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Dra.

Sandra León
Dra. Paulina Sciaraffia
Francisca Navas
Técnica de desobturación total
del canal radicular

Es la eliminación del relleno


endodóntico del interior del
canal en forma total con el
objetivo de repetir el
tratamiento.
Indicaciones

1. En dientes recién obturados,


por defectos en el tratamiento
posterior al control de
obturación
2. En dientes asintomáticos con
obturación deficiente y se
indica anclaje intracanal y
cuando el relleno endodóntico
ha sido expuesto al medio oral
por 2 semanas o más.
3. En dientes con persistencia de
sintomatología y/o evidencia
radiográfica de persistencia de
patología
Técnicas de desobturación
• Se utilizan limas K, H y escariadores
Instrumentos • En rellenos de poca densidad y
endodóntico desobturación inmediata
convencionales

• Con atacadores calientes


Plastificación • Para rellenos densos radiográficamente
• Se utiliza en el tercio cervical y medio,
térmica según anatomía

• Con cloroformo, xilol, eucaliptol o


Plastificación acetona.
con solventes • Se utiliza en rellenos densos y antiguos.
químicos
Técnicas de desobturación
 También está la técnica combinada y
mecanizada. La combinada es la
utilización de todas las técnicas
anteriores y la mecanizada se utiliza con
entrenamiento especial y materiales
Técnicas en forma secuencial

1. Radiografía previa
2. Aislación absoluta y
unitaria
3. El procedimiento se realiza a) Técnica instrumental
sin anestesia , solo se convencional
coloca un poco en el b) Plastificación térmica
margen para que no c) Plastificación
moleste el clamp química
4. Remover sellado o d) combinada
restauración
5. Corregir cavidad de acceso
si fuera necesario
Instrumentos endodónticos
convencionales
 Se introduce una lima k 25 o 30
dependiendo del canal creando un
espacio entre la gutapercha y la
pared del conducto, luego se
introduce una lima h en ese espacio
para traccionar el material
 Si el canal fuera elípticos y/o
acintados tratar de introducir 2 limas
h, una en cada lado del conducto
 Se sacan radiografías en el proceso
para chequear el proceso de
desobturación.
 Se determina la longitud de trabajo
 Luego se sigue con la PQM y el
proceso normal de un tratamiento
convencional de endodoncia.
Plastificación térmica
 Se realiza el procedimiento
sacando con un atacador caliente
la gutapercha, generalmente en el
tercio cervical y medio.
 Se sigue así hasta que el diámetro
de los instrumentos permitan el
procedimiento
 Para el remanente de los conos en
apical se extrae con escariadores y
limas y se tracciona con limas h en
forma similar al procedimiento
anterior
 Se revisa la desobturación con rx y
luego de determinar la longitud de
trabajo se sigue el tratamiento
normal de endodoncia.
Plastificación química
 Se coloca solvente en la cámara con
mucho cuidado ya que estos son muy
tóxicos.
 Con escariador o Lima K Nº 25 o 30,
hacer 2 espacios, uno por vestibular y
otro por palatina, hasta el 1/3 medio.
 Mantener el canal humedecido con
solvente, luego se colocan en los
espacios una lima H N° 30 y escariador
N° 30 mojados en solvente. Se tuercen
levemente los mangos de los
instrumentos sobre sí mismos y se
tracciona suavemente, de esta forma se
saca el relleno
 Se chequea radiográficamente y luego
de medir la LT se realiza el tratamiento
endodóntico convencional
Precauciones
 Se debe tener cuidado con la
temperatura del atacador por
sobrecalentar el tejido periodontal o
quemar al paciente.
 No se debe dejar nunca solvente en el
conducto por su alta toxicidad
Fresas Gates Glidden v/s fresas
Largo

Fresas largo Fresas gates glidden


Se utiliza con contrángulo Se utiliza con contrángulo
Preparación de conductos Preparación de conductos
Parte activa 8 mm Parte activa 3 mm
Punta inactiva Punta inactiva
3 diámetros diferentes 6 diámetros diferentes
En prótesis fíja para alisar En tratamientos
paredes endodónticos
Estandarizados a limas (70, Estandarizados a limas (50,
90, 110, 130, 150, 170) 70, 90, 110, 130, 150)
Bibliografía
 Instrumental endodóntico clase 2013
endodóncia
 Desobturación del canal radicular clase
2013 endodóncia
 Endodoncia. Consideraciones Actuales.
Capts. 9 y 13. Edit. Amolca Antonio
Rodríguez Ponce.