Supervisión de

oportunidad de
lavado de manos
E.U Joselyn Bartra Ch.
E.U Natalie Cárcamo E.
E.U Bárbara Gaete B.
E.U Alejandra Soto G.
Introducción ● Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria
se producen habitualmente por transmisión de
microorganismos cuando el personal de salud entra en
contacto con el paciente o su entorno a través de sus
manos.
● La prevención de las infecciones es fundamental para
el fortalecimiento de los sistemas de salud, porque así
contribuimos a disminuir las IAAS..

● La principal medida de control que tenemos los

profesionales del área de salud para poder mantener
disminuidas las IAAS es a través del correcto lavado de
manos y/o higienización. Por lo tanto es fundamental
la supervisión de este proceso a través de
instrumentos que midan la oportunidad del lavado de
manos.
Objetivo General
Conocer el nivel de cumplimiento de la oportunidad del lavado de
manos en los profesionales de salud del Servicio de Urgencias del
Hospital FACH, el día 30 de enero del 2018.
Objetivos
Específicos ❏ Aplicar pauta de supervisión de la
oportunidad del lavado de manos, a través
de la observación a los profesionales de
salud, del Servicio de Urgencia del Hospital
de la fuerza aérea de chile.
❏ Identificar el nivel de cumplimiento de la
oportunidad del lavado de manos, según los
5 momentos del lavado de manos.
❏ Identificar el nivel de cumplimiento de la
oportunidad del lavado de manos, según los
estamentos observados.
Pauta de
Supervisión

Aplicada en el servicio de
urgencias del Hospital FACH
Alcanzando un total de 45
observaciones
 Elaboración del Indicador
NOMBRE DEL INDICADOR Nivel de cumplimiento de la oportunidad del lavado de
manos en sus 5 momentos.
Tipo de Indicador Proceso

Dimensión Seguridad del paciente/usuario

Criterio
● Momento 1: Antes de tocar al paciente.
● Momento 2: Antes de realizar una tarea limpia o
aséptica.
● Momento 3: Después del riesgo de exposición a
líquidos corporales.
● Momento 4: Después de tocar al paciente.
● Momento 5: Después del contacto con el entorno del
paciente.
Fórmulas
Nivel de cumplimiento general de oportunidad de lavado de manos:

Número total de cumplimientos de la oportunidad del

lavado de manos en los funcionarios de salud, del
Servicio de Urgencia del Hospital de la Fuerza Aérea,
el día 30 de enero del año 2018 X 100
Total de observaciones de la oportunidad del lavado
de manos realizadas en el Servicio de Urgencia del
Hospital Fuerza Aérea, el día 30 de enero del año
2018.
Nivel de cumplimiento de oportunidad de lavado de manos
desagregado por momentos:

Número total de cumplimiento del momento 1 de la

oportunidad del lavado de manos en los profesionales
de salud, del servicio de urgencia del Hospital de la
fuerza aérea, el día 30 de Enero del año 2018. X 100
Total de observaciones de la oportunidad del lavado de
manos del momento 1 realizadas de la unidad Urgencia
del Hospital de la fuerza aérea, el día 30 de Enero del
año 2018.
 Nivel de cumplimiento de oportunidad de lavado de
manos desagregado por Estamentos:

Número total de cumplimientos de la oportunidad del

lavado de manos de los profesionales enfermeros del
Servicio de Urgencia del Hospital de la Fuerza Aérea, el día
30 de enero del año 2018 X 100
Total de observaciones de la oportunidad del lavado de
manos realizadas en los profesionales enfermeros del
Servicio de Urgencia del Hospital Fuerza Aérea, el día 30
de enero del año 2018.
Elaboración del Indicador
Estándar >70%
Excepciones/Aclaraciones Solo se evalúa el cumplimiento de los 5 momentos del lavado de
manos, independiente de la técnica realizada, ya sea higienización
con alcohol gel o el lavado de manos propiamente tal.
Definiciones de términos IAAS: Infecciones asociadas a la atención de salud.
Justificación A través del conocimiento de los niveles de cumplimientos de la
oportunidad del lavado de manos, establecer puntos de mejora
continua y así contribuir a la disminución de IAAS en el centro
asistencial.
Elaboración del Indicador
Fuente de Información Pauta de cotejo de la oportunidad del lavado de manos en sus 5
momentos
Periodicidad Semanal
Unidad responsable Servicio de Urgencias del Hospital de la Fuerza Aérea.
Responsable Enfermeras
Análisis de datos

Gráfico Nº1 Nivel General de Cumplimiento de oportunidad de lavado de mano de

funcionarios de la Urgencia Hospital FACH en el día 30 de enero 2018.
Análisis de datos
Gráfico Nº2 Nivel de cumplimiento de oportunidad de lavado de manos según
estamento observado:
Análisis de datos
Gráfico Nº 3 Nivel de cumplimiento de oportunidad de lavado
de manos según momento observado:
 Análisis de datos
Gráfico Nº4 Nivel de cumplimiento de oportunidad de lavado de manos en el
estamento de Enfermería según los 5 momentos observados:
 Tabla Nº 1 Nivel de cumplimiento por
momento según el estamento observado.

Nivel de cumplimiento 1 2 3 4 5
por Momento según
Estamento

Médicos 0% No observado No observado 0% 0%

Enfermeras/os 100% 100% 100% 100% 67%

Técnicos 60% 100% 100% 83% 50%

Otros 100% No observado No observado No 50%

observado
 Recomendaciones
Dado lo observado en el servicio de urgencia del Hospital FACH el cumplimiento alcanzó un 62%,
el cual se encuentra bajo el umbral propuesto por el equipo de trabajo. Por lo tanto se propone
diferentes acciones de mejora:
❏ Capacitaciones continuas sobre la importancia del lavado de manos y sus 5 momentos.

❏ Supervisiones aleatorias del personal de salud en el cumplimiento de lavado de manos.

❏ Uso de afiches recordatorios de los 5 momentos del lavado de manos en lugares

estratégicos del servicio.
❏ Uso de afiches recordatorios sobre la técnica del lavado de manos paso a paso según
Minsal.
Conclusión
Las infecciones relacionadas con la atención de salud suponen una tremenda carga
de enfermedad y tienen un importante impacto económico en los pacientes y en los
sistemas sanitarios a nivel mundial. Es por esto que una sencilla acción como la
higienización de manos se vuelve clave para lograr entregar una atención más
segura.

Sensibilizar al personal es tarea de todos junto con entregar críticas constructivas y

acciones no punitivas serán siempre medidas oportunas para obtener mejores
resultados.
Referencias 1. Organización Mundial de la Salud (2009). Guía de la OMS sobre
la higiene de manos en la atención en salud Resumen. [online]
bibliográficas Ginebra, Suiza. Available at:
http://cmas.siu.buap.mx/portal_pprd/work/sites/hup/resources/
LocalContent/247/2/guia_lavado_de_manos.pdf [Accessed 23
Jan. 2018].

2. Who.int. (2018). OMS | Una buena higiene de las manos por

parte de los profesionales de la salud protege a los pacientes de las
infecciones farmacorresistentes. [online] Available at:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/hand-
hygiene/es/ [Accessed 24 Jan. 2018].

MANUAL TÉCNICO DE REFERENCIA PARA LA HIGIENE DE LAS MANOS

In-text: (Apps.who.int, 2018)

Gracias!!