EXAMEN MUSCULAR DE ESCAPULA

ABDUCCIÓN Y
ROTACIÓN
SUPERIOR DE LA
ESCÁPULA
SERRATO MAYOR
Superficies externas y
bordes superiores de
O
las 8-9 costillas
superiores
Superficie costal del
I borde interno de la
escápula
N. TorácicoLargo
N
C5,6,7,8
Abducción y rotación
A
superior de la escápula
Paciente : Posición supina.
Fijación : No se requiere fijación por parte del examinador si el
tronco es estable y si los flexores de hombro son potentes para
permitir el uso del brazo como palanca en esta prueba.
Prueba :Estabilización de la escápula en abducción y rotación
externa del ángulo inferior para mantener el húmero
aproximadamente entre 120º y 130º de flexión.
Presión. Contra el puño se transmite presión hacia la escapula, en
dirección a adducción , puede realizarse presión contra el borde
externo de laescápula.
Paciente :Posición sentado, sujetar el miembro superior en 90ºde flexión.
Fijación :No se requiere fijación por parte del examinador si el tronco es estable y si
los flexores de hombro son potentes para permitir el uso del brazo como palanca
en esta prueba.
Prueba:Setoma al paciente del brazo, con la otra mano controla el
desplazamiento de la escápula a nivel del ángulo inferior o sies posible SEPALPA
ENEL BORDEINFERIORDE LA ESCAPULA- BORDE AXILARSepide la acción: “lleve el brazo
hacia delante”.
ELIMINAND
OGRAVEDAD

TABLA DE DESLIZAMIENTO
 ELEVACIÓN- ROTACIÓN
SUPERIOR DE LA ESCÁPULA
 TRAPECIO
Fibras superiores: Protuberancia
occipital externa, tercio interno de la
línea nucal superior, ligamento nucal y
apófisis espinosa C7
O Fibras medias: Apófisis Espinosas deD1-
D5
Fibras inferiores: Apófisis espinosasde
D6 aD12
Fibras superiores : 1/3 externo dela
clavícula y acromion.
Fibras medias : Labio superior de la
I espina de laescápula.
Fibras inferiores : Punta de la espina de
la escápula.
N Porción espinal del XIPC
Fibras superiores : Elevación-Rotación
superior
A Fibras medias : AdducciónEscápula
Fibras inferiores : Descenso de la
escápula
Paciente:Sentado,bienalineado,con losbrazosa losladosdel cuerpo,hombrosrelajados.
Fijación:Noserequierefijación
Prueba:Elevar los hombros hacia lasorejas.Se le pide«Encoje losHombros»
Presión.Sobre el hombro, en la dirección del descenso, y sobre la cabeza en la dirección de
flexiónanteroexterna.

TRAPECIO SUPERIOR
Paciente :Decúbito supinoo prono,secoloca la cabeza hacia un lado y brazosa losladosdel
cuerpo
Fijación:Noserequierefijación
Prueba:Sesostieneelhombroyselepide al paciente queeleve elhombrohacia la oreja
Presión.Contrael hombrohacia abajo Palpación: Enla
clavícula ocuello.
ADDUCCION DE
LA ESCAPULA
Paciente :Posición prona –codo extendido completamente
Fijación : No se requiere fijación, pero debe fijarse a
los extensores del codo, a los músculos posteriores del
hombro, para usar el brazo como palanca.
Prueba : Aducción de la escápula «Junte las escápulas –lleve
codo hacia el techo»
Presión : Sobre el antebrazo, en dirección inferior hacia la mesa.
Palpación: Por toda la Espina de la escápula -columna

TRAPECIO MEDIO
Paciente :Posición prona –codo flexionado- abd hombro 90°
Fijación : No se requiere fijación, pero debe fijarse a
los extensores del codo, a los músculos posteriores del
hombro, para usar el brazo como palanca.
Prueba : Aducción de la escápula «Junte las escápulas –lleve
codo hacia el techo»
Presión : Sobre el antebrazo, en dirección inferior hacia la mesa.
Palpación: Por toda la Espina de la escápula -columna

TRAPECIO MEDIO
Paciente : Sentado, apoyado el brazo sobre una superficie
Fijación : No se requiere fijación, pero debe fijarse a los extensores
del codo, a los músculos posteriores del hombro, para usar el
brazo como palanca.
Prueba :Aducción de la escápula
Presión. Parte posterior del brazo
 DEPRESION
ADDUCCION DE LA
ESCAPULA
Paciente: De cubito prono – brazo en diagonal con la cabeza
Fijación: Ninguna
Prueba: Sosteniendo el peso del brazo, el examinador coloca la
escápula en adducción con cierta rotación externa del ángulo
inferior y sin elevar lacintura escapular
Presión: Se le opone resistencia enel antebrazo

TRAPECIO INFERIOR
Paciente: De cubito prono
Prueba: Adducción y depresión de la escapula con rotación
externa del ángulo inferior. El ft sostiene el brazo por debajo del
codo, el paciente intenta elevar el brazo de la mesa y si no es
capaz y si no lo hace se debe palpar
palpación: Enel ángulo inferior de la escapula- t12

TRAPECIO INFERIOR
 ADDUCCION y
ROTACION
INFERIOR DE LA
ESCAPULA
 ROMBOIDES
Menor: Ligamento nucal, apófisis
espinosas de la séptima cervical y de la
primer dorsal
O
Mayor: Apófisis espinosa de la D2 A
D5
Menor: Borde interno a nivel de la
espina de la escápula
Mayor: Por medio de una inserción
I fibrosa en el borde interno dela
escápula entre la espina ye l ángulo
inferior.
Rama ventral primaria a través del nervio
N dorsal escapular (C5). Escapular dorsal,
C4, 5.
Adducción y rotación inferior de la
A escápula de forma que la cavidad
glenoidea mira en sentidocaudal
Paciente: prono
Fijación: No requiere
Prueba: Se le pide Adducción con rotación interna del ángulo
inferior escapula, brazo como en la figura, codo flexionado,
pegado al cuerpo.
Presión: Debe resistir la abducción o separación de la escápula

ROMBOIDES- KENDALL
PRUEBA ALTERNATIVA
Paciente: Decúbito prono, frente apoyada sobre la camilla. El
brazo a lo largo del cuerpo y antebrazo cruzando la espalda.
Fijación: A nivel del Hombro
Prueba: Se le pide la acción: “Eleve la mano y llévela hacia la
nalga opuesta”
Presión: Debe resistir la abducción o separación de la escápula

ROMBOIDES
Paciente: sentado, brazo situado a lo largo del cuerpo,
antebrazo flexionado detrás de la espalda..
Fijación: A nivel del Hombro
Prueba: Se le pide “que intente separar la mano de la espalda
Presión: Se le separa el brazo del tronco;
Palpación: En el borde vertebral de la escápula

ROMBOIDES
Paciente: De cubito prono
Fijación: Igual que para la porción media del trapecio
Prueba: Adducción y elevación de la escapula con rotación
interna del ángulo inferior. Hombro en abducción de 90º y
rotado internamente, palma en dirección hacia abajo
Presión: Contra el antebrazo en sentido descendente hacia la
mesa

PRUEBA ALTERNATIVA
ROMBOIDES