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DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
GINECOLOGÍA
TEMA: SEMINARIO II
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
ANATOMIA
DOCENTE: DR. RAMIRO ESTEVEZ
ALUMNO: BRAYAN MARLON RIVILLA NIETO
CURSO: NOVENO “C”
ANATOMÍA
APARATO GENITAL
FEMENINO
GENITALES
INTERNOS
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
OVARIO
Longitud:
20-40mm
Gameto femenino
Hormonas
esteroideas Ancho:
15-25mm
Formaciones foliculares Espesor:
10-20mm
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO
MICROSCÓPICO
CAPA CORTICAL
1.- Tejido conjuntivo
2.- Túnica albugínea Hileras// Epitelio Germinal del Ovario // Corte
transversal
3.- Modificaciones BRAYAN RIVILLA
cíclicas ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MICROSCÓPICO
Epitelio Germinal// Acumula -cito CAPA
MEDULAR
Formaciones
Celulares
hiliares
Rete
ovarii
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ÚTERO
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MACROSCÓPICO
CUERPO
Ancho: Espesor:
3 – 4 cm 2 – 3 cm
Muscular
muscular
Longitud:
6 - 9 cm
Peso:
70 – 100 gr
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MACROSCÓPICO
CUELLO
ITSMO 160° (anteflexión)
Nulíparas: puntiforme
Multíparas: hendidura transversal
Longitud:
2,5 – 3 cm
90° (anteversión)
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO MICROSCÓPICO
CUERPO
Anterior y
posterior
MIOMETRI
O
Espesor:
Capa mucosa- 1 – 2 cm
cambios
morfológicos--
descamarse
10
Fibras %
Musculares Lisas
Tejido conjuntivo
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
ASPECTO
MICROSCÓPICO
Tejido conjuntivo fibroso / Fibras mus. lisas
Endocervix:
hilera de
células
cilíndricas
Glándulas
tubulares
racemosas(s
up)
pliegues Altura-Orificio cervical externo
CUELLO
Ectocervix:
formado por
epitelio
escamoso
Estratif.
Protectora y de secreción de
glucógeno
BRAYAN RIVILLA
ESCUELA DE MEDICNA
TROMPA ASPECTO
MACROSCÓPICO
8-14 cm
1-1,5 cm
1. Porción intramural o
intersticial. Tiene una
longitud aproximada de 1
cm y un diámetro
interno de 1-1,5 mm.
3. Porción ampular. Es la
zona más gruesa de
la trompa.
TROMPA ASPECTO MICROSCÓPICO
FRANJA
S
1. Capa Externa
2. Capa Media
3. Capa Interna
-Células ciliadas
-Células secretoras no
ciliadas
-Células intercalares o en
cuña
VAGINA ASPECTO MACROSCÓPICO
8 y 12 cm.
70°con la horizontal .
Columnas vaginales.
VAGINA ASPECTO MICROSCÓPICO
Capa externa: formada
por la fascia vaginal.
(Relaciones)
Capa media: fibras
musculares lisas, que se
disponen en:
-capas interna
-capa externa
Capa interna o mucosa
propiamente dicha:
epitelio plano
estratificado carente de
glándulas.
VULVA O GENITALES
EXTERNOS
Orquill
a
perinea
l
SISTEMA DE SOSTÉN DEL
ÚTERO
• Los músculos
coccígeos y el
piriforme contribuyen
a cerrar la pelvis en
su región posterior.
DIAFRAGMA UROGENITAL
• Esfínter estriado externo del ano
• Músculos isquiocavemosos
• Músculos bulbocavemosos
FRESSIA ROSAS E.
FRESSIA ROSAS E.
art. uterina
art. ovarica
ITSMO.
art. cervicovaginal
FRESSIA ROSAS E.
Fase Secretora : art.
Espirales llegan a
FRESSIA ROSAS E.
FRESSIA ROSAS E.
VAGINA Arteria uterina
Art cervicovaginal
Art vesicovaginal
FRESSIA ROSAS E.
G.
EXTERNOS
FRESSIA ROSAS E.
VENAS
FRESSIA ROSAS E.
VASOS
LINFÁTICOS
FRESSIA ROSAS E.
ÓRGANO GANGLIOS
Fondo Preaórticos y
uterino y aórticos laterales
trompas Iliacos externos
Inguinales
superficiales
Parte baja Iliacos externos
del útero
Ovario Preaórticos y
aórticos laterales
Ganglios inguinales
FRESSIA ROSAS E.
ÓRGANO GANGLIOS
Cuello Iliacos internos
uterino Preaórticos y
aórticos laterales Anastomosis
Anastomosis
Iliacos externos con
con linfáticos
linfáticos
Obturadores de
de la
la pequeña
pequeña
Sacros pelvis
pelvis
ÓRGANO GANGLIOS
Vagina Iliacos internos
Iliacos externos
Inguinales
Pararrectales
Presacros
Del promontorio
ÓRGANO GANGLIOS
Vulva Inguinales
superficiales y
FRESSIA ROSAS E. profundos
Iliacos externos
Inervación del
aparato genital
FRESSIA ROSAS E.
Nervio
SN pudendo
Cerebroespinal Resto del SN
aparato Vegetativo
genital Autónomo
Abdominogenit
al mayor
Últimos
Genitales Segmentos
externos y Fibras dorsales de la
tercio simpáticas médula
inferior Segmentos
lumbares
vagina
Abdominogenit
al menor
penetran
Raices
anteriores Cadena
Ramos simpático
Genitocrural comunicante paravertebral
s blancos
Ganglios
FRESSIA ROSAS E. paravertebrale
Ganglios
aorticorrenal Ovario
Nervios Útero
Trompa
Originado Originan hipogástricos Extremidad
Fondo superior de la
Mesentérico uterino vagina
superior
Se originan
Dan origen
Fibras
Parasimpá Plexo sacro Nervio pélvico
ticos
FRESSIA ROSAS E.
REGULACIÓN DEL CICLO
MENSTRUAL
HIPOTÁLAMO GnR
H
PIF TRH
CRF SRIF
ISABEL SHAGÑAY
NOVENO C
2-4 60-
GnRH FSH LH
min.
90
70
La regulación de la secreción hipotalámica de GnRH
Circuito circuito corto:
se realiza ultracorto:
por:
control de gonadotropinas
Estradiol autocorrección
noradrenalina GnRH
Neuropéptidos (e. n.)
(a. e.)
Galomina
Serotonina y
dopamina
Opiacios endógeno
Neurpéptidos
CRH
Prolactina
GABA
circuito largo:
HIPÓFISIS
FSH
ACT
LH
H
GH TSH
GONADOTROPINAS
FSH
Crecimiento folículos
Hormonas sexuales
(estradiol)
LH
Producción de hormonas
(estradiol)
Diferenciación y
maduración
Rotura del folículo
Progesterona
GONADOTROPINAS
CONTROL DE PRODUCCIÓN DE
• Unión con
GONADOTROPINAS
los
receptores
de
membrana
de GnRH de
GnRH los
gonadotropo
s
• Ovario
• Estimula
secreción y
liberación de
FSH
PROLÁCTINA Células
lactotropas
Regulación de la función
del cuerpo lúteo
Hiperprolactinemia se ha
relacionado con
alteraciones en la
secreción de las
gonadotropinas
Reclutamie Folículo
Disco
nto antral o de
ooforo
CICLO OVÁRICO
folicular Graaf
FASE PROLIFERATIVA
CICLO OVÁRICO
FASE PROLIFERATIVA
Estróge
nos
Aromatización y
estimulación de Proliferación de
la FSH células de la
granulosa y
receptores de
FSH
CICLO OVÁRICO
FASE PROLIFERATIVA
• Proteínas y
electrolitos
• Mucopolisacarid
os
• LH FSH
• Hormonas
tiroideas
• PRL
Folículos > 10
mm
Estradiol
elevado
Descenso
de la FSH
Crecimien
to
Inhibina:
>
> incrementa
concentraci
Folículo vasculariza síntesis de
ón de
dominante ción de la andrógenos
receptores
teca y
de FSH
estrógenos
CICLO OVÁRICO
SELECCIÓN DEL FOLÍCULO
OVULATORIO
FASE PREOVULATORIA
CICLO OVÁRICO
Enzimas
OVULACIÓN proteolíti
cas
Peritoneo
• LH
Reanuda la meiosis
Luteinización de las
células de la
granulosa
PROGESTER
ONA
CICLO OVÁRICO
FASE LÚTEA: cuerpo lúteo
LH
• Expulsado el ovocito
• Aumentan de volumen y se
cargan de lipoides
• Capilares de la teca
• Cuerpo lúteo
• Progesterona 8 día, inhibe
el desarrollo de nuevos
folículos
•
CICLO OVÁRICO
FASE LÚTEA: cuerpo lúteo
LH
• Vida funcional del cuerpo
lúteo 9 a 10 días
• Fibrosis e hialinización
ESCUELA
SUPERIOR
POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
JESSENIA SAGÑAY
PRODUCCION HORMONAL DEL CICLO
GENITAL FEMENINO.
ESTROGENOS
ANDROGENOS
2 Producción de ovocitos 2
www.themegallery.com
HORMONAS
ESTROGENOS ANDROGENOS
ThemeGallery ThemeGallery
is is ,
. – Androstenodiona
Company Logo
– Progesterona
BIOSINTESIS
www.themegallery.com
LUGAR DE PRODUCCIÓN
CELULAS DE LA TECA CELULAS DE LA GRANULOSA
Transporte
METABOLISMO
Estrógen
TraDegradación
Excreción Gestágen
os os
Estradiol
Transcortina
Albumina
Andrógenos
Globulina
Libre: 1-2%
50-80 pg/ml
ESTROGENOS 260-350 pg/m
50-500 pg/m
2-3 mg/dia
GESTAGENOS 20-30 mg/dia
1 ng/ml
4-20 ng/ml
370 pg/ml
ANDROGENOS 1700 pg/ml
2002.10 Add Your Text
CICLO ENDOMETRIAL
(MENSTRUAL)
• Periodo durante el cual el ovocito madura, se expulsa con la
ovulación y pasa a la trompa uterina
• Las hormonas producidas por los folículos ováricos y el cuerpo
lúteo causan cambios cíclicos endometriales estrógenos y
progesterona
Fase secretora:
• Después de ovulación y hasta
comienzo de regla. Dura 14 días.
Fase hemorrágica o
menstruación:
• Entre los días 1 y 3 del ciclo.
Días 7-10:
Abundantes aparecen
células ciliadas numerosas
que alcanzan su mitosis en
máximo a la células
mitad del ciclo. epiteliales de
las glándulas.
González J, González E, González J. Ginecología. 9ª edición. Elsevier Masson. Barcelona-
2. FASE SECRETORA
• Ocurre tas la ovulación
• Duración 14 días
• El cuerpo lúteo secreta grandes cantidades de
progesterona y estrógenos
Sobre la vagina
Estrógenos Progesterona
• Intensa acción proliferativa • Disminución del espesor del epitelio
• Aumento de la multiplicación celular; las vaginal y un aumento de la descamación
células maduran, se cargan de de las células de las capas superficiales.
glucógeno y se cornifican.
• En ausencia de estrógenos, la vagina
está revestida de un epitelio escamoso
adelgazado con muy escaso contenido en
glucógeno.
Estímulo del
crecimiento de la
barba y del vello
axilar y pubiano,
así como de la
caída del pelo
temporal y de la
calvicie
Estímulo de la
Estímulo de la
libido y del
agresividad.
potencial sexual
El volumen total de
sangre perdida,
entre 50 y 150 mi.