Enfermedad de Parkinson

Daniel Duarte Gonzalez

Interno Kinesiología
 Que es la enfermedad de Parkinson
Se debe principalmente a la disminución de neuronas dopaminérgicas en la
sustancia negra, lo que disminuye la dopamina, lo que afecta la función de
los GB.
 Antecedentes

Aparición 50-60 años

Progresiva y crónica

Causa perdida paulatina de capacidad

física y mental

> Pacientes c/E.P. poseen doble

riesgo, edad y discapacidad
Para el tamizaje o detección de la EP se realiza de forma preventiva el EFAM
durante el examen medico anual.
 • En la bradicinesia se pueden encontrar 3
Bradicinesia componentes:
• Bradicinesia pura
• Acinesia
• Disminución Mov. Espontáneos o asociados
• Retardo iniciación de movimiento

Inestabilidad
Signos
Temblor en
• Hipocinesia, disminución de amplitud de
cardinales o movimiento
postural reposo
claves • Temblor: es un signo característico de la EP se
evidencia en reposo.
• Rigidez: Rueda Dentada o Tubo de plomo
• Alteración Reflejos posturales

Rigidez • Depresión
muscular • Taquicinesia
Diagnostico diferencial
ETAPAS DE HOEHN Y YAHR DE LA ENFERMEDAD
DE PARKINSON
Etapa 1 • Síntomas solo en un lado del cuerpo (3 años Ev.)

Etapa 2 • Síntomas en ambos lados, sin afectar el equilibrio (6 años

ev.)

Etapa 3 • Deterioro del equilibrio enfermedad leve a

moderada, independencia física (7 a. Ev)

Etapa 4 • Incapacidad grave, pero puede caminar y

mantenerse en pie (9 años ev.)

Etapa 5 • En silla de ruedas o en cama a

menos que reciba ayuda
 Banderas rojas

Inicio o rápida Alteración de Alteración del

Inicio agudo progresión a la la marcha equilibrio
simetría (<2a) inicial precoz

Ronquidos o Polilalia,
Diplopía Calambres
respirar polilogia,
precoz frecuentes
suspiroso ecolalia
 Tratamiento

Farmacológico No Farmacológico Cirugía

• Precursores de dopamina: • Kinesiología • Estimulación eléctrica
LEVODOPA*
• Terapia ocupacional profunda
• Agonistas dopaminérgicos*
• Fonoaudiología • *Solo en estadio avanzado
de la enfermedad y fracaso
• Psicología de terapia habitual*
• Agentes anticolinérgicos
• Inhibidores de la COMP*
 Abordaje Kinésico

Complicaciones Principios de ejercicio

Rigidez - Aumentar Movilidad del tronco -Movimientos rítmicos y recíprocos

- Alineamiento postural - Aumentar limites de estabilidad

Bradicinesia -Generar pasos largos y rápidos -Braceo amplio -Control del centro de
masa(COM)
Congelamiento -Mejorar traslado de peso -Practica de tareas duales
Coordinación secuencial -secuencia componente de una tarea -Estrategias de cambio rápidas -planificación
Integración sensorial -Disminuir la dependencia de superficies -conciencia kinestésica
afectada
Funciones ejecutivas y de -Practicar marcha y balance con tareas secundarias y tareas secuenciadas
atención reducidas
 Abordaje kinesico
o Ejercicio movilidad global : Método diagonales de Kabat
o Ejercicios de elongación: Tronco, extremidades superiores e inferiores
o Ejercicios de fortalecimiento: CORE, >EEII.
o Ejercicios respiratorios: Respiración diafragmática, torácicos.
o Ejercicios equilibrio: Marcha en tándem ,plano inclinado, marcha lateral levantando una pierna,
disco Freeman/bossu.

• Según progresión :
• Temprana: Conserva aun reacciones de equilibrio. Corrección alteración postura, prevención rigidez y
otros problemas.
• Mantención: Aparición grandes síntomas. Reeducar equilibrio y marcha. Retrasar deterioro muscular,
fortalecimiento.
• Tardía o avanzada: En silla o encamado. Trabajo en conjunto con cuidador, Prevenir complicaciones de
inmovilidad. Prevención de caídas.
• Seguimiento : visitas y atención domiciliaria, prevención, educación, funcionalidad.
 Referencias

 MINSAL, (2010). Guía clínica enfermedad de Parkinson. Santiago,

Chile .
 R Cano de la Cuerda, AI. Macías Jiménez, V. Crespo Sánchez, M.
Morales Cabezas.(2004) Escalas de valoración y tratamiento
fisioterápico en la enfermedad de Parkinson. Obtenido de :
http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-
escalas-valoracion-tratamiento-fisioterapico-enfermedad-
13064997
 Efisioterapia, (2008). Tratamiento fisioterápico en pacientes con
parkinson. Obtenido de
https://www.efisioterapia.net/articulos/tratamiento-
fisioterapico-pacientes-parkinson