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Christèle Vérot
Sage-femme Enseignante
Débuter le traitement
Surveillance biologique:
ASAT, ALAT
sels biliaires 1 fois par semaine
Gravité: fonction du taux de sels biliaires
Cours IFSI_Christèle Vérot
Cholestase modérée
Sels biliaires entre 10 et 39µM
Ambulatoire
RCF 1 fois par semaine
Bilan hépatique:
sels biliaires 1 fois par semaine
Pas de déclenchement sauf si col favorable après
38SA
Signes fonctionnels
Bilans biologiques, BU
Diurèse
Si traitement : efficacité
Cours IFSI_Christèle Vérot
Prééclampsie
• TA supérieure ou égale à 140/90 mm de Hg
• Associée à une protéinurie
– 0.3 à 0.5 g/24 heures
• 2ème et 3ème trimestre de la grossesse
• 7 jours du post partum.
• Risque de retentissement fœtal :
– RCIU, oligoamnios, HRP
Cours IFSI_Christèle Vérot
Risques maternels
Neurologiques : éclampsie, œdème cérébral…
Rénaux : insuffisance rénale transitoire voire
définitive
Hématologiques : anémie, thrombopénie,
troubles de la coagulation
Hépatiques : hellp syndrome, hématome sous
capsulaire du foie
Cardio pulmonaires : infarctus, OAP
Cours IFSI_Christèle Vérot
Bilans biologiques
NFS plaquettes, uricémie, créatinémie,
bilan hépatique complet
Protéinurie des 24 heures
En fonction de la gravité et des habitudes
de service : bilan de coagulation complet,
haptoglobine, LDH…
Altération du RCF
Pathologie grave
Dépend:
du terme
de l’intensité du hellp
du contexte
Arrêt de l’insuline
Consultation en diabétologie 6 semaines
après l’accouchement
Contraception par microprogestatifs
possible