UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

Escuela Profesional de Odontología

CLINICA INTEGRAL ADULTO I

TEMA:
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CARIES DENTAL

DOCENTE:
C.D. ADOLFO SAN MIGUEL ARCE

INTEGRANTES:
FELIPE REYES PIERINA
CAMPOS GONZALES DIEGO
SUAREZ MORALES KAREN
EULOGIO APOLONI HERWIN
INCA ANDERSON
DIAZ MAIDANA LOURDES
MIÑANO GONZALES JORDAN

INTEGRAL ADULTO I
 INTRODUCCION

La palabra diagnóstico deriva del griego día, a través y gnosis, conocimiento. Este implica que un conocimiento
profundo de la enfermedad de los factores responsables de su etiología y patogénesis conlleva a la
identificación de la misma a través de sus signos y síntomas.
Hoy en dia el diagnóstico de caries dental es multifactorial haciendose muy complejo , por ello es importante
estudiar e identificar los diferentes metodos tradiccionales de deteccion de caries . tomandotomando en
consideración la naturaleza de la lesión inicial, es decir, la presencia de una zona superficial relativamente
intacta sobre una zona subsuperficial que ha sufrido una importante desmineralización, donde estos métodos
tradicionales, lejos de facilitar el diagnóstico pueden convertir una lesión reversible en una cavidad franca.
OBJETIVOS:

Integrar conocimientos básicos con la clínica.

Clasificación clínica de las caries

Conocer síntomas y signos de las lesiones cariosas.

Identificar las lesiones cervicales.

 DEFINICIÓN

¿Qué es una caries dental ?

Se caracteriza por la destrucción de
los tejidos duros del diente como
consecuencia de la desmineralización
Enfermedad infecto-
provocada por los ácidos que se
contagiosa, multifactorial,
generan del metabolismo bacteriano.
crónica.

La tríada de Keyes ya está

obsoleta, ahora es una
El primer contagio lo realiza la
tétrada ya que involucra al
madre al hijo.
tiempo.
FACTORES ETIOLOGICOS

Esquema trilogía de Keyes

Esquema tetra factorial de Newbrum

Esquema pentafactorial de Uribe Echevarria

 DIAGNOSTICO DE CARIES DENTAL

La lesión se inicia cundo se establece un

desequilibrio
14 días cambios macroscópicos: disolución externa con
aumento subsuperficial de la porosidad

3-4 semanas lesion de mancha blanca. Irregularidades de

periquematies.

Microcavidad se acelera la desmineralización y

destrucción (cavidad)

Cavidad. (Invasión tubular)

 Diagnóstico de caries:
PROPOSITO DEL DX DE CARIES DENTAL

Determinar la presencia de la
enfermedad y su extensión.

Permite la elección del tratamiento

de mejor pronóstico.

Vigilar el curso de la enfermedad y evaluar

la efectividad del tratamiento.

Determinar la presencia de factores que favorezcan

la iniciación y progresión de las lesiones.
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO CLINICO

 Método de Inspección Visual

 Método de Inspección Tactil
 Metodo de Transiluminación
 Metodo Radiografico
 M. Lasser
LESIONES DE CARIES
• Lesión en superficie oclusal

 Lesión en superficie proximal

 INSPECCIÓN VISUAL
Método más usado en la clínica diaria. Para lograr su eficacia
se recomienda la ayuda de instrumentos de apoyo.

Es necesario considerar el área del diente que estamos

examinando, ya que en cada una de ellas la lesión adopta
características propias.

Requisitos para la inspección visual

Diente limpio
Secado escrupuloso de la superficie
Fuente de luz adecuada
LESIONES EN FOSAS Y FISURAS
LESIONES PROXIMALES
LESIONES EN CARAS LIBRES
LESIONES RADICULARES
DIAGNOSTICO DE CARIES
Inspección táctil

 El uso del Explorador esta cada vez más en

desuso en la detección de lesiones de caries
dental.
 Se Puede fracturar la superficie del esmalte que
si puede estar integra y puede ser susceptible a
ser remineralizada.
 Se pueden transportar bacterias a un sitio donde
no las habían.
 Hay fosas y surcos mucho mas pequeños que la
punta del explorador más fino.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

PERIAPICALES

INTERPROXIMALES

OCLUSALES

PANORAMICA
 INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN RX

1. La actividad cariogénica se expresa como pérdida de minerales

2. Radiografía detecta cambios en la densidad de minerales
3. La caries se expresa radiográficamente como una radiolucidez

las radiografías coronales la presencia de caries

(radiolucidez – RL) y/o restauraciones (radiopacidad – RO)
DIAGNOSTICO DE CARIES
Método de transilumninacion

 Trasniluminación con fibra óptica (TIFO).

 La zonas de dentina cariada pierde
translucides (zonas oscuras) asi aumenta la
sensibilidad a la detección de lesiones de
caries.
 Util en diagnóstico de caries y fracturas
coronarias.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Amelogenesis Imperfecta
 Hipoplasia del Esmalte
 Fluorosis
 Lesiones Cervicales no Cariosas ( LCNC)
 LESIONES NO CARIOSAS

CATEGORIA EROSION ABFRACCIÓN ABRASIÓN

Lesiones crónicas, diferentes a caries dental que causan pérdida irreversible de estructura dental;
fácilmente se dan de manera combinada

Lesión no cariosa de Lesión no cariosa de desgaste en Lesión no cariosa de

desgaste químico forma de cuña desgaste mecánico
DEFINICIÓN crónico a nivel de la unión patológico, generalmente
amelocemental en
en la superficie el tercio cervical de la
vestibular superficie vestibular
 CIE-CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
CIE ODONTOLOGICO
CODIGO DIAGNOSTICO TITULO DETALLE DESCRIPCION

K03.2 D EROSION DE LOS DIENTES

K02 T CARIES DENTAL

K02.0 D D CARIES LIMITADA AL ESMALTE

K02.2 D D CARIES DEL CEMENTO

K02.3 D CARIES DENTARIA DETENIDA

K02.1 D CARIES DE LA DENTINA

K02.8 D OTRAS CARIES DENTALES

K03.7 D CAMBIOS POSTERUPTIVOS DEL COLOR DE LOS

TEJIDOS DENTALES DUROS
K08 T OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS
ESTRUCTURAS DE SOSTEN
K03.1 D ABRASION DE LOS DIENTES

K00.4 D ALTERACIONES EN LA FORMACION DENTARIA

tratamiento está basada en el diagnóstico,
y la precisión en este diagnóstico es de
suma importancia.

Las restauraciones deben considerarse como parte de una

estrategia local de tratamiento para facilitar el control de placa,
para devolver forma y función perdidas.

La progresión de las lesiones de caries no cavitacionales activas

puede ser detenida por tratamientos preventivos, enfocados en
la interrupción del desequilibrio existente entre la superficie
dental y el fluido de placa bacteriana circundante. Estas
medidas preventivas incluyen, entre otros:

- Educación en salud oral específica

- - Uso de sellantes
- - Uso de flúor tópico.
 TRATAMIENTOS PREVENTIVOS
Remoción de Placa Bacteriana
Flúor
La asociación entre higiene oral y prevalencia de caries dental
es conrovertida, pero positiva. Al control de placa bacteriana se
le ha denominado el factor clave en la prevención/control de la
caries dental, por encima de todos los otros factores. Por otra
parte, considerando la efectividad de la crema dental con flúor,
el control mecánico de placa debe incluir crema dental con
flúor, para obtener los mejores resultados
preventivos/terapéuticos.
Su principal acción es tópica, sobre el esmalte en
desmineralización, disminuyendo la velocidad de progresión de
la lesión.
Se utiliza en gel o barniz, ya sea para tratar lesiones incipientes
o, para aumentar el fluoruro de calcio en saliva y así su
disponibilidad en pacientes de alto riesgo.
 El término sellante se refiere a un material que forma una capa
protectora de unión micra-mecánica cubriendo la estructura
Sellantes dental previamente tratada con ácido.
La efectividad de los sellantes es alta si se logra una buena
retención, principalmente en casos de alto riesgo

Los tratamientos operatorios deben basarse en las premisas

fundamentales de la operatoria moderna, como son: - La
conservación de la estructura dentaria - Su biocompatibilidad y,
- El comportamiento biomecánico ante la carga

Intervenciones Operatorias
El tipo de preparación cavitaría depende como primera
instancia de:
- El tipo de lesión
- La estructura dentaria
- La cantidad de tejido lesionado.
 CONCLUSIONES

Es de vital importancia el conocimiento tanto teórico -

practico y clínico de la definición del diagnostico de
caries dental, ya que de ello depende el éxito de todo
tratamiento de operatoria dental como parte de nuestro
desarrollo de aprendizaje.