SULFATO DE MAGNESIO.

Dr. Wilfredo Martinez

MRI-GO
UCI
Es el séptimo elemento en abundancia constituyendo del orden del 2 % de la corteza
terrestre y el tercero más abundante disuelto en el agua de mar.

El ion magnesio es esencial para todas las células vivas. El metal puro no se
encuentra en la naturaleza.

-En 1618, Epsom, Inglaterra.

-sales de Epsom y su fama se extendió. Con el tiempo fue reconocido como sulfato de
magnesio hidratado, MgSO 4·7 H2O.
-Elemento químico en 1755.

Davy, H. (1808). «Electro-chemical researches on the decomposition of the earths; with observations on the metals obtained from the alkaline earths». London 98: 333-370.
CARACTERISTICAS
-No se encuentra en la naturaleza en estado libre (como metal), sino que forma parte de
numerosos compuestos, en su mayoría óxidos y sales; es insoluble.

-Liviano, medianamente fuerte, color blanco plateado.

-Cuando se sumerge en agua, en la superficie del metal se forman pequeñas burbujas

de hidrógeno, pero si es pulverizado reacciona más rápidamente.

-El magnesio también reacciona con ácido clorhídrico (HCl) produciendo calor e
hidrógeno, que se libera al ambiente en forma de burbujas.

-El magnesio es un metal altamente inflamable, que entra en combustión fácilmente

cuando se encuentra en forma de virutas o polvo, mientras que en forma de masa
sólida es menos inflamable.

Davy, H. (1808). «Electro-chemical researches on the decomposition of the earths; with observations on the metals obtained from the alkaline earths». London 98: 333-370.
 APLICACIONES
• Se usa como material refractario en hornos para la producción de hierro y acero, cristal
y cemento, así como en agricultura e industrias químicas y de construcción.

 El uso principal del metal es como elemento de aleación del aluminio.

 Aditivo en propelentes convencionales.

 Obtención de fundición nodular (hierro-silicio-Mg) ya que es un agente

esferoidizante/nodulizante del grafito.

 Agente reductor en la obtención de uranio y otros metales a partir de sus sales.

 El hidróxido (leche de magnesia), el cloruro, el sulfato (sales Epsom) y el citrato se

emplean en medicina.

 Otros usos incluyen flashes fotográficos, pirotecnia y bombas incendiarias, debido a la

luz que despide su combustión.

Davy, H. (1808). «Electro-chemical researches on the decomposition of the earths;

with observations on the metals obtained from the alkaline earths». London 98: 333-
 PAPEL BIOLÓGICO
El magnesio es un elemento químico esencial para el ser humano: huesos y
sus iones desempeñan papeles de importancia en la actividad de muchas coenzimas y
en reacciones que dependen del ATP.

-El ion de Mg2+ tiene una función estabilizadora de la estructura de cadenas

de ADN y ARN.

-Interviene en la formación de neurotransmisores y neuromoduladores, repolarización

de las neuronas, relajación muscular (siendo muy importante su acción en el músculo
cardíaco).

-Se encuentra en la mayoría de los alimentos, siendo las semillas las más
ricas en magnesio como el cacao, las almendras, harina de soja, cacahuetes, judías
blancas, legumbres, avellanas, nueces y las hojas verdes de las hortalizas.
USO MEDICO
El uso del SM en clínica data de 1618 (McCall, 1956), cuando un
agricultor de nombre Henry Wickes descubrió una fuente de agua de
manantial en Epson, en el sur de Inglaterra.

En 1905 y 1906 se publicaron los primeros reportes sobre la eficacia del

SM para tratar las convulsiones del tétano. Veinte años después,
aparecieron en la literatura algunos artículos reportando sus propiedades
anticonvulsivantes en eclampsia (Lazard, 1925).
Referencias bibliográficas de los principales estudios que reportan el uso del sulfato de Mg
(SM) en diversas patologías.
USO MÉDICO
-Relajación del músculo estriado y disminución de la inflamación.

-Las sales de Epsom también están disponibles en forma de gel para aplicación
tópica sobre heridas y áreas doloridas.

-En administración intravenosa para reducir la intensidad de los calambres.

-Tratamiento de arritmias: Torsades de pointes (taquiarritmia ventricular)

, que cursen con hipomagnesemia (auriculares, ventriculares, o toxicidad por
digoxina)

- Laxante: realiza su acción sobre todo en el intestino delgado, donde ejerce un

efecto hiperosmótico y estimulador de la peristalsis, reteniendo agua.
- Es utilizado durante el embarazo para la prevención de las crisis convulsivas
o eclampsia y como tocolitico.

- Broncodilatador -luego de que las drogas betaagonistas y anticolinérgicas han

producido una desensibilización de sus respectivos receptores- en las
exacerbaciones severas del asma.
MECANISMO DE ACCION

Anna G. Euser, PhD and Marilyn J. Cipolla, Magnesium sulfate treatment for the prevention of
eclampsia: A brief review, University of Vermont College of Medicine, Burlington , 2009.
Anna G. Euser, PhD and Marilyn J. Cipolla, Magnesium sulfate treatment for the prevention of
eclampsia: A brief review, University of Vermont College of Medicine, Burlington , 2009.
Anna G. Euser, PhD and Marilyn J. Cipolla, Magnesium sulfate treatment for the prevention of
eclampsia: A brief review, University of Vermont College of Medicine, Burlington , 2009.
USO EN OBSTETRICIA
El sulfato de magnesio (SM) fue propuesto a principios de 1900 como tratamiento de las
convulsiones tetánicas. Poco tiempo después, Lazard informó que controlaba las
convulsiones eclámpticas, con una reducción de la mortalidad materna de cinco veces
(de 30% a 5,8%)
El SM fue adoptado para tratamiento de convulsiones eclámpticas, basado tanto en
estudios observacionales como en simples experiencias anecdóticas.

Alton BH, Linoln,GC.The control of eclampsia convulsions by intraspinal injections of

magnesium sulphate. Am J Obstet Gynecol 1925; 9:167-77.
 Las pacientes que recibieron sulfato de
magnesio tuvieron: 52% menos riesgo de
recurrencia de convulsiones que las que
recibieron diazepam (IC 95%, reducción de 64 a
37%)

Duley L, Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia. Cochrane Database Syst Rev 2003:4
Las pacientes que recibieron sulfato de magnesio
tuvieron: 67% menos riesgo de recurrencia de
convulsiones que las que recibieron fenitoína (IC 95%,
reducción de 79 a 45%)

Duley L, Henderson-Smart D. Magnesium sulphate versus phenytoin for eclampsia. Cochrane Database Syst Rev 2003:4
Anna G. Euser, PhD and Marilyn J. Cipolla, Magnesium sulfate treatment for the prevention of eclampsia: A brief review, University of
Vermont College of Medicine, Burlington , 2009.
EFECTOS ADVERSOS EN EL FETO

 Dentro de las principales manifestaciones destacan hipotonía, depresión

respiratoria e hipotensión.
SULFATO DE MAGNESIO-FARMACOCINETICA

 La concentración de magnesio sérico normal es de 1.5-2.2 mEq/l.

 Tras su administración EV, el inicio de su acción es inmediato, siendo efectivo
durante 30 minutos.
 Tras su administración IM, el inicio de su acción ocurre en 1 hora, y dura unas
4 horas.
 La concentración terapéutica para tratamiento de las convulsiones oscila
entre 2.5-5 mEq/l.
 Excreción urinaria.
 Se secreta con la leche materna.
 Atraviesa la barrera placentaria.

Magnesium sulphate halves risk of eclampsia and can save lives of pregnant women London: MRC, 2002.
Reassessment of intravenous MgSO4 therapy in preeclampsia-
eclampsia. Sibai BM, Obstet Gynecol. 1981;57(2):199.
Reassessment of intravenous MgSO4 therapy in preeclampsia-
eclampsia. Sibai BM, Obstet Gynecol. 1981;57(2):199.
CONTRAINDICACIONES

 Hipersensibilidad al sulfato de magnesio

 Bloqueo cardíaco
 Insuficiencia renal.
 Miastenia gravis.
 Síndrome de Cushing.

Magnesium sulphate halves risk of eclampsia and can save lives of pregnant women. London, 2002.
 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
 Potencia la acción de otros depresores del SNC (anestésicos, hipnóticos, opiáceos
y sedantes), y de agentes bloqueantes neuromusculares.

 Incompatible en solución con: alcohol, alcalinos, anfotericina B, arsenatos, sales

de calcio y fósforo, clorpromazina, ciprofloxacino, clindamicina, ciclosporina,
dobutamina, hidrocortisona, intralipid, polimixina B, fitonadiona, salicilatos,
tobramicina.

 No se recomienda su asociación con derivados de la quinidina.

EFECTOS SECUNDARIOS

Son dependientes de los niveles de magnesio en sangre (>3mg/dl) o si se realiza

una infusión rápida.
 Cardiovasculares: hipotensión, prolongación del PR y del QT, bloqueo cardiaco
completo (>12 mg/dl), asistolia.
 Respiratorios: depresión respiratoria (>12 mg/dl).
 Metabólicos: hipermagnesemia, hipocalcemia.
 Neurológicos: somnolencia, depresión del SNC (>3 mg/dl), hiporreflexia (>4
mg/dl), parálisis flácida (>10 mg/dl).
 Digestivos: náuseas, distensión abdominal, vómitos y diarrea.
 Cutáneos: dolor en el punto de infusión, rubor.
 MUCHAS GRACIAS

QUIZÁ LA ÉTICA SEA UNA CIENCIA QUE HA DESAPARECIDO DEL MUNDO

ENTERO. NO IMPORTA, TENDREMOS QUE INVENTARLA OTRA VEZ.

Jorge Luis Borges