MR Leslie Flores M.

El hipertiroidismo se refiere específicamente al

aumento en la síntesis y secreción de hormonas por
parte de la propia glándula tiroides.

La tirotoxicosis es la expresión clínica resultado del

aumento de las hormonas tiroideas, que pueden o no
originarse en la tiroides
• 0,02% de los niños (1/5000)

• Más frecuente en niños con otras patologías autoinmunes

y en niños con historia familiar de enfermedad tiroidea
autoinmune.

• Anticuerpos contra el receptor TSH

• Predisposición genética
• irritabilidad, insomnio, cansancio,
• Aumento del número de deposiciones,
• Pérdida de peso
• Aumento del apetito
• Sudoración profusa y aumento de la presión arterial.
• Si el HT se inicia antes de la pubertad, puede retrasar el
inicio puberal, y si se presenta en niñas postmenárquicas
puede generar alteraciones menstruales como
polimenorrea y, menos frecuentemente, oligoamenorrea.
• En los varones puede aparecer ginecomastia
 Bloquean la oxidación de I y su
incorporación en los residuos
de tirosina

Tionamidas
Aumento del número y
actividad de cell T supresoras

Inhibe la producción de Ac.

Antireceptor TSH
• Cirugía:
• Alternativa cuando no se tolera la medicación antitiroidea, en
caso de recidiva tras ella, oftalmopatía, bocios muy grandes,
multinodulares o nódulos autónomos de gran tamaño
• Técnicamente, tiroidectomía casi-total, realizada por cirujanos
expertos en patología tiroidea, evitando lesionar nervios
recurrentes y paratiroides.

• Yodo radioactivo I-131.

• No recomendado antes de los 10 años de edad.
• Su efecto se observa después de 6-8 semanas
• Los niños sometidos a radioterapia externa o expuestos a
dosis pequeñas de I 131 pueden sufrir cancer de tiroides. Por
eso al dosis deben ser suficientes para promover una ablación
total
Existe paso transplacentario de TRSAb de la madre (título >300%)
induciendo hiperfunción del tiroides del feto o del recién nacido. Si
el paso es de anticuerpos bloqueantes TRBAb, la clínica es de
hipotiroidismo.

La enfermedad en el recién nacido puede manifestarse al

nacer o a los 10 días debido al efecto de la medicación
antitiroidea de la madre.
La duración de la enfermedad en el recién nacido es
usualmente de 8 a 20 semanas
de elección metimazol (0.5-1 mg/ Kg/día, 3 dosis),
propiltiouracilo (5-10 mg/Kg/día, 3 dosis). Inhiben la síntesis de
hormonas tiroideas pero no impiden la liberación de la T3
y T4 acumuladas en el coloide, por lo que son efectivos tras 1-2
semanas de tratamiento

bloquea la liberación de hormonas del coloide

e inhibe la organificación del yodo.