Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Spinal Anestesi
pada Operasi URS Litotripsi
Disusun Oleh: Nadia Syahirah Abdul Aziz 11.2016.386
Pembimbing : dr. Imam Sudrajat Sp.An, Msi, Med
IDENTITAS PASIEN
Leukosit
14,46 3,60-11.00 103/uL
Index darah
88.1 80-100 %
VER (MCV)
29.1 26-34 pg
HER (MCH)
33.1 32-36%
KHER (MCHC)
Kimia klinik
17,9 16.6-48.5 mg/dL
Ureum
0.59 0.50-0.95 mg/dL
Creatinine
2.4-5.7 mg/dL
4.6
Hitung jenis leukosit
0 0-1%
Basofil
1 2-4%
Eosinofil
Batang/STAB 0 3-5%
Limfosit 29 25-40%
Monosit 7 2-8 %
Segmen 63 50-70%
Trombosit 285 150-440 103/uL
Laju endap darah (LED) 3 Mm/jam
Kesan:
Multipel nefrolithiasis kaliks media kiri diameter sekitar 5,4 dan 2,9 mm
Pelviokaliektasis DD/ mild hydrinephrosis dan hydroureter ringan proksimal
kiri (yang tervisualisasi) ec DD/ ostruksi/ batu di mid/distal ureter kiri; pasca
obstruksi.
KESIMPULAN PREOPERATIVE
Preoperasi
• Menyiapkan alat-alat
• Monitor, handschoen no 8, jarum spinal no 27, jarum spuit 3 cc,
kasa steril, betadine, hansaplast.
• Menyiapkan obat-obatan
Premedikasi : granon 3 mg
Obat yang digunakan : Regivell 20 mg
Emergency : Ephedrine 50mg/ml dengan aquades 9 cc
dalam spuit 10 cc
Obat lain : Remopain 30 mg
Intraoperasi
13.50 134/78 109 Pasien dibaringkan, mengecek jalur akses vena dan infus RL 300 cc.
Memasang manset Spygmonamometer dan saturasi O2 serta melalui
monitor, diberikan premedikasi Granon 3mg
14.00 129/75 108 Melakukan anestesi regional secara spinal dengan regivell 20 mg
Operasi selesai
Diketahui
Berat badan : 73 kg
Perdarahan : 0 cc
Lama puasa : 6 jam
Lama anestesi : 25 menit
Stress Operasi : ringan
CAIRAN PEMELIHARAAN SELAMA OPERASI
Selama puasa diruang perawatan pasien mendapat infus Rl sebanyak 1 kolf (500 cc), lalu saat masuk
ruang operasi infus tersisa 300 cc. Maka cairan yang sudah diberikan selama puasa adalah 200 cc.
Dengan demikian selisih pengganti puasa,
= input- ouput
=200 cc - 876 cc
= - 676 cc (kurang)
Jumlah cairan yang harus diberikan sebagai pengganti puasa diberikan secara bertahap tiap jam
Jam I : 50% x 676 cc = 338 cc
Jam II : 25% x 676 cc = 169 cc
Jam III : 25% x 676 cc = 169 cc
Jika operasi berlangsung selama 25 menit, maka dalam 25 menit harus diberikan:
Jam I : 25 menit/60 menit x 338 cc = 141 cc
CAIRAN PENGGANTI AKIBAT STRESS
• O : SpO2 = 100 % =2