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inmovilidad
6% dificultad
>65años para caminar
en su casa
Sistema nervioso
Disminución de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria.
Enlentecimiento de los reflejos posturales. Presbicia y
presbiacusia.
Sistema cardiovascular
•Disfunción de la distensibilidad del ventrículo izquierdo.
Disminución de la frecuencia cardiaca máxima.
Sistema respiratorio
•Disminución de la elasticidad de la pared torácica y pulmonar, así como
de la capacidad aeróbica. Reducción de la presión parcial de oxígeno y de
la capacidad vital.
Ancianos en riesgo de ssíndrome de
inmovilidad
Anciano sedentario Anciano frágil
Aquel que no a incorporado a su Aquel que mantiene un
actividad de vida cotidiana un adecuado nivel para vivir en
ejercicio físico, de clara comunidad, pero ha limitado
repercusión en el consumo sus actividades extras.
energético. Su reserva funcional apenas es
suficiente, y una fuerza
resistencia y flexibilidad
muscular escasas.
C) Funcionamiento
del SNC para el inicio
de la ejecución y
modificaciones
posturales
Etiología
El 80% de los casos intervienen varios factores etiológicos
y solo en 20% es atribuido a una sola etiología.
Causas Causas
sociales ambientales
Enfermedades
de alta
prevalencia
Causas sociales
Solteros, Soledad,
viudos,
divorciados abandono
Falta de
Familiar y de
apoyo la comunidad
social
Causas ambientales
Elementos
auxiliares de
movilidad
inadecuados o
inexistentes
Comorbilidades
enfermedades Artritis, Enfermedad
articular
musculoesqueléticas Gota. degenerativa.
Traumatismos
Osteoporosis con o sin
fractura.
Problemas
ungüeales: Otras: polimialgia
Problemas
reumática, osteomalacia,
uña podológicos:
enfermedad de Paget,
encarnada, hallux valgus,
neoplasias.
onicomicosis.
Enfermedades neurológicas
Enfermedad Enfermedad de
cerebrovascular Parkinson
Otras: neuropatías,
atrofias multisistémicas,
Demencia neoplasias
del sistema nervioso
central, hidrocefalia,
Enfermedades cardiorrespiratorias
Insuficiencia
cardiaca
Enfermedad
Cardiopatía pulmonar
isquémica obstructiva
crónica
Otras: Enfermedad
neoplasias: vascular
pulmonares,
pleurales, periférica,
bronquiales,car arterial o
diacas. venosa
Neoplasias
en fase
terminal
Enfermedades
Endocrinas, que cursan con
Malnutrición
metabólicas debilidad
generalizada
Otras:
infecciosas, Anemias
hepáticas,
renales
Enfermedades endocrinometabólicas
Diabetes mellitus
Hipotiroidismo
Otras: deshidratación, hipernatremia e hiponatremia,
hipopotasemia, hipercalcemia.
Depresión
Afectaciones
psicológicas
Miedo a
caídas
Factores iatrogénicos
Prevención
•Orientada a secundaria •Que disminuya las
contener el proceso consecuencias de la
de vulnerabilidad •Dirigida a la inmovilidad, por
mediante actividades identificación de los medio de tratamiento
individuos con riesgo medico rehabilitador
de pérdida de la
movilidad y a la
Prevención intervención precoz, Prevención
primaria terciaria
Complicaciones
Complicaciones orgánicas
Piel Neurológico Músculo osteoarticular
Depresión
Angustia. Miedo a
caer
Síndrome de la
incapacidad aprendida
Complicaciones sociales
Aislamiento social.
Incapacidad de
autocuidado. Institucionalización
Diagnóstico
Anamnesis
Determinar el grado de actividad
basal; valorar el tiempo y tipo de
evolución.
Debe examinarse la
La exploración de los
movilidad en la cama,
niveles de movilidad se
capacidad para girar y
realiza con el paciente
sentarse, transferencia de
vestido, calzado y
silla y al sanitario,
empleando dispositivos de
evaluando su necesidad de
ayuda que utilice
ayuda
El balance y la marcha se exploran con instrumentos
específicos de medida, la mas recomendable es:
La escala de Tinetti
La escala de Barthel, valora de forma amplia las actividades de la vida diaria, es sensible
a pequeños cambios y permite discernir a los pacientes con mejor pronóstico
rehabilitador.
Un marcador pronóstico desfavorable es la dependencia en más de tres actividades de la
vida cotidiana.
Cuidados por aparatos y sistemas
Ejercicio:
• Aumento de la musculatura y de la
densidad ósea,
• Aumenta capacidad cardiovascular
• Disminuye la ansiedad, hostilidad y
síntomas depresivos
• Favorece la socialización.
Se debe evitar la sobreprotección por parte del cuidador, haciendo por él las tareas “más
rápido y mejor” ya que así se acelera el grado de dependencia.
PACIENTE EN EL HOSPITAL
El llegar a una unidad de cuidados agudos representa un obstáculo para la
movilidad, la colocación de sueros, sondas y el encamamiento mismo son factores
que producen pérdida de fuerza, masa muscular y condicionan psicológicamente a
la persona.
Riesgo:
-Trombosis venosa
-Disminución de movilidad de cilios
bronquiales
-Infecciones respiratorias
-Estreñimiento
Mantenimiento de posturas adecuadas, colocación de las extremidades en
posiciones fisiológicas.