2.

PROCESO
ENFERMERO EN
OXIGENOTERAPIA
 Procedimiento mediante el cual se
proporciona oxigeno con fines
2.1DEFINICION terapéuticos, a pacientes con
insuficiencia respiratoria
pe
  Antecedentes de tabaquismo (durante cuanto tiempo,
numero de cigarrillos o cajetillas al día )
 Antecedentes personales o familiares de neumopatías
 Antecedentes laborales
 Alérgenos y contaminantes ambientales
 Factores psicosociales (ansiedad cambios del roll
2.2Valoración familiar, problemas económicos, desempleo etc.)
del sistema  Presencia de tos, expectoración, hemoptisis, dolor
torácico, disnea
respiratorio
pe
  Permeabilidad de las vías áreas
 Examinar los signos vitales del individuo
 Observar signos de hipoxia (inquietud, cefalea, jadeos,
aleteo nasal, retracciones subesternales o
intercostales, alteraciones visuales, confusión,
hiperventilación, taquicardia, hipertensión y disnea) y
2.2 valoración signos avanzados (hipotensión, bradicardia, acidosis
metabólica y cianosis)
de enfermería  Observar si existen signos de narcosis por bióxido de
carbono( letargia, agitación, obnubilación, Frialdad,
palidez, cianosis, confusión temblores, convulsiones)
 Coma que puede producirse si la tensión sanguínea
de dióxido de carbono es mayor o igual a 70 mm Hg
(hipertensión seguida de hipotensión)
  Signos y síntomas presentes (tos expectoración, hemoptisis,
dolor torácico, disnea)
 Tolerancia a la actividad ( en reposo, cuando camina, cuando
come, cuando se baña)
 Características de la respiración (frecuencia y profundidad,
taquipnea, bradipnea, polipnea)

2.2 valoración  Posición al descansar

 Aspecto mental, aspecto general, conducta, grado de nutrición.
de enfermería
 Resultados de laboratorio y gabinete
 Respiraciones patológicas (kussmaul, cheinestokes, biot,
taquipnea y bradipnea o aleteo nasal )
 AGRUPACION DE DATOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Disnea Patrón respiratorio ineficaz r/c
2.3 Taquipnea Hiperventilación, inquietud y ansiedad
Ansiedad
Diagnóstico de Fatiga
m/p patrón respiratorio anormal (
frecuencia, ritmo, profundidad)
Hiperventilación
enfermería
(agrupación de Fatiga
Intolerancia a la actividad r/c
desequilibrio entre el aporte y demanda
los datos Disnea de oxigeno m/p expresión de fatiga,
expresión de debilidad y disnea de
Tabaquismo
claves de la Taquipnea
esfuerzo

valoración) Taquicardia

pe
 AGRUPACION DE DATOS DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Gasometría arterial anormal Deterioro del intercambio de gases r/c
2.3 Ph. Arterial anormal desequilibrio en la ventilación- perfusión
Hipoxia m/p confusión, agitación y somnolencia
Diagnóstico de
enfermería Hipoxia Riesgo de disminución de la perfusión
(agrupación de Tabaquismo tisular cardiaca r/c conocimientos
Antecedentes familiares de insuficientes acerca de factores de riesgo
los datos enfermedades cardiacas modificables (tabaquismo, estilo de vida
claves de la Obesidad
Cero ejercicio
sedentario y obesidad)

valoración)
 En esta etapa determinamos los objetivos y resultados NOC
Estado respiratorio: ventilación
Mediante los siguientes indicadores
 Frecuencia respiratoria
 Ritmo respiratorio
 Profundidad de la respiración
Planeación Ruidos de percusión
 Volumen corriente
 Capacidad vital
 Hallazgos en la radiografía de tórax
 Pruebas de función pulmonar
pe
 En esta etapa determinamos los objetivos y resultados NOC
Estado respiratorio: ventilación
Mediante los siguientes indicadores
 Utilización de los músculos accesorios
 Ruidos respiratorios patológicos
 Retracción torácica
Planeación  Respiración con labios apretados
 Disnea de reposo
 Disnea de esfuerzo
 Ortopnea
 Frémito palpable (vibración palpable)
 Expansión torácica asimétrica
 En esta etapa determinamos los objetivos y resultados
NOC
Estado respiratorio: ventilación
Mediante los siguientes indicadores
 Vocalización alterada
 Acumulación de esputos
Planeación  Espiración alterada
 Sonidos vocales distorsionados a la auscultación
 Atelectasias
 El propósito principal de las intervenciones relacionadas con la
función respiratoria, consisten en mejorar la capacidad vital y la
ventilación pulmonar
Intervención :Oxigenoterapia
Actividades:
Ejecución o Eliminar las secreciones bucales, nasales, traqueales, según
Intervención corresponda

(Oxigenoterapi Mantener la permeabilidad de las vía aéreas

Preparar el equipo de oxigeno y administrar atreves de un sistema
a) calefactado y humidificado
Administrar oxigeno suplementario según ordenes
Vigilar el flujo de litros de oxigeno
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro,
gasometría arterial), según corresponda
pe
  Mejora la capacidad vital y la ventilación pulmonar
 Se conserva la energía del individuo
 Disminuye la ansiedad del paciente
 Se humedecen las secreciones y se aflojan y los pulmones se
expanden por completo
 La respiración adquiere mayor eficacia y relajación
Evaluación
  Abdominal=
Tipos de  Torácica =
respiración  Clavicular=
 https://www.youtube.com/watch?v=qrHrU4BDWvs
Respiraciones
patológicas
  https://www.youtube.com/watch?v=d7otNOlPcqQ
Respiraciones  https://www.youtube.com/watch?v=91JI0Z4XZAM
patológicas  https://www.youtube.com/watch?v=J7CvStuPwMw
(videos)
 Puritan bennett

DISPOSITIVOS PARA LA ADMINISTRACION DE OXIGENO

2.4 DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO ALTO FLUJO FLUJO MIXTO

ADMINISTRACION Cánula nasal Mascarilla con sistema Utilizan técnicas de flujo
DE OXIGENO Mascarilla de oxígeno venturi bajo y alto.
simple Nebulizador Entre estos se encuentran
Mascarilla de respiración Tienda facial las campanas de oxígeno,
con bolsa de reservorio los tubos en T y tiendas de
oxígeno, cascos cefálicos

pe
 Puritan bennett

Dispositivos de
bajo flujo
Dispositivos de
alto flujo
Dispositivos de
flujo mixto
 Otros dispositivos
 Fuente de oxígeno:
 Generalmente una
toma mural que
brinda oxígeno desde
una central
hospitalaria
Fluxómetro
Humidificador o
 barboteador
BIBLIOGRAFIA
 BRUNNER y SUDDARTH.(1994) Enfermería medico quirúrgica. México.
McGraw-Hill
 http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_1.ht
CIBERGRAFIA m
 /www.uady.mx/~enfermer/sitioflash/valoracion/torax.html
 http://sapiensmedicus.org/blog/2015/01/13/ruidos-respiratorios/
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/pdguanabo/cap09.pdf