SEMIOLOGÍA DE LA

FIEBRE
POR: CATALINA LOBO MUNIVE
 TEMPERATURA
 Es el resultado del equilibrio entre la generación y perdida de calor, el
cual es controlado por el centro termorregulador, que se encuentra en
el hipotálamo.
 FIEBRE
 Es una elevación de la temperatura debida a una subida en el punto
de regulación del termostato hipotalámico a raíz de una respuesta
fisiológica a diversos estímulos como bacterias y sus endotoxinas,
virus, hongos, progesterona, reacciones inmunitarias, drogas y
procesos que suponen la destrucción del tejido (infarto miocárdico o
pulmonar)
PIROGENOS
Son cualquier sustancia capaz de ocasionar fiebre.
 PIROGENOS EXOGENOS: microorganismos o toxinas, la mas conocida la
endotoxina producida por los bacilos gramnegativos. Otros son la enterotoxina
del staphylococcus aureus y del estreptococo. Todas causan el síndrome de
shock toxico.
 PIROGENOS ENDOGENOS: moléculas producidas por los leucocitos activados,
como las citoquinas específicamente las IL: IL2, IL4 e IL6; además el TNF y el
INF. Son inducidas por pirógenos exógenos como bacterias, hongos y virus.
 PRINCIPALES CAUSAS
 Infecciones generales por virus: gripe, varicela, sarampión. Por bacterias:
neumonía, amigdalitis, infección urinaria, tifoidea.
 Por parásitos: amebas, lombrices, etc.
 Enfermedades inflamatorias: artritis, fiebre reumática, lupus.
 Tumores malignos.
 Enfermedades de la sangre: anemia, leucemia, linfomas, hemorragias.
 Enfermedades cardiovasculares: infarto cardiaco, tromboflebitis.
 Enfermedades gastrointestinales: diarreas, úlceras gastrointestinales,
cirrosis, hepatitis, infección de la vesícula, cálculos biliares.
 Enfermedades del sistema nervioso central: derrames cerebrales,
tumores.
 Enfermedades del metabolismo: hipertiroidismo.
 Por agentes físicos: insolación, irritación, quemaduras.
 Por agentes químicos: reacción a medicamentos o envenenamientos.
 Otros agentes: por deshidratación, origen psicógeno o por causas
desconocidas.
CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE
1. Según la intensidad de la temperatura:
 Febrícula: <38º
 Moderada: entre 38-39º
 Alta: >39º
 2. Según la forma de la curva térmica:

CONTINUA: hay INTERMITENTE: la t

oscilación diaria <1º, desciende hasta lo
sin que llegue a la t normal, para luego
normal. volver a ascender.

REMITENTE: hay RECURRENTE:

oscilaciones diarias alterna períodos de
>1º, sin que llegue a fiebre continua
la t normal. durante dos a cinco
días, con una fase de
varios días sin fiebre.
ONDULANTE: hay
periodos de fiebre
continua que periodos de apirexia,
descienden que se prolongan por
paulatinamente hasta varios días para ir
lo normal y se ascendiendo de
alternan con nuevo lentamente.