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ESTUDIO DE LA PUPILA
REFELJOS PUPILARES
ANISOCORIAS
22 DE FEBRERO DE 2018 S
DEFINICIÓN Y
GENERALIDADES
S 10 años = 7 mm
S 30 años = 6 mm
S 80 años = 4 mm
FISIOLOGÍA DEL REFLEJO
RFLEJOS PUPILARES
NORMALES
Consensual: reflejo
indirecto a la luz
(al iluminar la pupila
derecha
la izquierda se
contrae).
ANISOCORIAS
S La diferencia de tamaño de una pupila respecto del ojo
contra-lateral mayor de 1 mm se denomina anisocoria La
anisocoria por miosis es más evidente en la oscuridad y la
anisocoria por midriasis es más notoria en la luz
ANISOCORIA SIMPLE
S Síndrome de Horner
S La anisocoria que produce es más evidente en un ambiente os-
curo La hendidura palpebral disminuye como resultado de la
parálisis del músculo de Müller, inervado por el simpático y el
ascenso del pár pado inferior
S Causas:
S La causa más común de daño en la primera neurona de la vía
simpática es el infarto de la región lateral del bulbo raquídeo
S La lesión de segundo orden o preganglionar se debe a traumatismos o
tumores
S Las lesiones posganglionares o de tercer orden implican daño de la
arteria carótida interna, tales como disección, trombosis o aneurismas
del seno cavernoso
S En niños se debe a traumatismo obstétrico en cuello y hombro que
daña la vía simpática, neuroblastoma paraespinal, anomalías
vasculares y operación torácica.
ANISOCORIA POR
MIDRIASIS
S Oftalmología / Sergio Rojas Juárez, Adriana Saucedo Castillo. 1ª edición. México : Editorial El Manual Moderno, 2014. xxiv, p.
322 – 327.
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FIN