CLINICA INTEGRAL ADULTOS

CASO CLÍNICO
PACIENTE: ADELITAMAMANI ATTO
OPERADOR: EDGAR ADELIO
POMA MAMANI
COLABORADOR: DAVID LIMA ESPRELLA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
-NOMBRE DEL PACIENTE:
Adelita Mamani Atto

-SEXO: Femenino

-EDAD: 47 años

ESTADO CIVIL: Casado

-OCUPACION: Comerciante

-MOTIVO DE CONSULTA:
“Quiero q me cure mis
dientes”
 ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLOGICOS Y NO PATOLOGICOS
ANAMNESIS
Personal: Paciente refiere que no padece
de ninguna enfermedad.
Familiar: refiere no tener ningun
familiar con enfermedad

Intervenciones NO
Quirúrgicas
Hospitalizaciones NO
 HABITOS

RESPIRACION Nasal

PARAFUNCION Si

PERFIL PSICOLOGICO
Receptivo
 PADECIMIENTO ACTUAL
(Motivo de Consulta)

 PROBLEMAS
AL MASTICAR
LOS
ALIMENTOS
EXAMEN FISICO

Constitución
•
Biotipo
• braquifacial
Cierre Labial
• Pasivo
 EXPLORACION FISICA

EXAMEN FACIAL FRONTAL

 Tercio
superior
ligeramente
disminuido
 simetria:
alterada
EXAMEN FACIAL PERFIL

 Perfil recto
 EXAMEN FUNCIONAL
Apertura máxima 40 mm

ATM
Dolor NO
Ruidos NO
Chasquidos NO

PALPACION MUSCULAR
Presencia de dolor NO
Presencia de nódulos NO
 EXAMEN OCLUSAL
Clase Molar Ausente
Clase Canina Clase I
Relación céntrica y MIC Coincide
Oberjet Ausente
overbite ausente

EXAMEN PERIODONTAL
Índice de higiene de O´Leary inicial 96%
Índice de higiene de O´Leary 28%
intermedio
Índice de higiene de O´Leary final 13%
 EXAMEN DENTAL
1.1 Pieza con restauración
adhesiva,
endodonticamente tratada
Pieza con restauración
1.2 adhesiva con vitalidad
pulpar

1.3 Pieza indemne

1.4 Resto radicular

1.5 Pieza indemne (extruida)

1.6 Pieza perdida

Lesión cariosa con

1.7 vitalidad pulpar

1.8 Pieza retenida

2.1 Pieza con restauración
adhesiva (CARS), con
vitalidad pulpar

Pieza con perdida de

2.2 estructura coronaria,
previamente tratada

2.3 Pieza indemne

Lesión cariosa, con vitalidad

2.4 pulpar

Lesión cariosa, con vitalidad

2.5 pulpar

Lesión cariosa, con vitalidad

2.6 pulpar

Lesión cariosa, con vitalidad

2.7 pulpar

2.8 ___________________________________
3.1
Pieza indemne

3.2 Pieza indemne

3.3 Pieza indemne

3.4 Pieza indemne

3.5 Pieza perdida

3.6 Pieza perdida

3.7 Lesión cariosa, con

vitalidad pulpar

3.8 Lesión cariosa, con

vitalidad pulpar
4.1
Pieza indemne

4.2 Pieza indemne

4.3 Pieza indemne

4.4 Pieza perdida

4.5 Pieza perdida

4.6 Pieza perdida

4.7 Lesión cariosa, con

vitalidad pulpar
(extrucion excesiva)

4.8 Lesión cariosa, con

vitalidad pulpar
 EXAMENES
COMPLENTARIOS
RADIOGRAFIA PANORAMICA
DIAGNOSTICO RADIOLOGICO POR PIEZA
1.1 Imagen radiopaca a nivel 2.1 Imagen radiopaca en mesial
del conducto y distal

1.2 Imagen radiopaca en mesial 2/3 de perdida de

estructura coronaria,
2.2 imagen radiopaca a nivel
1.3 Pieza sana
del conducto

1.4 Destrucción coronaria total 2.3 Pieza sana

Lesión cariosa, con pulpa

1.5 Pieza sana 2.4 sana
Lesión cariosa, con pulpa
1.6 Pieza perdida 2.5 sana
Lesión cariosa con pulpa
1.7 sana 2.6
Lesión cariosa, con pulpa
sana
Lesión cariosa, con pulpa
1.8 Pieza retenida 2.7 sana
3.1 4.1
Pieza sana Pieza sana

3.2 Pieza sana 4.2 Pieza sana

3.3 Pieza sana 4.3 Pieza sana

3.4 Pieza sana 4.4 Pieza sana

3.5 Pieza perdida 4.5 Pieza perdida

3.6 Pieza perdida 4.6 Pieza perdida

3.7 Lesión cariosa, con pulpa

sana 4.7 Lesión cariosa, con pulpa
sana
3.8 Lesión cariosa, con pulpa
4.8 Lesión cariosa, con pulpa
sana sana
RADIOGRAFIAS PERIAPICALES

1. 2. 1.
1 1 5
 EXAMEN
EXTRAORAL
FOTOGRAFIA
DE
FRENTE
FOTOGRAFIA
DE
FRENTE EN
SONRISA
FOTOGRAFIA
DE
PERFIL
 EXAMEN
INTRAORAL
(Reg. Fotografico)
ARCO SUPERIOR
ARCO INFERIOR
FRONTAL EN OCLUSION
 LATERALES EN OCLUSION

LATERALIDAD
DERECHA

LATERALIDAD
IZQUIERDA
MODELOS DE
ESTUDIO
MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS
 MODELOS DE
ESTUDIO EN
ARTICULADOR Y
ENCERADO
DIAGNOSTICO
 DIAGNOSTICO
 Paciente de sexo femenino de 47 años,
receptivo
 Policaries, poliobturaciones.
 Desdentado parcial superior Clase II sub 3
 Desdentado parcial inferior Clase I sub 1
Diagnostico Periodontal
 Gingivitis crónica margino papilar
localizada moderada asociado a placa
bacteriana
Diagnostico Articular
 Funcional
 PLAN DE
TRATAMIENTO
 PLAN DE TRATAMIENTO
-FASE ETIOLOGICA O HIGIENICA:
 Motivación y técnica de cepillado
 Profilaxis
 Exodoncias de las piezas 1.2
 Endodoncias de las piezas 1.3 – 4.1 – 4.2 – 4.3– 3.1 – 3.2
 Restauraciones adhesivas de las piezas 1.7–3.1–3.2–3.3–3.6–4.5 –
4.6
-FASE QUIRÚRGICA O CORRECTIVA
 No se realizo
-FASE DE REHABILITACION PROTESICA
 Perno muñón en la pieza 1.3
 Perno de fibra de vidrio en la pieza 4.2
 Prótesis fija unitaria en las piezas 1.3 – 2.3 – 3.1 – 3.2 – 3.3 – 4.1
– 4.2
 Prótesis parcial removible superior e inferior
-FASE DE MANTENIMIENTO
 Se recomendó al paciente realizar visitar periódicas al
odontólogo, mínimo cada 3 meses.
 FASE ETIOLOGICA

 Motivación y técnica de cepillado

 Profilaxis

 Se tuvo un control en esta fase, en el cual el

paciente tuvo una mejoría disminuyendo su
porcentaje de presencia de placa bacteriana de
96% al 13%.
 EXODONCIAS
 Exodoncias de las piezas 2.2

2.2
TRATAMIENTO
REALIZADO
 ENDODONCIAS
 Endodoncias de las piezas 1.1 – 1.5 – 2.2

1. 2. 1.
1 1 5
RESTAURACIONES ADHESIVAS

ANTES
4.6

4.5 3.5

4.2--4.1—3.1—3.2--3.3

DESPUES
4.6
4.5 3.5
 FASE QUIRURGICA
 No se realizó ALARGAMIENTO CORONARIO a
ninguna pieza
FASE DE REHABILITACION
PROTESICA

 Perno muñón en la pieza 2.2

 Prótesis fija unitaria en las piezas 1.3 – 2.3 –

3.1 – 3.2 – 3.3 – 4.1 – 4.2

 Prótesis parcial removible superior e inferior

 PROTESIS FIJA
PERNO 2.2
MUÑON

CORONAS
1.
1
2.2
PROTESIS REMOVIBLE

ARCO SUPERIOR
(PPR Acrilica superior)
ARCO INFERIOR
(PPR Metálica)
FASE DE MANTENIMIENTO
 Controles periódicos
 Sobre todo en control de placa
bacteriana y ajuste protésicos y uso
correcto de las mismas.
FOTOGRAFIAS DE CONTROL DE PLACA
BACTERIANA
 Incluir la inicial , intermedia y final
 PRONOSTICO
Se logro
conseguir
FAVORABLE funcionalidad
masticatoria y
mejorar la
estética de la
paciente.
RESULTADOS
LOGRADOS
ANTES DESPUES
ANTES DESPUES
ANTES DESPUES
 MODELOS
POS-
TRATAMIENTO
FRONTAL
 LATERAL
DERECHO

LATERAL
IZQUIERDO
ARCO SUPERIOR
ARCO INFERIOR
 ANTES

DESPUES