You are on page 1of 24

KONSEP REHABILITASI PASIEN DENGAN ACUTE

CORONARY SYNDROME

KARDIOVASKULER IV

KELOMPOK 2/ SEMESTER 8A
ANGGOTA :
- ANJANI - MUTOFINGAH
- DIAN ANGGRAENI - RISTA APRILLIANI
- MURYANIH - REGINA VIDRYANGGI W
 Judul :

Knowledge on cardiovascular risk factors


improves the effectiveness of rehabilitation
following acute coronary syndrome

Wojciech S. Kapko, Łukasz Krzych

Centre for Research and Development, EMC Hospitals, Katowice, Poland


Laboratory of Noninvasive Cardiovascular Diagnostics, SP ZOZ Upper Silesian Rehabilitation
Centre “Repty”, Tarnowskie Gory, Poland
Department of Anaesthesiology and Intensive Care, School of Medicine in Katowice, Medical
University of Silesia, Katowice, Poland
Department of Cardiac Anaesthesia and Intensive Care, Silesian Centre for Heart Diseases,
Zabrze, Poland

Kardiologia Polska 2017; 75, 4: 344–350; DOI: 10.5603/KP.a2016.0188


LATAR BELAKANG

Hasil Rehabilitasi Jantung Kompleks “Complex


Cardiac Cehabilitation” (CCR) bertujuan :
mengurangi risiko kematian, khususnya dari
kardiovaskular (CV), dan peningkatan kualitas
hidup.
Pengetahuan tentang faktor risiko CV
merupakan bagian penting dari modifikasi yang
efisien dan permanen dapat mengubah kebiasaan
pasien tentang diet, aktivitas fisik.
Diketahui ada hubungan yang positif antara tingkat
kesadaran diri yang tinggi dan sikap pasien untuk
mematuhi pedoman pencegahan sekunder. Juga
diketahui bahwa orang yang aktif secara fisik, secara
mandiri lebih sadar memilih perilaku yang tepat.
Tujuan penelitian

Untuk membuktikan “adanya hubungan


antara pengetahuan awal pada
kardiovaskular faktor risiko dan efisiensi
rehabilitasi”.
Metode penelitian
Secara prospektif terdiri dari 205 pasien berturut-turut
ACS di rumah sakit selama periode 05.2013–04.2014. (153
pria dan 52 wanita).
Saat masuk, pengetahuan tentang faktor risiko dinilai
dengan kuesioner. di minggu 2 dan di minggu 3 tes enam
menit berjalan (6MWT) dilakukan. Efektifitas rehabilitasi
dinilai oleh 6MWT pada minggu ketiga. Jarak, kecepatan,
dan ekuivalen metabolik (MET) dipertimbangkan bila ada
penanda perbaikan.
Hasil

Hasil 6MWT secara statistik membaik secara signifikan hal


parameter hemodinamik dan kondisi fisik. Terlihat kemajuan
dalam hal jarak (dalam meter) telah ditemukan selama
keseluruhan siklus CCR (‘0’: 442.0 ± 102.2 vs. ‘2 minggu’: 467,8 ±
104,3 vs. ‘3 minggu’: 485,2 ± 109,3; p <0,001).
Dalam 20 pertanyaan tentang
faktor risiko dan perilaku sehat,
subjek menunjukkan
pengetahuan terbaik tentang
kelebihan berat badan / obesitas
dan kebiasaan merokok
Sebelas jawaban yang benar adalah jawaban
hasil paling umum (54 ± 18% rata-rata), dan pengetahuan
pada lebih dari 10 item (yaitu ≥ 50%) ditemukan untuk 99 (48%)
subyek (Gambar 1), yang diakui sebagai pengetahuan yang baik
untuk analisis lebih lanjut.
Indikator yang secara signifikan lebih baik dari karakteristik efektivitas pasien CCR
dengan pengetahuan yang lebih baik (pengetahuan yang baik vs buruk pengetahuan)
jarak (meter) 500.5 ± 95.7 vs. 470.8 ± 119.4, p = 0,04
kecepatan km/jam 5.0 ± 1.0 vs. 4.7 ± 1.2, p = 0.04
METs 3,4 ± 0,5 vs 3,2 ± 0,6, p = 0,04)
Bahkan,semua perubahan tergantung waktu pada parameter yang diteliti diubah
secara signifikan,
Ada hubungan antara persentase jawaban yang benar dalam kuesioner dan jarak
dalam 6MWT
(R = 0,374; p<0,001).
Kesimpulan…
Pengetahuan tentang faktor risiko kardiovaskular meningkatkan
efektivitas rehabilitasi pasien setelah ACS.
Pengetahuan tentang faktor-faktor risiko CV dikaitkan dengan
efektivitas rehabilitasi, Aktivitas fisik sindrom koroner meningkatkan
kebugaran fisik, profil cardio-metabolik, dan, dikombinasikan dengan diet
yang memadai, efisien mengurangi massa tubuh dan memiliki efek
menguntungkan pada kondisi psiko-sosial serta kualitas hidup,
Dalam penelitian kami sengaja menggunakan 6MWT sederhana untuk
menilai kondisi fisik. banyak digunakan, metode standar ini ditoleransi
dengan baik oleh pasien, dan aturan yang mudah dipahami, bahkan untuk
orang tua. Selain itu, 6MWT dapat dipandu oleh seorang fisioterapis tanpa
pengawasan dokter langsung di hampir setiap lingkungan rumah sakit.
 Judul :

Effectiveness of Cardiac Walking on Blood Pressure Among


Patients with Acute Coronary Syndrome

T Vidhya, C Kanniammal*, Jaideep Mahendra, G Valli3

Meenakshi College of Nursing, Chennai


SRM College of Nursing, Kattankulathur, Chennai
Meenakshi Dental College, Maduravoyal, Chennai

International Journal of Pharmaceutical and Clinical Research 2017; 9(2): 118-122


DOI number: 10.25258/ijpcr.v9i1.8293 ISSN- 0975 1556
LATAR BELAKANG

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah


penyebab utama dari kematian, terutama
kematian di seluruh dunia. Hipertensi adalah
suatu kondisi risiko utama yang memainkan peran
penting mengenai komplikasi bagi mereka yang
didiagnosis dengan Sindrom Koroner Akut.
Sindrom Koroner Akut (ACS) adalah kondisi
jantung yang memerlukan perawatan di rumah sakit.
Menurut statistik WHO (2012) 26% dari total
kematian adalah karena penyakit kardiovaskular. Di
seluruh dunia, terjadinya peningkatan tekanan darah
diperkirakan menyebabkan 7,5 juta kematian, yaitu
sekitar 12,8% dari total semua kematian. Tingkat
tekanan darah telah terbukti menjadi positif dan terus
berhubungan dengan risiko stroke dan penyakit
jantung koroner.
Adanya peningkatan asupan garam, makan kurang
sayuran, tidak terus-menerus berjalan setidaknya 10
menit /hari dan kelebihan berat badan. aktivitas fisik
merupakan faktor risiko penting yang meningkatkan
tekanan darah.
Ketika faktor-faktor gaya hidup meningkatkan
curah jantung dan resistensi vaskular sistemik, pada
akhirnya meningkatkan denyut jantung dan tekanan
darah.
Aktivitas fisik secara teratur setidaknya 30-60
menit berjalan / hari akan menurunkan tekanan darah
4-9 mm Hg.
 Modifikasi perilaku seperti “Cardiac
Walking” dapat membantu mengurangi dan
menstabilkan tekanan darah dalam batas yang
normal antara pasien dengan sindrom koroner
akut.
Tujuan

 Untuk mengetahui tingkat tekanan darah (BP) di tes pra


dan pasca antara studi dan kelompok kontrol pasien
dengan sindrom koroner akut.
 Menentukan efek Cardiac Walking pada tekanan darah
di antara pasien dengan ACS.
 Kaitkan variabel yang dipilih dengan tingkat BP sistolik
di post test antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol.
Metode

 Sebuah desain kuasi eksperimen kuasi


 Ada 50 Pasien yang didiagnosis dengan ASC , dipilih dengan teknik
purposive sampling dari jenis non probabilitas.
Dari 50 pasien dibagi menjadi 2 kelompok :
 Kelompok 1 adalah kelompok kontrol tanpa cardiac walking sebagai
Intervensi
 Kelompok 2 adalah kelompok studi dengan cardiac walking
sebagai intervensi untuk jangka waktu satu bulan.

Setiap pasien yang terpilih menjadi kelompok intervensi dijelaskan


tentang intervensi dan manfaat dari berjalan jantung pada jangka panjang
untuk menstabilkan tekanan darah. kelompok
Peserta dijelaskan tiga fase “Cardiak Walking”
diantaranya:
 Fase - I
(Pemanasan) Ini melibatkan 5 - 10 menit berjalan
dengan intensitas rendah.

 Fase - II
(Inti) Ini terdiri dari 10 sampai 15 menit berjalan
dengan intensitas sedang.

 Fase – III
(Pendinginan) Ini termasuk 5 - 10 menit berjalan
dengan intensitas rendah
HASIL:

 Tujuan pertama adalah untuk mengidentifikasi


tingkat tekanan darah pada pra dan pasca-test
antara studi dan perbandingan kelompok pasien
dengan hipertensi didiagnosis memiliki Sindrom
Koroner Akut.

Pada kelompok penelitian (intervensi) mayoritas 23 pasien memiliki hipertensi I,


2 pasien hipertensi II pada pretest.
Sedangkan pada post test berkurang seperti 1 pasien mengalami hipertensi II, 2
pasien hipertensi I, 19 pasien pre hipertensi dan 3 pasien tekanan darah dalam
keadaan normal.
 Tujuan kedua adalah untuk menentukan efek Cardiac
Walking pada tekanan darah di antara pasien dengan
hipertensi.

Nilai uji-t berpasangan pada perbandingan skor pre dan post-test


tekanan darah sistolik dan diastolik dalam kelompok penelitian
(intervensi) menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik
pada level p <0,001, sedangkan pada kelompok kontrol perbedaan
signifikan tidak diperoleh.

Bukti-bukti ini membuktikan bahwa kelompok intervensi memiliki


perubahan dalam tingkat tekanan darah antara pre dan post test
dibandingkan peserta kelompok kontrol.
 Kaitkan variabel yang dipilih dengan tingkat
BP sistolik di post test antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol.

oleh uji “t” independen, pada perbandingan


sistolik tes pasca dan tekanan darah diastolik
antara kelompok studi dan kelompok
pembanding, yang diungkapkan perbedaan
signifikan secara statistik
pada tingkat p <0,001.
Kesimpulan

Cardiac Walking sangat efektif dan secara signifikan mengurangi


tekanan darah dalam batas yang normal bagi pasien dengan hipertensi.
Penelitian ini bisa dijadikan ukuran sederhana dan mudah untuk
berlatih yang insentif seseorang untuk memiliki perubahan besar dalam
tekanan darah untuk mempertahankan dalam batas yang normal
bersama dengan langkah-langkah farmakologis.
Temuan penelitian menunjukkan bahwa responden telah
menunjukkan perubahan dalam tekanan darah ke batas normal. Oleh
karena itu cara yang paling efektif untuk pencegahan sekunder dari
sindrom koroner akut.