KEJANG DEMAM

Haldis Zopian
2011730033

Kepaniteraan Klinik Stase Anak RSIJ Sukapura

DEFINISI

Bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu

tubuh (suhu rektal > 38°c) yang disebabkan oleh
suatu proses ekstrakranium.

Ismael S. KPPIK-XI, 1983; Soetomenggolo TS.

Buku Ajar Neurologi Anak 1999.
• Sering pada usia 6 bulan - 5 tahun
• Anak usia < 6 bulan atau > 5 tahun yang mengalami kejang
dengan demam  pikirkan kemungkinan infeksi SSP atau
epilepsi yang kebetulan terjadi bersamaan dengan demam
 KLASIFIKASI
• Kejang demam sederhana
- berlangsung singkat ( < 15 menit)
- umum (tonik dan atau klonik, tanpa gerakan fokal)
- tunggal (tidak berulang dalam 24 jam)
• Kejang demam kompleks
- berlangsung lama ( > 15 menit)
- bersifat fokal atau parsial satu sisi, atau kejang umum yang didahului
kejang parsial
- berulang (lebih dari 1x dalam 24 jam)
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan lab
• Pungsi Lumbal
• CT scan atau MRI
• EEG
Pemeriksaan Lab

• Tidak rutin dilakukan

• Untuk mengevaluasi sumber infeksi penyebab demam
• Darah perifer, elektrolit, gula darah, dll
Pungsi Lumbal

• Untuk menegakkan atau menyingkirkan diagnosa meningitis

• Dilakukan pada:
- usia < 12 bulan  sangat dianjurkan
- usia antara 12-18 bulan  dianjurkan
- usia > 18 bulan yang dicurigai meningitis
CT scan atau MRI

• Diindikasikan pada keadaan:

- adanya riwayat dan tanda klinis trauma kepala
- kemungkinan adanya lesi struktural di otak
- adanya tanda peningkatan TIK (kesadaran menurun, muntah
berulang, fontanela anterior menonjol, paresis N.VI, papiledema)
 Elektroensefalografi (EEG)
• Tidak dapat memprediksi berulangnya kejang
• Tidak dapat memperkirakan kemungkinan kejadian epilepsi di
kemudian hari pada pasien kejang demam
• Dapat dilakukan pada keadaan kejang demam yang tidak khas seperti
kejang demam kompleks pada anak usia > 6 tahun
• EEG pada kejang demam  gambaran berupa perlambatan di
posterior, akan menghilang dalam 7-10 hari
FAKTOR RISIKO KEJANG DEMAM BERULANG

• Usia < 12 bulan

• Riwayat keluarga kejang demam
• Temperatur yang rendah saat kejang
• Cepatnya timbul kejang setelah demam
FAKTOR RISIKO MENJADI EPILEPSI

• Kelainan neurologis atau perkembangan yang abnormal sebelum

kejang demam pertama
• Kejang demam kompleks
• Riwayat keluarga dengan epilepsi
Edukasi

• Kejang demam umumnya mempunyai prognosis baik

• Cara penanganan kejang
• Tidak panik tetap tenang
• Kendorkan pakaian
• Posisikan pasien
• Ukur suhu, observasi lama kejang, jenis kejang
• Diazepam rektal
• Bawa ke rumah sakit bila kejang > 5 menit
TERIMA KASIH