Lic. T.M.

José Chancafe Rodríguez

Tumores altamente letales
Su diagnóstico A-P es un
auténtico reto debido a su rareza
e indiferenciación
Actualmente existen tratamientos
eficaces y específicos
CD99
Tumor originado de células mesenquimatosas
inmaduras con diferenciación a músculo
estriado.
blastos
La IHQ se ha mostrado muy
útil en el estudio de este tipo
tumoral, los anticuerpos más
específicos son:
 Miogenina
 MyoD1
 Desmina
 Actina, y otros
A pesar de su nombre, el
sarcoma sinovial no surge a
partir de tejido sinovial. Como
con la mayoría de los sarcomas
de partes blandas, se desconoce
el tejido del que se origina el SS
y tampoco están bien
establecidos sus factores de
riesgo; por lo tanto, no existe
ninguna posibilidad de
prevención
PATOLOGÍA
El SS es clínica, morfológica y genéticamente
distinto al resto de los sarcomas. Se caracteriza por
una translocación cromosómica específica (X, 18)

En la última clasificación de la OMS sobre tumores

óseos y de partes blandas, el SS está clasificado
entre los tumores malignos de diferenciación
incierta, sin correspondencia con algún tejido
normal (OMS 2002). Incluso siendo típico de tejidos
blandos como el músculo, el SS puede encontrarse
también en vísceras, como el riñón, el pulmón y la
pleura.
Características Clínicas y Diagnóstico
de los Sarcomas Sinoviales

Los SS pueden surgir en cualquier lugar del cuerpo,

presentándose generalmente como una masa en
progresivo aumento. La presentación clínica más
frecuente es una masa de lento crecimiento en los
tejidos blandos de las extremidades inferiores,
especialmente alrededor de la rodilla y el tobillo. El
tumor está a menudo cerca de un tendón. Son
menos comunes en otros lugares como la cabeza, el
cuello, la pared abdominal, el retro peritoneo o
fondo de la espalda, el mediastino o centro del
pecho, la pleura o los pulmones.
Los síntomas pueden ser muy variados, aunque la
masa indolora sigue siendo la presentación más
frecuente. La dificultad para la deglución y la
respiración, o la alteración de la voz, por ejemplo,
podrían estar asociados con el SS de la región de
cabeza y cuello.

El dolor puede estar relacionado con la afectación de

los nervios. Debido a que el tumor crece lentamente,
los síntomas pueden estar presentes durante largo
tiempo antes de que se haga el diagnóstico, lo que
puede retrasarlo.
Aspecto macroscópico: El diámetro de los SS suele
variar entre 3 y 10 cm. Los tumores tienden a ser
multinodulares y pueden ser quísticos. Cuando crecen
lentamente, suelen comprimir el tejido circundante,
formando una pseudo-cápsula. Los SS pobremente
diferenciados son más agresivos, crecen rápidamente,
carecen de pseudo-cápsula, sus márgenes son
infiltrantes, y pueden mostrar hemorragia y necrosis.

Aspecto microscópico: Los SS se componen de dos

tipos de células de aspecto y características distintas:
las células fusiformes (con forma de huso), uniforme y
relativamente pequeñas, con núcleos ovales y escaso
citoplasma, formando láminas sólidas, y las células
epitelioides (redondas o poligonales).
PANEL PARA EL SCREENING DE TUMORES DE CELULAS REDONDAS
Anticuerpo Carcinoma melanoma linfoma PNET Rhabdomiosarcoma Sarcoma Tumor de
para de celulas sinovial celulas
pequeñas pobremente redondas
diferenciado desmoplasicos
Panqueratina Positivo Negativo Negativo variable negativo positivo positivo
S100 Negativo positivo Negativo negativo variable variable negativo
CD45 Negativo Negativo positivo negativo negativo negativo negativo
Desmina Negativo Negativo Negativo raro positivo variable positivo
CD99 Negativo Negativo positivo variable negativo
positivo raro
Ana Pamela Adela
Grecia
María Rocío
Lucy Gasdali
Isela
Ana
Otilia Rosa Paola Margarita
Paola Elvira Yolanda
Luzmila
Anaís Merly
Vanya
Rosa
Angélica Patty Raquel