectivo interalveolar;
estas burbujas no tienen epitelio de revestimiento. En el
pulmón que respiró se ven áreas de pulmón normal
alternando con vesículas de gas de putrefacción y alvéolos
rotos por la distensión.

La insuflación:

• en el pulmón insuflado se ven áreas de pulmón fetal

alternando con áreas de alvéolos distendidos y hasta con
tabiques rotos.
 Se basa en el hecho de que el niño que ha respirado, junto con la
respiración traga aire que, por movimientos de deglución, llega al
estómago y hasta el intestino.

En el feto que no respiró el estómago y los Intestinos están

completamente vacíos de aire, grueso, y con estas piezas se
practica la prueba de la docimasia en el agua, como antes fue
descrita, observando si hay flotación o no Si hubo respiración las
piezas flotan, si no hubo van al fondo.

• Los gases de putrefacción pueden hacer flotar el

estómago y los intestinos del recién nacido que no
Causas de error. ha respirado; la insuflación en este caso, salvo gran
putrefacción gaseosa, el estómago se encuentra
ampliamente distendido.
LOS SIGUIENTES DATOS PUEDEN SERVIR PARA JUZGAR DE LA RECENTICIDAD
DE LA EXPULSIÓN FETAL, LA DURACIÓN DE LA VIDA O FECHA DE LA MUERTE
DEL RECIÉN NACIDO:

EN LAS PRIMERAS HORAS: piel rojiza, con unto sebáceo, especialmente en axilas,
ingles, cuello, dorso; puede mostrar sangre proveniente de la madre o de lesiones fetales;
cordón húmedo, blanco-azulado, que poco a poco va perdiendo brillo y se va achatando;
hinchazón o tumor del parto, de naturaleza sero-sanguinolenta, en la zona de
presentación, y debido a traumas por el trabajo del parto.

EN LA AUTOPSIA: pulmones con los caracteres de haber respirado;

estómago con aire, saliva, mucosidades; intestino con aire; en intestino
grueso, meconio.

DE ALGUNAS HORAS A LAS 24 HORAS: se seca el unto sebáceo; el cordón se a

chata y comienza a formarse la orla de eliminación; comienza la expulsión del meconio;
comienza la reabsorción de la hinchazón o tumor del parto, A la autopsia se nota el
comienzo de la mielinización del nervio óptico y sigue a razón de 2.5 mm. por día. Al
nacer ya están mielinizados los tractus y el quiasma.
SIGNOS DEL PARTO
Signos del parto reciente:

• EN MUJER VIVA: estado general, loquios, sangre, desgarros perineales,

estado del cuello uterino, y sobre todo la altura del fondo del cuerpo uterino
para evaluar el estado de su Involución, que es el siguiente:

En el 1er. Día:

• se encuentra un dedo encima del ombligo;

• en el 2do. Día: en el ombligo; en el Ser. a 12 cm. sobre el pubis;
• del 5to. al 9no. día: dos dedos debajo del ombligo;
• al 9no, día: tres dedos encima del pubis;
• al l2do. Día: a nivel del pubis, según el esquema de Depaul,

En la mujer muerta:

• además de los signos ya citados, el examen es facilitado por una autopsia

minuciosa.
• Se encontrará en la cavidad uterina, sangre coagulada, restos de caduca y
placenta, el lugar de inserción de ésta, y otros detalles importantes; en el
ovario; el cuerpo lúteo de la gravidez, que entra en involución hacia el
quinto mes.
EN EL SEGUNDO DÍA: comienza la descamación de la piel en abdomen y
base del tórax, el cordón umbilical está más desecado y la orla de eliminación
es más marcada; sigue expulsión de meconio; la hinchazón del parto se reduce.

EN EL TERCER DÍA; sigue intensa descamación de la piel; la hinchazón del

parto disminuye mucho; el cordón está seco, fino, momificado, y la orla de
eliminación muy marcada, el meconio se elimina todo.

CUARTO-QUINTO DÍA; ya es intensa la descamación de la piel; desaparece

el tumor del parto; cae el cordón; vasemieliniza todo el nervio óptico.

SEXTO-SÉPTIMO DÍAS; sigue descamándose la piel; comienza la

cicatrización de la ulceración umbilical (que se completa hacia el 10—15 días);
comienzan a obliterarse los vasos umbilicales intra-abdominales.

EDAD. SEGÚN BALTHAZARD

es función de la talla y ésta de la longitud de los huesos largos
así; edad en días; tallas en cm. por 5,6; talla en cm.; (longitud
diafisis femoral por 5,6) más 8; o bien; (longitud diafisis
humeral o tibial por 6,5) más 8 (en Piédeliévre y colabs.).
Causas naturales:

• son las debidas a procesos patológicos dé la madre o del feto o a

condiciones anteriores de los padres; son más frecuentemente; la
sífilis, la falta de viabilidad, enfermedades intrauterinas, placentarias,
etc.
• Cuando se produjo la muerte intrauterina del feto en los últimos
meses, sufre un proceso de descomposición llamado "maceración”, por
efecto del líquido amniótico, de las aguas, sobre los tejidos fetales; el
feto se imbibe, reblandece, toma un color gris y colocado sobre la mesa
se achata.

Causas accidentales:

• Antes del parto; traumatismos que el feto pudo sufrir dentro del útero;
durante el parto; asfixia por enrollamiento del cordón sobre el cuello;
líquido amniótico o sangre en las vías respiratorias, despegamiento
prematuro de la placenta, etc.;
• En la autopsia del feto se observa la presencia del líquido amniótico o
de la sangre o del unto sebáceo en bronquios y alvéolos; hemorragias
superficiales, pulmones atelectásicos.
 CAUSAS CRIMINALES.

Los medios más comúnmente empleados son:

• El estrangulamiento, la sofocación, la sumersión y fracturas del cráneo.

Estrangulamiento:
• efectuado con la mano o con lazos, cuerdas y a veces con el mismo cordón umbilical.
• Buscar las equimosis en el cuello o las marcas de uñas.

Sofocación:
• casi siempre es maniobra combinada con el estrangulamiento; ella es provocada mediante obturación de
la nariz y la boca con las manos, almohadas, ropas, cobertores, y más raramente por la introducción en la
garganta de trapos, ropa, etc. o encerrando el feto entre ropa en una caja.
• Puede acontecer también que un recién nacido sea enterrado vivo para ocultar un infanticidio; en este
caso se encontrarán gramos de tierra y otras partículas (pasto, por ej.) en las vías respiratorias y hasta en
el estómago. Muy raramente se realiza la sofocación por compresión del pecho con algo pesado.

La sumersión
• se hace generalmente en agua (bañadera, tachos, etc.). Debe recordarse que ella puede ser accidental, en
el parto por sorpresa (calda en letrina, bañadera). El peritaje se conduce como fue descrito en el capítulo
correspondiente. j

Fracturas del cráneo.

• Pueden ser producidas por objetos contundentes; martilló, piedra, trozo de madera, etc. o por haber
golpeado la cabeza del feto contra la pared, el piso. Las fracturas así determinadas son múltiples,
profundas, con hemorragia debajo del cuero cabelludo o intracraneal. Más, raramente se pueden observar
como causas de muerte; quemaduras, heridas punzantes o cortantes.
SIGNOS DEL PARTO
Signos de parto antiguo:

• En Mujer Viva: pueden observarse todavía algunos signos

como cloasmas, vergetures, pigmentaciones en la línea alba,
lesiones o cicatrización en el cuello uterino, etc.,
• En Mujer Muerta: los datos más importantes y tal vez los
únicos se encuentran en el útero, valiéndonos de las
diferencias entre los caracteres del útero de nulípara y de la
que ya concibió.

El útero de nulípara:

• pesa dei40 a 50 gs., mide 5 a 7 cm. de longitud; la distancia

entre la inserción de las trompas es de 3,5 a 4 cm.; el grueso
de la pared es 1 cm.; el orificio del cuello es generalmente
circular; el diámetro del cuello, de 1 cm. y éste hace
prominencia en la vagina; la cavidad uterina es de forma
triangular, con lados convexos para adentro.
 Examen del estado físico:
los signos de la gravidez reciente, del parto reciente o pasado; y
examen del estado mental.

Signos del embarazo reciente:

pigmentaciones en el rostro, en la línea media abdominal, de la
areola mamilar, estado de los senos (circulación venosa, calostro,
leche), vergetures, etc., etc.
Parto post-mortem.
• El parto post-mortem es posible, y puede ser debido a
contracciones uterinas después de la muerte (posibilidad
negada por algunos autores) siendo necesario el feto con
vida para evitar causas de error.
• Algunos casos relatados en la literatura hablan de
expulsión parcial del feto; el parto post- mortem puede
también ser debido a la presión de gases de putrefacción.
En estos casos se ve prolapso y eversión del útero y
expulsión total del feto.

Examen mental.
• El examen mental de la madre debe ser practicado con
mucho cuidado recordando que la defensa puede invocar
un trastorno psíquico para inocentar en un infanticidio, y
que el paro puede determinar el aparecimiento