• El esqueleto del pie consta de 7 huesos del tarso, 5 metatarsianos y 14

falanges. El pie y sus huesos se pueden distribuir en las siguientes

regiones anatómicas y funcionales:
– RETROPIE: Astrágalo y Calcáneo
– MEDIOPIE: Navicular, Cuboides y Cuneiformes
– ANTEPIE: Metatarsianos y Falanges
• Lo conforman 7 huesos dispuestos en 2 filas

1. Fila Posterior: ASTRAGALO Y CALCANEO

2. Fila Anterior: CUBOIDES, NAVICULAR (escafoides tarsal),
CUNEIFORMES
• ASTRAGALO
– HUESO CORTO DE FORMA CUBICA, ALARGADO EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR
– TIENE CABEZA, CUERPO Y CUELLO
– SE SITUA ENTRE LA MORTAJA TIBIOPERONEA, CALCANEO Y ESCAFOIDES

– DESPROVISTO DE INSERCIONES MUSCULARES

– POCO VASCULARIZADO
– LAMINA DELGADA DE TEJIDO COMPACTO QUE ENVUELVE NUCLEO ESPONJOSO
• ASTRAGALO
• CABEZA DE ASTRAGALO
– TOTALMENTE ARTICULAR, REVESTIDA DE CARTILAGO
– FORMA OVALADA

• CUELLO DEL ASTRAGALO

– FORMA DE CILINDRO APLANADO

• CUERPO DE ASTRAGALO
– 4/5 DEL HUESO
– TIENE 6 CARAS
• CALCANEO
– ES EL MAS VOLUMINOSO
– APLANADO TRANSVERSALMENTE Y ALARGADO SAGITALMENTE
– TIENE 6 CARAS

– TIENE UNA CORTICAL DELGADA REFORZADA A NIVEL DE CARILLAS ARTICULARES

• CALCANEO
• CUBOIDE
– TIENE FORMA DE CUÑA
– SE ENCUENTRA EN LA APOFISIS
MAYOR DEL CALCANEO Y LOS ULTIMOS
METATARSIANOS
• ESCAFOIDE
– TIENE FORMA DE BARCO
– MAS ALTO QUE ANCHO
– CARA ANTERIOR CONVEXA,
3 CARILLAS ARTICULARES CON
CUNEIFORMES
– CARA POSTERIOR CONCAVA,
CAVIDAD GLENOIDEA
• CUNEIFORMES
– SON 3 EN FORMA DE CUÑA
– SE HALLAN ENTRE EL ESCAFOIDES,
– CUBOIDES Y LOS 3 PRIMEROS
METATARSIANOS
• METATARSIANOS
– PARRILA CUADRILATERA
– CONCAVO HACIA ABAJO
– LIMITE POSTERIOR = INTERLINEA TARSO METATARSIANA (LISFRANC)
– LIMITE ANTERIOR = FALANGES
• METATARSIANOS (características particulares):
– 1er MTT = el mas corto y mas grande. Tuberculo interno: marca el
medio del borde interno del pie. Tuberculo externo: M peroneo largo
– 2do MTT = el mas largo de todos
– 5to MTT = su base se continua con la apofisis estiloides o tuberosidad
que da insercion al peroneo l. corto
• FALANGES
– SON 3 PARA CADA DEDO, 2 PARA EL HALLUX
• HUESOS SUPERNUMERARIOS
– TRIGONO = DETRÁS DEL ASTRAGALO
– ESCAFOIDES ACCESORIO
– HUESO DE VESALIO = DETRÁS 5TO MTT
– HUESO INTERMETATARSIANO = ENTRE LOS 2 PRIMEROS MTT
– HUESO CUBOIDES SECUNDARIO = ENTRE ESCAFOIDES Y CUBOIDES
• TARSIANAS = ASTRAGALO-CALCANEA, MEDIOTARSIANA, DE CHOPART,
INTERTARSIANA ANTERIOR
• TARSO-METATARSIANAS
• DE LOS METATARSIANOS, METATARSO-FALANGICAS E INTERFALANGICAS
• SINOVIAL, TIPO TROCOIDE
– SENO DEL TARSO, FORMADO POR RANURA ASTRAGALINA Y RANURA
CALCANEA, EN FORMA DE TUNEL OBLICUO.
– 2 LIGAMENTOS PERIFERICOS: LIG. ASTRAGALO CALCANEO EXTERNO
Y POSTERIOR O MEDIAL
– 1 LIGAMENTO INTEROSEO: ES EL MAS IMPORTANTE, SITUADO EN EL
SENO DEL TARSO
• UNE EL CALCANEO AL ASTRAGALO, AL CUBOIDES Y AL ESCAFOIDES
• FORMADO POR 2 ARTIC: CALCANEO CUBOIDEA (LATERAL) Y ASTRAGALO –
ESCAFOIDEA (ENARTROSIS). Ligamento calcaneo escafoides inferior,
ligamento glenoideo.

• LIGAMENTO CALCANEO CUBOIDEO DORSAL

• LIGAMENTO CALCANEO CUBOIDEO PLANTAR
• LIGAMENTO ASTRAGALO ESCAFOIDEO
• LIGAMENTO BIFURCADO O DE CHOPART
• DEL GRUPO DE LAS ARTRODIAS
– ESCAFO CUBOIDEAS
– 3 ESCAFOCUNEANAS
– 2 INTERCUNEANAS
• LIGAMENTO DEL 1ER ESPACIO O DE LIS FRANC: DESDE CARA EXTERNA
DEL PRIMER CUNEIFORME A LA CARA INTERNA DE LA BASE DEL 2DO
MTT

• 7 DORSALES
• 9 PLANTARES
• 3 INTEROSEOS
• SON 3, EL 1ER MTT NO ESTA ARTICULADO CON EL 2DO.
• SUPERFICIES ARTICULARES EN SUS CARAS LATERALES
• TIPO CONDILEAS
• LIGAMENTO TRANSVERSO INTERMETATARSIANO PLANTAR
• LIGAMENTOS LATERALES INT Y EXT
• TIPO TROCLEAR
• 2 LIGAMENTOS LATERALES
• La piel del dorso del pie es mucho más delgada y menos sensible que la
de la mayor parte de la planta. El tejido subcutáneo debajo de la piel
dorsal es laxo.
• Los edemas son más importantes en esta localización.
• El tejido subcutáneo de la planta es más fibroso que el de las otras áreas
del pie.
• Los retináculos también anclan la piel a la fascia profunda subyacente
(aponeurosis plantar) para mejorar el «agarre» de la planta.
• La piel de la planta carece de pelos, pero está dotada de numerosas
glándulas sudoríparas; toda ella es sensible, especialmente en el área
que recubre el arco del pie, donde es más delgada.
• Fascia profunda del DORSO del pie, se continua
proximalmente con el retínaculo inferior de los músculos
extensores, y sobre lateral y posterior se continúa con la fascia
plantar

• La porción gruesa PLANTAR de la fascia constituye la resistente

aponeurosis plantar, haces longitudinales de tejido fibroso
denso recubren los musculos centrales de la planta del pie
• APONEUROSIS PLANTAR: se origina en el calcáneo y actúa como
ligamento superficial, distalmente los haces longitudinales se dividen en
5 bandas que se continúan con las vainas fibrosas de los dedos. Estas
rodean a los tendones flexores
• En el extremo anterior de la planta del pie, inferiormente a las cabezas
de los metatarsianos, la aponeurosis se refuerza con fibras transversales
formando el ligamento metatarsiano transverso superficial.
• En mediopie y antepie, los tabiques intermusculares verticales si
extienden en profundidad desde margenes de la aponeurosis plantar
hacia los metatarsianos y forman compartimientos

• Compartimiento medial
• Abductor, flexor corto, flexor largo del dedo gordo
• Nervio y vasos mediales plantares
• Compartimiento central
• Flexor corto de los dedos, flexor largo del dedo gordo, flexor largo de
los dedos
• Cuadrado plantar y lumbricales
• Aductor del dedo gordo
• Nervio y vasos laterales plantares

• Compartimiento lateral
• Abductor y flexor corto del dedo pequeño
• De acuerdo a su origen e insercion proximal, se denominan intrínsecos y
extrínsecos

• Intrínsecos: tienen su origen e insercion distal en pie. Consiguen los

movimientos de los dedos (flexion, extension, abduccion, aduccion)
• Extrinsecos: encargados de mov de tobillo y pie. Estan en la pierna y
traccionan por inserciones en tobillo y pie. Consiguen mov de flexion
dorsal y plantar, inversion y eversion del pie.
• De los 20 músculos individuales del pie:
– 14 se localizan en la cara plantar
– 2 en la cara dorsal
– 4 tienen posición intermedia

• Funcionan como un grupo que sostiene los arcos plantares durante la fase de
apoyo en la bipedestación
• Se oponen a las fuerzas que reducen el arco longitudinal cuando el talon
recibe peso
• Son mas activos en la ultima etapa del movimiento para estabilizar el pie
de cara a la propulsión.
• Realizan movimientos de pronación y supinación para
1. adaptación a superficies irregulares
2. fijacion del pie cuando aumenta la presión aplicada contra el suelo
para mantener equilibrio
• Los músculos plantares se disponen en cuatro capas situadas en cuatro
compartimientos
1. Primera capa:
• Abductor del dedo gordo = abduce y flexiona el 1er dedo
• Flexor corto de los dedos = flexiona los 4 dedos laterales
• Abductor del dedo pequeño = abduce y flexiona el 5to dedo
2. Segunda capa:
• Cuadrado plantar = ayuda en la flexión de los 4 dedos laterales
• Lumbricales = flexion de falanges proximales, extension de falanges medias y
distales
3. Tercera capa:
• Flexor corto del dedo gordo = flexion falange proximal del 1er dedo
• Aductor del dedo gordo = aduce el 1er dedo, mantiene el arco transverso del
pie
• Flexor corto del dedo pequeño = flexiona falange proximal 5to dedo
4. Cuarta capa:
• Interóseos plantares (3 músculos) = aducción dedos 2° a 4° y articulaciones
metatarso falángicas
• Interóseos dorsales (4 músculos) = = aducción dedos 2° a 4° y articulaciones
metatarso falángicas
• Extensor corto de los dedos y extensor corto del dedo gordo son 2
musculos conectados, se situan en dorso de pie

• Son delgados y amplios forman una masa carnosa en la parte lateral del
dorso del pie, por delante del maleolo lateral
 Inervación cutánea del pie
Medialmente, NERVIO SAFENO (rama n. fermoral) porcion proximal
del pie
Dorso de pie, PERONEO SUPERFICIAL Y PROFUNDO (rama n. peroneo
comun)
Planta de pie, PLANTAR MEDIAL Y LATERAL (rama terminal n. tibial)
Lateralmente, NERVIO SURAL (origen por n. tibial y peroneo comun)
TALON, ramos calcaneos medial y lateral (r. n sural y tibial)
 NERVIO SAFENO
– Ramo cutaneo mas largo y de distribucion mas amplia del nervio
femoral
– Piel y fascia cara anteromedial de pierna, pasa anterior al maleolo
medial, dorso de pie, piel del lado medial hasta la cabeza del 1er
metatarsiano
 NERVIO PERONEO SUPERFICIAL Y PROFUNDO
– El n. p. superf emerge como n. cutaneo despues de recorrer 2/3 de su
trayecto en la pierna.
– Inerva piel anterolateral de pierna, se divide en tobillo en n. cutaneo dorsal
medial e intermedio. Inerva mayor parte de dorso de pie, ramos
terminales son los n. digitales dorsales (comunes y propios)

– El n. p. profundo inerva musculos compart anterior de pierna, pasa prof al

retinaculo de los musc extensores e inerva musculos intrinsecos del dorso
del pie
 NERVIO PLANTAR MEDIAL
– Es mayor y mas anterior, entra en la planta del pie, termina cerca de
las bases de los metatarsianos cuando se divide en 3 ramos sensitivos
(nervios digitales plantares comunes)
– Inerva una mayor area de piel, pero menos musculos. Es comparable
al nervio mediano en mano
 NERVIO PLANTAR LATERAL
– Mas pequeño y posterior
– Termina cuando alcanza el compartimiento lateral, se divide en sus
ramos superficial y profundo
 NERVIO SURAL
– Acompaña a la vena safena menor, entra en el pie por detrás del
maléolo lateral.
– Inerva articulación talocrural, y piel del borde lateral del pie.
 Son ramas terminales de las arterias tibiales anterior y posterior
 Arterias dorsal del pie y plantares

 ARTERIA DORSAL DEL PIE (pedia), continuacion directa de tibial anterior. Ppal
fuente de irrigacion del antepié.
– Se origina entre los malelolos, discure anteromedialmente.
– Se dirige al primer espacio interoseo y se divide en 1ra arteria
metatarsiana dorsal y en arteria plantar profunda para formal el arco
plantar.
– Es comparable a la arteria radial
 ARTERIA DORSAL DEL PIE
– Arteria tarsiana lateral, rama de la arteria, discurre lateralmente, irriga m.
extensor corto de los dedos, huesos del tarso
– Primera a. metatarsiana dorsal, irriga ambos lados del dedo gordo y lado
medial del 2do dedo
– Arteria arqueada, discurre lateralmente a las bases de los 4
metatarsianos laterales, alcanza cara lateral antepie, se anastomosa con la
tarsiana lateral. Da origen a las arterias metatarsianas dorsales 2da, 3ra y
4ta, y cada una de estas se divide en 2 arterias digitales dorsales.
 ARTERIAS DE LA PLANTA DEL PIE
– Ramas terminales, a. plantar medial y lateral

 Arteria plantar medial = rama menor de tibial posterior, irriga musculos del
dedo gordo. Irriga la piel de la cara medial de la planta
 Arteria plantar lateral = mucho mayor, discurre anterolateral, forma el arco
plantar profundo cuando se une con a. plantar profunda
 Este arco da 4 arterias metatarsianas plantares, 3 arterias perforantes, y ramas
 Las a. metatars. Plantares se dividen y forman las arterias digitales plantares.