Tema 2

CENTRO DE INVESTIGACIÓN
INSTITUTO
DE MEDICINA TRADICIONAL Y
DE
FARMACOLÓGICA
INVESTIGACI
ÓN
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS BÁSICAS
CURSO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA Y

ALTERNATIVA
PARTE II: ORGANIZACIÓN

MUNDIAL DE LA SALUD Y LA
MEDICINA TRADICIONAL
Dr. Alberto Alcibíades Salazar Granara
Médico Cirujano, Doctor en Medicina, Magister en Ciencias Básicas Médicas con Mención en Farmacología
E - mail: asalazarg@usmp.pe / 365 23 00 - Anexo 151
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CONTENIDOS CONCEPTUALES
 REALIDAD DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO
 ESTRATEGIAS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD EN MEDICINA
TRADICIONAL
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
 RECONOCE LOS SISTEMAS DE MEDICINA TRADICIONAL A NIVEL MUNDIAL
 APRENDE Y ANALIZA LAS ESTRATEGIAS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD EN MEDICINA TRADICIONAL
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En la década de
1960 la OMS
reconoce al
conocimiento
ancestral en
Medicina, como
Medicina
Tradicional
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La OMS, el año 1977,

definió Medicina
Tradicional: “La suma de
todos los conocimientos
teóricos - prácticos,
explicables o no utilizados
para el diagnostico,
prevención y supresión de
trastornos físicos, mentales
o sociales, basados
exclusivamente en la
experiencia y la
observación, trasmitida de
una generación a otra”.
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199
7
Discurso de la Directora
General de la OMS, Dra.
Margaret Chan, en la
Conferencia Internacional
sobre la Medicina
Tradicional para los Países
de Asia Sudoriental
Nueva Delhi (India) 12 a 14
de febrero de 2013
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La Medicina Tradicional,
Alternativa y Complementaria
es reconocida por la OMS
La OMS promueve el análisis,
evaluación, monitoreo, estudio
y apoyo a la Medicina
Tradicional, Alternativa y
Complementaria
Existen 2 textos oficiales de la
OMS, denominados Estrategias
de la OMS sobre Medicina
Tradicional, Alternativa y
Complementaria, los cuales
son rectores para la orden
médica a nivel mundial.
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Estrategia de la OMS sobre
medicina tradicional 2014-
2023. ISBN 978 92 4 350609 8.
© Organización Mundial de la
Salud, 2013
Disponible en:
http://apps.who.int/medicinedo
cs/documents/s21201es/s212
01es.pdf
Estrategia de la OMS sobre

medicina tradicional 2002–
2005. © Organización Mundial
de la Salud 2002
Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream
/10665/67314/1/WHO_EDM_T
RM_2002.1_spa.pdf
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DEFINICIONES
 DENOMINACIÓN DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN
EL MUNDO
 En países donde el sistema sanitario dominante se
basa en la medicina alopática, o donde la MT no se
ha incorporado en el sistema sanitario nacional, la
MT se clasifica a menudo como medicina
“complementaria”, “alternativa” o “no convencional.
 En el Perú la MT no está incorporado al Sistema
Sanitario Nacional
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DEFINICIONES
 ETNOMEDICINA (“ETNO” – PUEBLO, RAZA;
MEDICINA)
 Conjunto de las técnicas y saberes que, transmitidos
de forma tradicional, se utilizan para la prevención y
curación de enfermedades.
Que identifican las tradiciones médicas
 Conceptos sinónimos o equivalentes
transmitidas de generación en generación de
 MEDICINA POPULAR modo no formal ni académico, tanto en las
sociedades no desarrolladas como en las
 MEDICINA FOLCLÓRICA desarrolladas, y tanto en las rurales como en las
 MEDICINA FOLKMEDICINAurbanas.
Que identifican la actividad curativa ejercida por personas
 Conceptos próximos, aunque nonopertenecen
cuyos saberes plenamente
exactamente a la tradición del
coincidentes: pueblo común, sino a una tradición por lo general
CHAMANISMO especializada y, en ocasiones, hasta fuertemente restringida
a unas pocas personas, o incluso secreta.
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DEFINICIONES
 ETNOBOTÁNICA
 Es una ciencia que estudia la relación entre los
hombres y las plantas.
 El rol que las plantas cumplen en los grupos
humanos, éstas se han usado con fines terapéuticos,
místicos y alimenticios
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DEFINICIONES
 MEDICINA TRADICIONAL ANDINA
 La medicina tradicional andina o medicina tradicional
peruana es todo el conjunto de conocimientos,
aptitudes y prácticas basadas en teorías, creencias y
experiencias indígenas de las diferentes culturas,
sean o no explicables, usados para el mantenimiento
de la salud, así como para la prevención, el
diagnóstico, la mejora o el tratamiento de
enfermedades físicas o mentales
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DEFINICIONES
 TERAPIAS DE MEDICINA TRADICIONAL EN EL
MUNDO
 Las terapias de la MT incluyen terapias con
medicación, si implican el uso de medicinas con:
 BASE DE HIERBAS
o Las medicinas basadas en hierbas incluyen
hierbas, materiales con base de hierbas,
preparados a base de hierbas y productos
acabados con hierbas, que contienen como
ingredientes activos partes de plantas u otros
materiales con base de plantas o
combinaciones de las mismas
 PARTES DE ANIMALES y/o
 MINERALES
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DEFINICIONES
MUNDO
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¿POR QUÉ LAS
PERSONAS RECURREN
A LA MT?
Utilización de la MT
debida a influencias
culturales e históricas
(Singapur, 76%; Corea,
86%)
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¿POR QUÉ LAS
PERSONAS RECURREN
A LA MT?
Utilización de la MT como
terapia complementaria
(América del Norte,
Europa)
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¿POR QUÉ LAS
PERSONAS RECURREN
A LA MT?
Utilización en los países
en los que la MT es una
de las principales
prácticas de atención de
Salud (África: Curandero
1/500, Médico 1/50000)
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¿CUÁNDO RECURREN LAS PERSONAS A
LA MT?
 Pacientes que sufren determinados

trastornos crónicos (Enfermedades
reumáticas/ Trastornos del aparato
locomotor, Esclerosis Múltiple – 41% en
España, al 70% en Canadá y el 82% en
Australia)
 China: ACV/ Hernia discal /

Hemorroides / cardiopatía isquémica //
Hipertensión esencial
 Corea del Norte: Trastornos del sistema

articular y muscular / Dispepsia /
Artrosis de rodilla // Trastornos del N.
facial
 La posibilidad de reducir gastos

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La medicina tradicional es
una parte importante y con
frecuencia subestimada de
los servicios de salud
En algunos países, la
medicina tradicional o
medicina no convencional
suele denominarse
medicina complementaria
Históricamente, la medicina
tradicional se ha utilizado
para mantener la salud, y
prevenir y tratar
enfermedades, en particular
enfermedades crónicas
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 La estrategia de la OMS sobre
medicina tradicional 2014-2023.
Los objetivos de la estrategia
consisten en que los estados
miembros:
 Aprovechen la contribución
potencial de la MTC a la salud, el
bienestar y la atención de salud
centrada en las personas
 promuevan la utilización segura y
eficaz de la MTC a través de la
reglamentación y la
investigación, así como mediante
la incorporación de productos,
profesionales y prácticas en los
sistemas de salud, según
proceda
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4 OBJETIVOS BÁSICOS
 POLÍTICA
 Cuando sea posible, integrar la
medicina tradicional en los
sistemas nacionales de salud
mediante el desarrollo y la
aplicación de políticas y programas
nacionales sobre medicina
tradicional
 SEGURIDAD, EFICACIA Y CALIDAD
 Promover la seguridad, eficacia y
calidad de la medicina tradicional
mediante la ampliación de la base de
conocimientos y la prestación de
asesoramiento sobre normas
reglamentarias y de garantía de la
calidad
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4 OBJETIVOS BÁSICOS
 ACCESO
 Mejorar la disponibilidad y
asequibilidad de la MT, y
especialmente el acceso de las
personas pobres
 USO RACIONAL
 Promover el uso terapéutico racional
de la medicina tradicional entre los
profesionales y los usuarios
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DEFINICIONES
MUNDO
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SISTEMAS DE MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO
MT MCA
T
E
R
A
P
I
A
S
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Por ej.: Muchos

sistemas de MT
informales de África y
Latinoamérica utilizan
medicinas basadas en
hierbas
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DEFINICIONES
 MEDICINA TRADICIONAL ANDINA
 La medicina tradicional andina o medicina tradicional
peruana es todo el conjunto de conocimientos,
aptitudes y prácticas basadas en teorías, creencias y
experiencias indígenas de las diferentes culturas,
sean o no explicables, usados para el mantenimiento
de la salud, así como para la prevención, el
diagnóstico, la mejora o el tratamiento de
enfermedades físicas o mentales
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Por ej.: Muchos

sistemas de MT
hierbas
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Por ej.: Muchos

sistemas de MT
hierbas
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MAPA DE DISTRIBUCIÓN DE LOS SISTEMAS DE MT EN EL
MUNDO
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SISTEMAS DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO
1. MEDICINA TRADICIONAL CHINA

2. MEDICINA TRADICIONAL
AYURVEDICA
3. MEDICINA TRADICIONAL UNANI
4. MEDICINA TRADICIONAL ANDINA
5. MEDICINA TRADICIONAL
AFRICANA
6. MEDICINA COMPLEMENTARIA Y
ALTERNATIVA NATUROPATÍA
ALTERNATIVA HOMEOPATÍA
ALTERNATIVA OSTEOPATÍA
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TERAPIAS O MÉTODOS DE LA
MEDICINA TRADICIONAL EN EL
MUNDO
1. MEDICINAS CON HIERBAS
2. ACUPUNTURA /
ACUPRESIÓN
3. TERAPIAS MANUALES
4. TERAPIAS ESPIRITUALES
5. EJERCICIOS
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LA MEDICINA TRADICIONA EN EL MUNDO: AMPLITUD Y USO
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En África
hasta
un 80% de la
población
utiliza la MT
para
ayudar a
satisfacer sus
necesidades
sanitarias
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En Asia, las
poblaciones
siguen
utilizando la
MT como
resultado de
circunstancias
históricas y
creencias
culturales
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En China, la
MT
contabiliza
alrededor de
un 40% de la
atención
sanitaria
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En Australia,
el porcentaje
de población
que utiliza la
MCA al
menos una
vez es de un
48%
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En Canadá, el
uso del MCA
es del 70%
En EEUU, el
uso de MCA
es del 42%
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En Bélgica, el
uso del MCA
es del 38%
En Francia, el
uso de MCA
es del 75%
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En
Latinoamérica,
las
poblaciones
siguen
utilizando la
MT como
resultado de
circunstancias
históricas y creencias
culturales
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CRECIENTE
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CRECIENTE
En muchos lugares del

mundo el gasto en MT/MCA
no es sólo importante, sino
que está
creciendo rápidamente
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CRECIENTE
En EE UU, el gasto
total en 1997 en
MCA se estima fue
de 2700 millones
de dólares.
Comparado con
unos 300
millones de
dólares
gastados en
medicina
alopática
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En Malasia, se
estima se gastan
anualmente 500
millones de
dólares
estadounidenses
en este tipo de
cuidado de la
salud
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CRECIENTE
En Australia,
el gasto anual
en MCA se
estima en 80
millones de
dólares
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CRECIENTE
En Canadá, el
gasto anual
en MCA se
estima en
2400 millones
de dólares
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En el Reino
Unido, el
gasto anual
en MCA se
estima en
2300 millones
de dólares
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CRECIENTE
ACCESIBLE
Y
ASEQUIBLE
EN LOS
PAÍSES EN
VIAS DE
DESARROLL
O
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En Uganda,
por ejemplo,
la proporción
de personas
que practican
la MT frente a
la población A las personas que practican la MT se les
es de 1:200 conoce por lo general como sanadores
tradicionales, colocador de huesos,
herbolarios, etc.
Las personas que practican la MT incluyen

tanto practicantes de MT y profesionales de
medicina alopática como a médicos,
dentistas y enfermeras que proporcionan
terapias de MT/MCA a sus pacientes — es
decir, doctores médicos también utilizan la
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En contraste,
personas que
practican la
medicina alopática,
para la cual la
proporción es de
1:20000
(Desigualdad/ Mala
distribución / No en
zonas rurales /…)
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CRECIENTE
La MT es a veces la
única fuente
asequible de
atención sanitaria,
especialmente para
los pacientes más
pobres del mundo
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CRECIENTE
 En Malaria, el gasto sanitario per

cápita en Ghana y Kenia contabiliza
tan sólo 6 dólares al año
 Por el contrario, la medicina con

hierbas para el tratamiento de la
malaria es considerablemente
más barato y muchas veces
incluso se paga en especias y/o
de acuerdo con la “riqueza” del
cliente
 Arraigada en los sistemas de

Creencias.
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CRECIENTE
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UN ENFOQUE
ALTERNATIVO
A LA SANIDAD
EN LOS
PAÍSES
DESARROLLA
NDO
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CRECIENTE
En muchos
países
desarrollados,
el popular uso
de la MCA está
propulsado por
la preocupación
sobre los
efectos
adversos de los
fármacos
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CRECIENTE
En muchos
países
desarrollados,
el popular uso
de la MCA está
propulsado por
la preocupación
sobre los
efectos
adversos de los
fármacos
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CRECIENTE
Cuestionamient
os hacia la
medicina
alopática
Mayor acceso
del público a
información
sanitaria
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CRECIENTE
Al mismo tiempo, la
esperanza de vida más
larga ha dado como
resultado un aumento
de los riesgos de
desarrollar
enfermedades crónicas
y debilitantes tales
como las enfermedades
coronarias, el cáncer, la
diabetes y los trastornos
mentales. Para muchos
pacientes, la MCA
parece ofrecer medios
más livianos de tratar
dichas enfermedades
que la medicina
alopática.
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LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO: ENTUSIAMOS vs
ESCEPTICISMO
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ESCEPTICISMO
Informes de
poderosos efectos
inmunoestimulante
s para algunas
medicinas
tradicionales
hacen subir las
esperanzas entre
personas
infectadas con VIH
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ESCEPTICISMO
Muchos
profesionales de la
medicina alopática,
incluso aquellos en
países con un
fuerte historial de
MT, expresan
grandes reservas y
a menudo serias
incredulidades
sobre los
pretendidos
beneficios de la
MT/MCA
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ESCEPTICISMO
Los legisladores
se debaten con
preguntas
asociados con la
seguridad y la
eficacia de las
medicinas
tradicionales de
hierbas
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ESCEPTICISMO
Preocupa que el
uso de dichas
“curas – MT”
confunda a las
personas que
viven con
VIH/SIDA y
demore el
tratamiento con
terapias
“demostradas”
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ESCEPTICISMO
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ESCEPTICISMO
Está aumentando la
demanda para
producir evidencias
sobre la seguridad,
la eficacia y la
calidad de los
productos y las
prácticas de la
MT/MCA
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ESCEPTICISMO
Gran parte de la literatura

científica de la MT/MCA
utiliza metodologías
comparables a las
utilizadas para respaldar
muchos procedimientos
quirúrgicos modernos:
informes de casos
individuales y series de
pacientes, sin grupo de
control o de comparación
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ESCEPTICISMO
No obstante, la
evidencia científica de
los ensayos clínicos
aleatorias es muy fuerte
para muchos casos de
acupuntura, para
algunas medicinas con
hierbas y para algunas
de las terapias
manuales
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LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO: RETO → MAXIMIAR EL
POTENCIAL DE LA MT/MCA
Mediante
aspectos
asociados a
política, la
seguridad, la
eficacia, la
calidad, el acceso
y el uso racional
de la MT/MCA
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POLÍTICA
Son pocos los
países que han
desarrollado una
política sobre MT
y/o MCA, sólo 25
de los 191
estados miembro
de la OMS
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SEGURIDAD, EFICACIA
Y CALIDAD
La valoración de los
productos de la MT/MCA
es asimismo un tema
problemático
Esto es especialmente en
medicinas con base de
hierbas, donde la eficacia
y la calidad puede verse
influenciada por
numerosos factores →
Estudios mal diseñados.
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SEGURIDAD,
EFICACIA Y CALIDAD
Los sistemas
nacionales de
inspección de los
efectos adversos son
raros. Uso no está
controlado.
Conocimientos sobre
los posibles efectos
secundarios son
limitados.
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SEGURIDAD,
EFICACIA Y CALIDAD
Si la MT/MCA ha de
promoverse como una
fuente sanitaria, es
esencial realizar todo
esfuerzo posible por
fomentar su uso
racional e identificar
las terapias más
seguras y eficaces.
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ACCESO
Es necesario llevar a
cabo investigaciones
cuantitativas para
determinar los niveles
de acceso existentes
(tanto económicos
como geográficos),
además de para
clarificar las
limitaciones para la
ampliación de dicho
acceso.
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ACCESO
Además, si el acceso
ha de incrementarse
de manera
sustancial, debe
protegerse la base
natural del recurso
del que dependen
determinados
productos y terapias
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ACCESO
Otro reto importante
concierne a la
propiedad intelectual
y a los derechos de
patente.
Las ventajas
económicas que
pueden derivarse de
la aplicación a gran
escala de los
conocimientos sobre
MT pueden ser
sustanciales
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USO RACIONAL
DE LA MT/MCA
Cualificación y
licencia de los
proveedores.
Uso correcto de
productos de
calidad
asegurada.
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USO RACIONAL DE
LA MT/MCA
Buena comunicación
entre proveedores de
MT/MCA, médicos
alopáticos y pacientes.
Provisión de
información científica y
orientación para el
público.
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LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO: ACCIÓN DE LA OMS Y DE
SUS SOCIOS FRENTE A LA MT/MCA
La estrategia de la
OMS sobre medicina
tradicional 2002–
2005, revisa el
estado de la
MT/MCA de forma
global, y detalla el
propio papel y las
actividades de la
OMS en cuanto a
MT/MCA
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PAPEL Y LAS ACTIVIDADES DE LA OMS EN
CUANTO A MT/MCA
 La estrategia comprende 4 objetivos:
 POLÍTICA
 Integrar la MT/MCA en los sistemas de salud
nacionales, desarrollando e implantando políticas
y programas nacionales sobre MT/MCA.
 SEGURIDAD, EFICACIA Y CALIDAD
 Fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad de
la MT/MCA, difundiendo los conocimientos
básicos sobre MT/MCA y ofreciendo directrices
sobre normas y estándares para asegurar la
calidad
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PAPEL Y LAS ACTIVIDADES DE LA OMS EN

CUANTO A MT/MCA
 La estrategia comprende 4 objetivos:
 ACCESO
 Incrementar la disponibilidad y la asequibilidad
de la MT/MCA, según sea apropiado,
enfatizando el acceso de las poblaciones
pobres.
 USO RACIONAL – FORMADORES
 Fomentar terapéuticamente el uso sólido de una
MT/MCA apropiada por parte de proveedores y
consumidores.
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LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MUNDO
 A pesar de los importantes progresos realizados en la
aplicación de esta estrategia en todo el mundo, los
Estados Miembros siguen teniendo problemas en
relación con:
 Desarrollo y la aplicación de políticas y
reglamentos.
 Integración, concerniente a la identificación y
evaluación de estrategias y criterios para
incorporar la medicina tradicional en la atención
primaria de salud (APS) en el ámbito nacional.
 Seguridad y la calidad, especialmente en lo que
respecta a evaluación de productos y servicios,
calificación de profesionales, metodología y
criterios para evaluar la eficacia.
 Capacidad para controlar y reglamentar la
publicidad y las afirmaciones de la medicina
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 A pesar de los importantes progresos realizados en

la aplicación de esta estrategia en todo el mundo, los
Estados Miembros siguen teniendo problemas en
relación con:
 Actividades de investigación y desarrollo

 Formación y capacitación de profesionales de MTC
 Información y comunicación, incluido el
intercambio de información sobre políticas,
reglamentos, características de los servicios y
datos de investigaciones
 Obtención de recursos de información objetivos y
fiables para los usuarios.
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 Este nuevo documento de estrategia tiene la finalidad

de abordar esos problemas
 Construcción de la base de conocimientos que

permitirá gestionar activamente la MTC por
medio de políticas nacionales apropiadas que
tengan en cuenta y reconozcan el papel y las
posibilidades de la MTC.
 Fortalecimiento de la garantía de calidad, la
seguridad, el uso adecuado y la eficacia de la
MTC mediante la reglamentación de los
productos, las prácticas y los profesionales, así
como la formación y capacitación, el desarrollo
de aptitudes, los servicios y los tratamientos
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 Este nuevo documento de estrategia tiene la finalidad

de abordar esos problemas
 Fomento de la cobertura sanitaria universal a

través de la integración de la MTC en la
prestación de servicios de salud y la auto -
atención de salud, aprovechando sus
posibilidades para contribuir a mejorar los
servicios y los resultados sanitarios y
asegurando que los usuarios puedan tomar
decisiones con conocimiento de causa en lo que
concierne al cuidado de su propia salud.
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CENTRO DE INVESTIGACIÓN

CURSO DE MEDICINA COMPLEMENTARIA Y

PARTE II: ORGANIZACIÓN

Dr. Alberto Alcibíades Salazar Granara

La OMS, el año 1977,

Estrategia de la OMS sobre

 Pacientes que sufren determinados

 China: ACV/ Hernia discal /

 Corea del Norte: Trastornos del sistema

 La posibilidad de reducir gastos

Por ej.: Muchos

Por ej.: Muchos

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