Clase 1 - Anatomia Del Aparato Reproductor Femenino 2016

ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
SANTIAGO LLATAS
DELGADO
MEDICO GINECOLOGO
ESPECIALISTA EN MEDICINA REPRODUCTIVA
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE.
AGOSTO 2017
 CAMPO VULVO- PERINEAL.
 CAMPO ABDOMINAL
 CAMPO VAGINAL
______________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
UNIDAD DE MEDICINA REPRODUCTIVA SANTIAGO LLATAS DELGADO
CAMPO VULVO- PERINEAL.

 VULVA:
 LABIOS MAYORES.
 LABIOS MENORES.
 INTROITO
 CANAL VAGINAL.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA

 VULVA:
 LABIOS MAYORES.
 LABIOS MENORES.
 INTROITO
 CANAL VAGINAL.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA

 VULVA:
 LABIOS MAYORES.
 LABIOS MENORES.
 INTROITO
 CANAL VAGINAL.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
VULVA:
 LABIOS MAYORES.
 Homólogos del escroto masculino.

 Constituyen la extensión terminal
del ligamento redondo.
 Pliegues redondeados fibroadiposos
de 7-8 cm de longitud, 2-3 cm de
ancho y 1-1.5 cm de grosor.
 Se continúan por arriba con el monte
de Venus y hacia abajo y atrás se unen
en la línea media para formar la comisura
anterior.
 Tiene un abundante aporte de glándulas
sebáceas y carecen de elementos musculares
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
VULVA
 LABIOS MENORES
 Cubiertos por epitelio escamoso

estratificado, no posee folículos
pilosos
 Rico en terminaciones nerviosas muy
sensibles
 Los labios menores convergen hacia
arriba donde c/uno se divide en
2 hojas para formar:
- El par cefálico : PREPUCIO
- El par caudal : FRENILLO DEL
CLITORIS
 Y hacia abajo se unen para formar :
LA HORQUILLA INFERIOR o comisura inferior.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
VULVA
CLITORIS
 Homologo del pene
 Órgano eréctil de 2-3 cm. de longitud
 Constituido por 2 pilares o raices,

2 cuerpos cavernosos y un tubérculo
redondeado sensitivo ( glande )
 Rico en terminaciones nerviosas

sensibles
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
VULVA
VESTIBULO:
 Región situada entre los labios menores
a los lados, desde el clítoris hasta la horquilla.
 Proviene del seno urogenital embrionario.
 Esta constituido por 6 aberturas:
- Orificio uretral.
- Orificio vaginal.
- Dos conductos de las glándulas de bartholino.
-Conductos de glándulas Parauretrales (Skene)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO VULVO-PERINEAL.
 MUSCULATURA:
a)Diafragma pelviano:
 * Musculo elevador
del ano
 - Pubo rectal
 - Pubo coxìgeo
 - Ileo coxigeo.
 * Mùsculo isqueo
coxìgeo
b) Diafragma uro genital
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 MUSCULATURA:
 * Musculo elevador del ano
 Pubo rectal
 Pubo coxìgeo
 Ileo coxigeo.
 * Mùsculo isqueo coxìgeo
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 MUSCULATURA:
 Pubo rectal
 Pubo coxìgeo
 Ileo coxigeo.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 MUSCULATURA:
 Pubo rectal
 Pubo coxìgeo
 Ileo coxigeo.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 MUSCULATURA:
b.- Diafragma urogenital:

 Superficial:
 M. Bulbocavernoso.
 M. Isquiocavernoso.
 M. Transverso superficial.
 Profundo:
 M.Transverso profundo
 Esfinter estriado de la
uretra:
 E. Uretral externo.
 Compresor de la uretra.
 E. uretrovaginal
HRL- GINECOLOGIA

 IRRIGACION
a) Arteria pudenda interna

b) Arteria pudenda externa
superficial
c) Venas
___________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 IRRIGACION
a) Arteria pudenda interna : Es la principal
◦ Rama de la hipogastrica, pasa por el agujero

ciatico> (Canal de AlCock)
Ramas
◦ Rectal inferior (hemorroidaria):
conducto y esfínter anal,
piel perianal, m. elevador del ano.
◦ Perineal:
piel perineal, m. bulbocavernoso,
isquiocavernoso, transverso superficial.
◦ Del Clítoris: clítoris, bulbo vestibular,

glándula de Bartholin, uretra.
_______________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA

 IRRIGACION
b) Arteria pudenda externa

superficial.
• Rama de la arteria femoral.
c) Venas
Adyacente a las arterias formando
plexos venosos importantes a
nivel vaginal y retropúbico
(plexo de Santorini) .
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 INERVACIÓN:
 Músculos y tejidos del periné se
hallan inervados por el nervio

pudendo y sus ramas:
 Nervio hemorroidal inferior:
Inerva esfínter anal externo y
piel del periné
 Nervio perineal:
Inerva EAE, elevador
del ano, músculos
perineales,
isquicavernosos y
bulbocavernosos.
 Nervio dorsal del clitoris:
Inerva glande del clitoris
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
PARED ABDOMINAL:
LIMITES
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
PARED ABDOMINAL:
*MUSCULOS:
 Musculo Recto.
 Musculo Oblicuo Interno.
 Musculo Oblicuo Externo.
 Musculo Transverso
 Musculo Piramidal.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
PARED ABDOMINAL:
*MUSCULOS:
 Musculo Recto.
 Musculo Oblicuo Interno.
 Musculo Oblicuo Externo.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
PARED ABDOMINAL:
*MUSCULOS:
 Musculo Recto.
 Musculo Oblicuo
Interno.
 Musculo Oblicuo
Externo.
-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
PARED ABDOMINAL:
*MUSCULOS:
 Corte transversal.
 Linea innominada
 Importancia
quirurgica.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
PARED ABDOMINAL:
*MUSCULOS:
 Incisiones:
 Transversas:
 Pfanennstiel.
 Joel Cohen.
 Maylard.
 Virticales:
 MIU.
 Mediana Infra y
Supraumbilical.
 Paramediana.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
ORGANOS INTRAPELVICOS:
 Utero.
 Trompas de falopio.
 Ovarios.
______________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO.
 Órgano hueco piriforme.
 Localizado en la pelvis menor
entre la vejiga y el recto.
 Presenta un cuello y un cuerpo,
mide 7,5 cm de largo,
5 cm de ancho y 2 cm de espesor
en la mujer adulta.
peso 70g.
 Cuerpo mas ancho en parte superior
y se adelgaza hacia abajo, a los lados
presenta los cuernos uterinos,
lugar donde confluyen ligamento redondo
, la tuba y el ligamento uteroovárico.
 Version y Flexion
____________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO.
 Variaciones
con la edad
________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO.
 Cambios en la Gestación
________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO. Disposicin de las fibras musculares.
________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO.
 Capas.
________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO.
 Ligamentos cardinales. Ligamentos útero-sacros.
Ligamentos redondos. Ligamentos anchos.
____________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO.
____________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
UTERO: IRRIGACIÓN.
___________________
_____
______________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL: ORGANOS INTRAPELVICOS:
____________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
TROMPAS:
Conductos que
permiten el paso del
oovocito desde el ovario
hacia la cavidad uterina.
Presenta 4 porciones:
-Infundíbulo.
-Ampolla.
-Istmo.
-Intersticial.
_______________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
TROMPAS: Estructura
_______________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
Ovarios.
Par de glándulas ovoides
de 3,5 x 2,5 x 1,5 cm de diámetros,
de color grisáceo y textura lisa
- rugusa
Su ubicacion varia según la edad:
 Nulipara.
 Con Paridad..
Sosten:
 Mesoovario.
 L. Suspensorio del ovario.
 L. Uteroovarico.
 ___________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
ORGANOS
INTRAPELVICOS:
Irrigación del
Ovario y
la trompa
 ___________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
ORGANOS
INTRAPELVICOS: INERVACION
 Órganos pélvicos se hallan
inervados por el sistema autónomo.
A nivel de la bifurcación aórtica se
encuentra el plexo hipogástrico
superior o NERVIO PRE-SACRO
 Plexo hipogástrico medio,

por debajo del promontorio
( no es constante)
 Plexo hipogástrico inferior o

PLEXO PÉLVICO, que con sus
ramas inerva vejiga, recto,
parte del útero y vagina
___________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
CAMPO AMBDOMINAL
RELACION ORGANOS
INTRAABDOMINALES.
______________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
III.- CAMPO VAGINAL
VAGINA.
 Víscera hueca fibromuscular virtual,
se extiende desde el introito hasta

el cuello uterino.
 Órgano de la cópula en la mujer,

canal del parto y de los desechos
menstruales.
 ______________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
III.- CAMPO VAGINAL
VAGINA.
 Tubular aplanada en sentido

anteroposterior, excepto en su
extremo anterosuperior donde se
encuentra el cérvix, trayecto oblicuo
hacia abajo y adelante.
 Longitud promedio es de 8cm,

cara anterior se relaciona con uretra y
fondo de la vejiga, cara posterior se
relaciona con recto.
___________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
III.- CAMPO VAGINAL
VAGINA: FORNIX
 Precisamente la inserción del cuello
en el fondo de la vagina determina a su
alrededor la formación de un fondo de
saco circular conocido como fórnix vaginal ,
que podemos subdividir en:
 -Fondo de saco vaginal anterior :
A su través podemos acceder al espacio
situado entre el útero y la vejiga de la orina.
 -Fondo de saco vaginal posterior : A su través
podemos acceder directamente al fondo de
saco de Douglas.
 -Fondos de saco vaginales laterales :
Se accede por ellos a parametrios y vasos uterinos.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA___
III.- CAMPO VAGINAL
VAGINA.
IRRIGACION
_________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
PELVIS OSEA- HUESO COXAL.
_________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
LIGAMENTOS DE LA PELVIS
_________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
AGUJEROS DE LA PELVIS
Espina ciática se une al sacro a
través de los ligamentos sacrociáticos
mayor y menor dando lugar a formación de:
Agujero ciático mayor

(N. Ciático, nervios y vasos
glúteos, musculo piramidal
de la pelvis, etc.)
Agujero ciático menor
( tendón del musculo obturador
interno , VAN pudendo interno) .
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
IRRIGACION DE LA PELVIS
 -A través de:
las arterias uterinas,
ramas de la A. hipogástrica,-
rama de la A. iliaca primitiva-,
rama de la A. Aorta abdominal.
 -Arteria uterinas discurren a través

de ligamentos anchos, son tortuosas y
en su trayecto hacia abajo emite la
arteria vaginal y la A. Tubaria medial,
hacia arriba se dirige hacia la tuba
anastomosándose con la arteria
ovárica, rama de la Arteria Aorta
abdominal
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
IRRIGACION DE LA PELVIS
ARTERIA HIPOGASTRICA
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________-___________________________________________________________________________________________________________________-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
IRRIGACION DE LA PELVIS: ARTERIA HIPOGASTRICA
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________

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________________________________________________________________________________________________________________________-___________________________________________________________________________________________________________________- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________
HRL- GINECOLOGIA
IRRIGACION DE LA PELVIS: DRENAJE VENOSO
_____________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________

___
________________________________________________________________________________________________________________________-___________________________________________________________________________________________________________________- ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________
HRL- GINECOLOGIA
 IRRIGACION DE LA PELVIS: DRENAJE LINFATICO
 Grupos o cadenas que siguen trayectoria de

vasos pélvicos cercanos a las vísceras
 Los linfáticos de pelvis reciben linfáticos
aferentes viscerales y parietales pélvicos y perineales y
emiten linfáticos eferentes hacia los grupos
ganglionares más proximales.
 Hay ciertos ganglios que son
relativamente constantes:
◦ Ganglio obturador
◦ Ganglios a nivel de la
unión de las venas ilíacas
interna y externa
◦ Ganglio uretral (cruce de
arteria uterina sobre uréter)
◦ Ganglio de Cloquet o de
Rosenmüller (inguinales profundos
____------______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________----_________________________________________________________________________________________________________________
___
___________________________________________________________________________________________________________________________________________-___________________________________________________________________________________________________________________ -________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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HRL- GINECOLOGIA
 IRRIGACION DE LA PELVIS: DRENAJE LINFATICO
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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______________________________________________-- ---
_________________________________________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA
 INERVACION DE LA PELVIS
_
___
Pelvis es inervada por:

 Sistema Nervioso Vegetativo
◦ Fibras simpáticas (adrenérgicas)

◦ Fibras Parasimpáticas (colinérgicas)
 Sistema Nervioso Somático
◦ Plexo LumboSacro dan inervación

motora y sensitiva a:
 Pared abdominal inferior,
diafragma pélvico y urogenital,
periné, cadera, extremidades
inferiores
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
HRL- GINECOLOGIA

Clase 1 - Anatomia Del Aparato Reproductor Femenino 2016

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ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

 CAMPO VULVO- PERINEAL.

CAMPO VULVO- PERINEAL.

CAMPO VULVO- PERINEAL.

CAMPO VULVO- PERINEAL.

 Homólogos del escroto masculino.

 Cubiertos por epitelio escamoso

 Órgano eréctil de 2-3 cm. de longitud

 Constituido por 2 pilares o raices,

 Rico en terminaciones nerviosas

a los lados, desde el clítoris hasta la horquilla.

 Proviene del seno urogenital embrionario.

 Esta constituido por 6 aberturas:

 * Musculo elevador del ano

 * Musculo elevador del ano

 * Musculo elevador del ano

b.- Diafragma urogenital:

CAMPO VULVO- PERINEAL.

a) Arteria pudenda interna

◦ Rama de la hipogastrica, pasa por el agujero

◦ Del Clítoris: clítoris, bulbo vestibular,

CAMPO VULVO- PERINEAL.

b) Arteria pudenda externa

 Músculos y tejidos del periné se

hallan inervados por el nervio

UTERO. Disposicin de las fibras musculares.

 Plexo hipogástrico medio,

 Plexo hipogástrico inferior o

se extiende desde el introito hasta

 Órgano de la cópula en la mujer,

 Tubular aplanada en sentido

 Longitud promedio es de 8cm,

Agujero ciático mayor

 -Arteria uterinas discurren a través

 Grupos o cadenas que siguen trayectoria de

Pelvis es inervada por:

◦ Fibras simpáticas (adrenérgicas)

◦ Plexo LumboSacro dan inervación

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