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Validez
Reproductividad
Seguridad
Validez: Es el grado en que un test mide lo
que se supone que debe medir. ¿Con que
frecuencia el resultado del test es confirmado
por procedimientos diagnósticos más
complejos y rigurosos? La sensibilidad y la
especificidad de un test son medidas de su
validez.
Reproductividad: es la capacidad del test para
ofrecer los mismos resultados cuando se repite
su aplicación en circunstancias similares. La
variabilidad biológica del hecho observado, la
introducida por el propio observador y la
derivada del propio test, determinan su
reproductividad.
Seguridad: La seguridad viene determinada por el
valor predictivo de un resultado positivo o negativo.
¿Con que seguridad un test predecirá la presencia o
ausencia de enfermedad? Ante un resultado positivo
de un test ¿qué probabilidad existe de que este
resultado indique presencia de la enfermedad? Esta
probabilidad está muy influenciada por la prevalencia
de la patología
Resultados de la prueba Dx
VN
ESPECIFICIDAD= E= --------- Tabla 1. Relación entre el resultado de
Total Sanos una prueba diagnóstica y la presencia o
ausencia de una enfermedad.
Resultado de Verdadero diagnóstico
la prueba Enfermos Sanos
Verdaderos Falsos
Positivo Positivos Positivos
(VP) (FP)
Falsos Verdaderos
Negativo Negativos Negativos
(FN) (VN)
Seguridad: Valores predictivos
La sensibilidad y la especificidad son, en principio, características
de la prueba misma. En la práctica, todo tipo de factor puede
influir en el grado de sensibilidad y especificidad que se logran en
cada situación particular (p.ej., calibración de los instrumentos,
nivel de entrenamiento del lector, control de calidad, severidad de
la condición que se quiere detectar, expectativa de obtener un
resultado positivo). Sin embargo, para cualquier sensibilidad y
especificidad particular, el rendimiento de la prueba (resultados
positivos de la prueba exactos y erróneos) será determinado por
cuan extendida es la condición en la población que está siendo
investigada. La dificultad típica es que, dado que el número de
personas sin la condición es generalmente mucho mayor que el
número con la condición, aún una muy buena prueba puede dar
más falsos positivos que verdaderos positivos.
Seguridad: Valores predictivos
Los sujetos que verdaderamente tiene la enfermedad
entre los que dieron positivo:
VP
VP+=Total
---------------
de positivos Tabla 1. Relación entre el resultado de una
prueba diagnóstica y la presencia o ausencia de
una enfermedad.
La proporción de sujetos Resultado de la Verdadero diagnóstico
prueba Enfermo Sano
verdaderamente sanos
Verdaderos
sobre el total de los que Positivo Positivos
Falsos Positivos
(FP)
(VP)
dieron negativo:
Falsos Verdaderos
Negativo Negativos Negativos
VN
VP-=-------------
Total de negativos
(FN) (VN)
Valores predictivos
Verdadero diagnóstico
Resultado del test
VIH+ VIH- Total
Verdadero diagnóstico
Resultado del test
VIH+ VIH- Total