TRASTORNOS DEL

DESARROLLO: AUTISMO
Psi. Walter L. Arias Gallegos
ANTECEDENTES
• Bleuler utiliza el término “autismo” en 1911
• Leo Kanner (1943) describió por primera vez un
grupo de niños quienes presentaban inhabilidad
para relacionarse con otras personas desde el
inicio de su vida
• Kanner denominó este síndrome
como “autismo infantil temprano”
• Utilizó el término de autismo para
hacer notar la profunda soledad y
el desapego de estos niños
ALGUNAS ORIENTACIONES
• Tinbergen (1972) enfatiza la ausencia de
contacto ocular
• Loovas (1965) hace hincapié en los déficit
intelectuales
• Rutter (1967) y Lockyer (1967) ordenan los
síntomas en tres grandes grupos
– Alteración de las relaciones sociales
– Alteración de la adquisición y desarrollo del lenguaje
– Presencia de conductas rituales y compulsivas
CONCEPTO DE AUTISMO
• Kanner definió el autismo como una “innata
alteración autista del contacto afectivo”
• Lo patognomónico del trastorno es la
incapacidad para relacionarse normalmente con
la gente LAS MADRES REFRIGERADOR
• Rutter redefine este síndrome y plantea un
origen orgánico cerebral, pero concibe al
autismo como un síndrome conductual
• Las alteraciones lingüísticas pasan a ser
síntomas primarios
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• El autismo se encuentra clasificado como un
trastorno del desarrollo, teniendo en cuenta, que
en relación con los trastornos que componen
esta categoría, el autismo se caracteriza más
por la desviación que por el retraso de los
procesos cognitivos
• La sintomatología autista debe manifestarse
antes de los 36 meses de edad
 ALTERACIONES DE LA
CONDUCTA SOCIAL
• Los niños autistas son extravagantes
• Viven como encerrados en sí mismos,
no hablan ni juegan con nadie, como
si estuvieran únicamente consigo mismos, ignorando al
resto del mundo
• El desarrollo de la conducta social del niño autista se
produce en ausencia casi absoluta de reciprocidad
social y respuesta emocional
• Pero no todos los autistas muestran el mismo tipo de
alteración social
 ALTERACIONES DE LA
CONDUCTA SOCIAL
• Wing y Gould (1979) establecieron tres patrones de
relación social:
– El aislado
– El Pasivo
– El activo pero extravagante
• La conducta social de estos niños se da de modo que
parece como si la otra persona fuese un objeto que
utiliza para un fin determinado
• Muestran con frecuencia hipersensibilidad al cambio
 ALTERACIONES DEL LENGUAJE
• La falta de sonrisa social, mirada a las personas,
gestos y vocalizaciones comunicativas están ausentes
durante el desarrollo de la primera infancia
• Entre un 28 y 61% de autistas no adquieren el lenguaje
expresivo nunca
• Los autistas hablantes no sólo adquieren el lenguaje
tardíamente, sino que hacen un uso peculiar de él: se
aprecia inversión pronominal y ecolalia
• También presentan alteraciones del lenguaje receptivo
y del lenguaje expresivo no verbal
 ALTERACIONES MOTORAS
• Parece que la estereotipia refleja un déficit creativo
asociado al autismo
• Su comportamiento suele ser repetitivo y persistente,
sin función aparente mas que la de proveer al niño
retroalimentación sensorial o cinestésica
• Mientras se entrega a la conducta autoestimuladora se
observa una total irresponsividad a otros estímulos
• También se observan conductas autolesivas
 ALTERACIONES COGNITIVAS
• 60% de los niños autistas presentan
un CI por debajo de 50
• 20% presentan un CI entre 50 y 70
• 20% presentan un CI de 70 a más
• Además, estos niños rinden mejor en habilidades
manipulativas o visoespaciales, así como en memoria
• Rinden peor en pruebas que requieren procesamiento
secuencial
 EPIDEMIOLOGÍA
• La incidencia del autismo es de 2 a 4 niños por
cada 10.000 en la población infantil de entre 8 y
10 años
• Es más frecuente en varones
que en mujeres, con una
relación de 4:1
• Del 2 al 9% de los hermanos de niños autistas
también presentan este trastorno
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Esquizofrenia infantil
• Disfasia evolutiva
• Retraso mental
• Privación ambiental
• Síndrome de Rett
• Síndrome de Asperger
• Trastorno desintegrativo infantil
 ETIOLOGÍA
Hipótesis Biológicas
• Se admiten alteraciones genéticas en
el 20% de los casos
• Anomalías en el cariotipo de la
mayoría de pares cromosómicos (excepto en 7, 14, 19 y 20)
• Síndrome X-fragil
• La rubeola también se ha asociado con mayor frecuencia
• Se han encontrado deficiencias en los linfocitos T
• También se ha asociado con la fenilcetonuria
• Las estructuras cerebrales corticales y del tronco parecen estar
implicadas
 ETIOLOGÍA
Hipótesis Psicológicas
• Tinbergen (1972) postula como variable
etiopatogénica un “estado básico motivacional
de activación” que se explica en función de
las pautas de crianza de los padres
• Hobson (1984) plantea que la alteración en la comunicación es
primariamente afectiva, emplea el término de “empatía no
inferencial”
• Leslie (1989) cree que los problemas sociales y de
comunicación de los niños autistas se deben a déficit cognitivos
específicos de la “capacidad metarrepresentacional”
 TRATAMIENTO
• Estos niños son tratados con
medicación antipsicótica como
el haloperidol, pero responden
mejor a la terapia conductual
• Se ha encontrado que la flenfuramina incrementa el
periodo de atención y disminuye la hiperactividad en
algunos niños autistas
• Se han aplicado programas educativos intensivos de
lenguaje. Loovas y sus colegas han desarrollado
técnicas de modificación de conducta y han reportado
mejoras en la mitad de los niños tratados
Gracias