ORTOPEDIA &

TRAUMATOLOGÍA

Dr. Víctor Manuel Cesías López

Ortopedia y Traumatología

HOSPITAL II 2 TARAPOTO MINSA

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN MARTIN
TARAPOTO - PERU
Traumatología
Ciencia médica quirúrgica que estudia las
afecciones del sistema artro musculo
esquelético de origen traumático agudo.

Energía

Daño
Ortopedia
Ciencia médica quirúrgica que estudia las
afecciones del sistema artro musculo
esquelético de origen no traumático
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TMT
 Politraumatismos

Epidemiología

TRAUMA
4ª causa de muerte
después de enfermedades circulatorias,
cánceres y afecciones respiratorias

Globalmente generaron un 8,9% del total de defunciones

• 13,1% varones / 3,8% mujeres.
• 1ª causa 10 a 49 años.
• 4ª causa a partir de los 50 años
• 9,7% de las hospitalizaciones chilenas

Medina E., Kaempffer A. Consideraciones epidemiológicas sobre los traumatismos en Chile.

Rev. Chi. Cirugía. Vol. 59 – Nº3 , Junio 2007; 175-184
Etapas de la Traumatología
Prioridades

• SALVAR LA VIDA
• SALVAR LA EXTREMIDAD
• EVITAR LA INFECCIÓN
• RECUPERAR LA FUNCIÓN
• ESTÉTICA ADECUADA
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TMT
Cambios en tasa de
esperanza de vida
 Politraumatismos

Epidemiología

3ª Edad
Fractura Cadera

PROBLEMA SOCIAL Y SP
• 30% de hospitalizaciones por fractura.
• Más del 50% del total de días camas.
• 20-30% muerte al año
• 50-60% vuelven a estado prefx.
• 20% pasan de ambulatorios a no ambulatorios
• ALTOS COSTOS US $ 2 BILLONES / AÑO
Koval et al.J Am Acad Orthop Surg2:141-149,1994
 Politraumatismos

Epidemiología
PATOLOGÍA DEGENERATIVA
ARTROSIS DE CADERA

GES

PRÓTESIS TOTAL
DE CADERA
 Politraumatismos

Sedentarismo
 Práctica deportiva: Realización de actividad física y
deportiva con frecuencia de 3 o más veces a la semana
con sesiones de 30 minutos cada vez, de forma alternada.

 Sedentarios : aquellas personas que no realizan

actividad.

Koval et al.J Am Acad Orthop Surg2:141-149,1994

 Sedentarismo e Infancia
• Obesidad infantil
– 5% colegios privados ( 4-5 hrs Ed. Física )
– 12% colegios públicos ( 1-2 hrs Ed Física )
 Lesiones deportivas
 Los efectos beneficiosos del deporte son indiscutidos
 Prevención de numerosas enfermedades
 Reducción de factores de riesgo en salud (obesidad, dislipidemia, etc.)
 Impacto psicológico y social positivos
 Reducción en costos de salud en gente activa v/s sedentaria

 Las lesiones deportivas son el “efecto adverso” de los

deportes, menoscabando sus beneficios.

 Representan un problema en aumento

Epidemiología
Lesiones deportivas

• Se reporta una incidencia de 3,1% en adultos

– En comparación con
• Accidentes Domésticos » 3,7%
• Lesiones Laborales » 3,1%
• Vehiculares/Peatones » 1,8% / 0,8%
– Aislando a la población activa aumenta al 5,6%
• Alrededor de un 62% de estas lesiones provoca días
laborales perdidos
– Entre 1 a 2 semanas en el 60% de los casos
Epidemiología
Lesiones deportivas

• 70% lesiones de
partes blandas
• 18% fracturas
 Epidemiología de las lesiones deportivas
Deporte Nº de % Nº de Horas de Tasas de
lesiones participantes exposición incidencia
Hockey hielo 1.570 12,1 29.911 1.824.535 8,6
Hándbol 1.052 8,1 30.876 1.452.907 7,2
Fútbol 7.204 55,8 192.690 10.973.085 6,6
Lucha Libre 105 0,8 4.927 167.085 6,3
Senderismo 821 6,3 76.149 2.308.797 3,6
Básquetbol 243 1,9 15.094 693.952 3,5
Voleibol 152 1,2 13.739 500.631 3,0
Esquí 502 3,9 58.960 1.667.207 3,0
Alpinismo 126 1,0 21.398 434.133 2,9
Judo 102 0,8 17.837 442.361 2,3
Entr. Físico 296 2,3 57.068 1.726.600 1,7
Atletismo 268 2,1 43.448 1.646.962 1,6
Gimnasia aparatos 90 0,7 12.441 602.524 1,5
Otros deportes 425 3,3 114.836 3.986.578 1,1
Total 13.026 100 689.374 28.427.357 4,6
Incidencia relativa de lesiones en distintos deportes
Traumatología
Técnicas Quirúrgicas TRAUMA

NAVEGACIÓN

REEMPLAZOS
ARTICULARES

MICROCIRUGÍA

BANCOS DE ARTROSCOPÍA
TEJIDOS
Traumatología
Técnicas Quirúrgicas
Nuestra ferretería
Traumatología
Técnicas Quirúrgicas TRAUMA
 Cirugía MIPO
– Preservar la vascularización del sitio de fractura y
de los fragmentos
– Estabilizar lo suficiente para lograr la unión

2 Sem Postop 4 Ms Postop

Traumatología Artroscopía
Técnicas Quirúrgicas
RODILLA
HOMBRO
TOBILLO •Cirugía mínimamente inavasiva
CODO •Rápida recuperación
CADERA •Baja tasa complicaciones
•Exigente , curva aprendizaje
MUÑECA
Traumatología Artroscopía
Técnicas Quirúrgicas
RODILLA

Patelofemoral meniscal LCA

Condral Sinovial Fx Articulares

Traumatología Artroscopía
Técnicas Quirúrgicas
HOMBRO MR e Inestabilidades
Traumatología Reemplazo
Técnicas Quirúrgicas Articulares
PROTESIS TOTAL DE CADERA
PROTESIS TOTAL DE RODILLA
PRÓTESIS PARCIAL HOMBRO
PPH
Traumatología
Técnicas Quirúrgicas Microcirugía
Transposición ortejo mayor a pulgar
Transposición ortejo mayor a pulgar
Función
Mano amputada

Lista para el reimplante

Cirugía terminada
 20 meses

PDT 283
CEIT ESTIMADO 35%
• Reincorporación laboral 16 meses
• Perdida capacidad de ganancia 37.5%
Traumatología Banco de
Técnicas Quirúrgicas Tejidos

•CIRUGÍA TUMORAL
•RECAMBIOS PROTÉSICOS
•REOONSTRUCCIONES LIG.
Trabajo
en Equipo
Relación
Interdisciplinaria

Médicos Profesionales
• Cirujano Trauma, Salud
vascular y plástico • Enfermera
• Neurocirujano • Kinesiólogo
• Intensivista • Terapia Ocupacional
• Anestesista • Tec. Médico
• Fisiatra • Nutricionista
• Med. Interna. • Psicólogo
•Reumatólogo
•Psiquiatra
 FRACTURA EXPUESTA
TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO

• Involucra
- Cirujano Trauma/Ortopédico
- Cirujano Vascular
- Cirujano Plástico/Reconstructivo
- Microcirujano
- Anestesista
- Intensivista
- Enfermera
- Salud Mental
- Kinesiólogo
 Manejo Multidisciplinario

PERMITE :
- Disminuir los procedimientos secundarios
- Reducir la tasa de Infecciones
- Disminuir las complicaciones
- Reduce los problemas Médico Legales
- Reduce los costos

SIGNIFICA MEJORÍA EN :
- Morbilidad
- Función
- Calidad de Vida
DOCENTE
Universitario
PERFIL DE PROFESIONAL

“El Médico que egrese de la facultad de

medicina de la Universidad Nacional de San
Martín será un profesional capacitado para
prevención diagnostico y tratamiento inicial
de las patologías mas frecuentes del aparato
locomotor”
DOCENTE
Universitario
Curso y Metodología
.

OBJETIVOS

•Conocimiento de los temas más relevantes en Ortopedia y Traumatología

•Conocimiento y manejo básico de las Urgencias Traumatológicas

•Orientación diagnóstica y tratamiento de primera elección, en patologías de alta

prevalencia

•Conocimiento del estudio imagenológico en Traumatología e interpretación de

radiografías
DOCENTE
Universitario
Curso y Metodología

. METODOLOGÍA
1.Clases magistrales teóricas, conceptual expositiva
2.Pasos prácticos de curaciones, vendajes e
inmovilizaciones
1. presentación y discusión diaria casos clínicos
2. Seminarios y talleres prácticos
3. Observación en cirugías
DOCENTE
Universitario
Curso y Metodología

ACTIVIDADES PRÁCTICAS

• Taller Semiología clínica

• Taller de semiología radiológica
• Taller de inmovilizaciones
• Temas prevalentes
Ortopedia
& Traumatología

Gracias . . .