SECCIÓN VIII.

FISIOLOGÍA RENAL
Capítulo 55. Anatomía funcional del hígado y el sistema biliar

Capítulo 55
Anatomía funcional del
hígado y el sistema biliar

SECCIÓN VIII
FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
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Capítulo 55. Anatomía funcional del hígado y el sistema biliar

FIGURA 55-1 Esquema de la circulación

esplácnica en condiciones de ayuno.
Note que incluso durante el ayuno, el
hígado recibe casi todo su riego
sanguíneo por medio de la vena porta.
(Reproducida con autorización de Barrett KE,
Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review
of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill
Medical, 2009.)

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FIGURA 55-2 Disposición de vasos

sanguíneos, conductos biliares y
hepatocitos para formar el lobulillo
hepático. Las ramas de la vena porta y
de la arteria hepática corren paralelas a
los conductos biliares en las llamadas
tríadas portales. La sangre se filtra a
través de sinusoides dispuestos entre los
hepatocitos, para ser recolectada
finalmente en la vena central. (Reproducida
con autorización, de Ross MH, Reith EJ: Histology. A
Text and Atlas. New York: Harper and Row, 1985.)

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FIGURA 55-3 Esquema de la circulación

enterohepática de ácidos biliares
conjugados. Los ácidos biliares
secretados por hepatocitos entran a la
bilis y fluyen a través del sistema biliar
hacia el duodeno. Los ácidos biliares
conjugados son resorbidos de manera
selectiva en el íleon terminal, y fluyen
por la vena porta de regreso hacia el
hígado para ser resorbidos por
hepatocitos y vueltos a secretar.
(Reproducida con autorización de Barrett KE:
Gastrointestinal Physiology. New York: Lange
Medical Books/ McGraw-Hill, Medical Pub. Division,
2006.)

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FIGURA 55-4 Interrelaciones de los

principales tipos de células que
constituyen el hígado. Los hepatocitos
están dispuestos en placas unidas por
uniones intercelulares herméticas (zonas
de oclusión), y sus membranas apicales
constituyen los canalículos biliares. Son
segregados de los sinusoides llenos de
sangre por células endoteliales
fenestradas sin una membrana basal, y
por una capa de tejido conjuntivo laxo
conocida como el espacio de Disse. Las
células de Kupff er residen en la luz
sinusoidal, mientras que las células
estrelladas se encuentran en el
espacio de Disse. (Reproducida
con autorización de Barrett KE:
Gastrointestinal Physiology.
New York: Lange Medical Books/
McGraw-Hill, Medical Pub.
Division, 2006.)

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Capítulo 55. Anatomía funcional del hígado y el sistema biliar

FIGURA 55-5 Anatomía funcional del

sistema biliar. (Modificada con autorización de
Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York:
Lange Medical Books/ McGraw-Hill, Medical Pub.
Division, 2006.)

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