DR.Dr.M.Fidel Ganis Siregar M.

Ked(OG), SpOG-K
Prof.Dr.Delfi Lutan MSc,SpOG-K
Prof.Dr.Hamonangan Hutapea SpOG-K
DR.Dr.M.Fidel Ganis Siregar M.Ked(OG), SpOG-K
Prof.Dr.Delfi Lutan MSc, SpOG-K
Prof.Dr.Hamonangan Hutapea SpOG-K
GYNECOLOGY (GINECOS = WANITA)
“THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH DISEASE
OF THE GENITAL TRACT IN WOMEN”

OBSTETRICS (ADSTETRIX = OBSTARE = MEMBANTU PARTURIEN)

“THE BRANCH OF MEDICINE DEALING WITH PREGNANCY,
LABOR AND PUERPERIUM”
Gynaecology

 Gynaik = perempuan
Logos = keahlian/ekspertis
 Defenisi :
Keahlian bidang kedokteran khususnya
mengenai kelainan/penyakit alat
reproduksi perempuan termasuk
Sistem Endokrin yang mempengaruhi
Sejarah

 Sudah dikenal sejak zaman purba

 Mulai berkembang pada abad pertengahan
(Abad 16-17)
* Fallopius
* Regnier de Graaf
 Perkembangan pesat  Abad 19
* Ephraim Mc Dowel (1809)
* James M.Sims (1845)
Kemajuan pesat Bedah
Ginekologi :
 Setelah ditemukan : Anesthesia, Asepsis,
Antisepsis, Rubber Gloves, dll
Anesthesia :
 Justus von Liebig (1831) (Cloroform),
dipakai oleh Simpson (1847)
 Crawford Long (1842) (Ether)…Publikasi
1849
 James Marion Sims …publikasi terbuka
(1877) pada dunia kedokteran,……Istilah
Anesthesia diberikan oleh Oliver W.Holmes
Asepsis : Semmelweis (Prof,1845,
Vienna Kranken Haus, Austria,……mati
muda umur 47 tahun

Antisepsis : Joseph Lord Lister

(1865)……publikasi 1867

 Lister : Antisepsis
Semmelweis : Asepsis
Sarung Tangan Bedah
(Rubber Gloves)

 Halsted of Hopkins (1889 – 1890

winter)  perawat Bedahnya …..
Ny.Halsted, allergi terhadap cairan
asepsis (Na.Chlorida),….dipesanlah
Rubber Gloves dua pasang pada
pabrik karet GoodYear,….test,…..!!
 Awalnya:  Bagian Bedah..?...
Banyak terlibat dengan operasi-operasi
terutama tumor-tumor kandungan
 Dengan cepat berkembang meliputi :
* Kelainan Genetik
* Endokrinologi
* Masalah-masalah Reproduksi Manusia
 Kontrasepsi
 Infertilitas
 Kehamilan Dini
 Uroginekologi, bahkan
 Masalah-masalah Klimakterium dan
Menopause  Geriatri pada Perempuan

Maka Kemajuan meliputi : Diagnostik,

Terapeutik, Operatif, Rekonstruksi,
Rekayasa genetik?,..dll.
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGI

 GIO: Mengetahui metode dan sistematika

pemeriksaan penderita ginekologi sehingga
dapat menarik kesimpulan yang tepat .

 SIO: 1.Mengambil anamnesa ginekologik yang relevan

2.Membicarakan cara-cara pemeriksaan umum
3.Menerangkan pemeriksaan rektal & rektovaginal
4.Mengetahui guna alat-alat bantu dan pemeriksaan
laboratorium mendukung diagnosis
 Tempat yang terjamin privasinya,
penerangan yang cukup dan rasa nyaman.
 Waktu konsultasi yang cukup
 Pengertian dan simpati
 Setting dan tegur sapa yang baik
 Pembicaraan :” batasi pada yang utama”
SUB-SUB BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

I. SUB-BAGIAN FETO MATERNAL (FM)

II. SUB-BAGIAN FERTILITAS DAN ENDOKRINOLOGI

REPRODUKSI (FER)

III. SUB-BAGIAN ONKOLOGI GINEKOLOGIK (ONKOGIN)

+ - UROGINEKOLOGI
- OBSTETRI SOSIAL
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. ANAMNESIS
- UMUM
- OBSTETRIK (G P Ab)
- GINEKOLOGIK

2. PEMERIKSAAN FISIK UMUM

3. PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS

- PAYUDARA
- ABDOMEN

4. PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

 PEMERIKSAAN KHUSUS GINEKOLOGIK

-. LETAK LITHOTOMI

-. LETAK MIRING

-. LETAK LUTUT – DADA (KNEE CHEST POSITION)

 ALAT-ALAT DAN PERLENGKAPAN

1. SARUNG TANGAN

2. SPEKULUM SIMS DAN SPEKULUM COCOR BEBEK

3. CUNAM KAPAS (KORENTANG) UNTUK MEMBERSIHKAN

VAGINA DAN PORSIO UTERI

4. KATETER NELATON DAN KATETER LOGAM

5. KAPAS SUBLIMAT ATAU KAPAS LISOL

6. KACA BENDA UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA DAN

SITOLOGI VAGINAL
7. SPATEL AYRE DAN ETIL ALKOHOL 95% UTK SITOLOGI VAGINAL

8. KAPAS LIDI UNTUK PEMERIKSAAN GONOREA, TRIKOMONIASIS

DAN KANDIDIASIS

9. BOTOL KECIL BERISI LARUTAN GARAM FISIOLOGIK UNTUK

PEMERIKSAAN SEDIAAN SEGAR PADA PERSANGKAAN
TRIKOMONIASIS DAN KANDIDIASIS

10. CUNAM PORSIO (TENACULUM, KOGELTANG)

11. SONDE UTERUS

12. CUNAM BIOPSI

13. MIKROKURET
 KELUHAN GINEKOLOGIK

1. GANGGUAN HAID : - PERDARAHAN

- TIDAK HAID
2. KEPUTIHAN (LEKOREA)
3. RASA NYERI (DISMENOREA, NYERI PELVIK / ABDOMEN)
4. PEMBENGKAKAN (BENJOLAN)
5. BELUM HAMIL (INFERTILITAS)
6. PERANAKAN TURUN
7. BESER KENCING / FAECES (INKONTINENSIA URIN, ALVI)
 PEMERIKSAAN GINEKOLOGIK

1. GENITALIA EKSTERNA

2. PEMERIKSAAN DENGAN SPEKULUM

3. PEMERIKSAAN BIMANUAL
- TOUCHER VAGINAL
- TOUCHER REKTOVAGINAL
 PEMERIKSAAN BIMANUAL

- PERABAAN VULVA DAN PERINEUM

- PERABAAN VAGINA DAN DASAR PANGGUL

- PERABAAN SERVIKS (ARAH, BENTUK, BESAR, KONSISTENSI)

- PERABAAN KORPUS UTERI (LETAK, BENTUK, BESAR,

KONSISTENSI, PERMUKAAN, GERAKAN)

- PERABAAN PARAMETRIUM DAN ADNEXUM

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1 LABORATORIUM
2 PEMERIKSAAN PAP SMIR
3 KOLPOSKOPI
4 HISTEROSKOPI
5 LAPAROSKOPI

6 ULTRASONOGRAFI (USG) : - TRANSABDOMINAL

- TRANSVAGINAL
7 BIOPSI (SERVIKS, ENDOMETRIUM)
8 PEMERIKSAAN PATENSI TUBA
9 MRI
Dr.dr.M.Fidel Ganis Siregar ,M.Ked(OG),SpOG-K
Prof.Dr.Delfi Lutan MSc, SpOG-K
Prof.Dr.Hamonangan Hutapea SpOG-K
 HAID NORMAL

PERKEMBANGAN KEHIDUPAN DENGAN MANIFESTASI HAID YANG

TERATUR.
HAID TERJADI SEBAGAI RESPONS TERHADAP PEROBAHAN
STEROIDA OVARIUM YANG DIKONTROL OLEH HIPOTHALAMUS
DAN HIPOFISIS.
KEDEWASAAN PEREMPUAN TAMPAK PADA KEMATANGAN
HUBUNGAN ENDOKRINOLOGIK ANTARA SUSUNAN SYARAF
PUSAT DENGAN BERBAGAI ORGAN-ORGAN LAIN DALAM
TUBUH, SEPERTI : HIPOTHALAMUS / HIPOFISIS
DENGAN : - KEL. SUPRARENALIS
- KEL. THYROIDEA
- OVARIUM
- ORGAN-ORGAN SASARAN PADA TUBUH :
UTERUS / ENDOMETRIUM
KULIT
SISTEM PEMB. DARAH
SISTEM SYARAF
SISTEM TULANG
DLL
SISTEM REGULASI ENDOKRIN PADA PEREMPUAN DEWASA
PENGARUH GONADOTROPIN PADA SINTESA STEROIDA SEKS
DALAM PROSES MATURASI FOLIKEL.
PENGARUH GONADOTROPIN PADA SINTESA STEROIDA SEKS
DALAM PROSES MATURASI FOLIKEL.
DEFINISI HAID
PERDARAHAN PERIODIK DAN SIKLIK DARI UTERUS
GAMBARAN STIMULASI HORMONAL PADA ENDOMETRIUM
TANDA DARI KEDEWASAAN BIOLOGIK SEORANG PEREMPUAN
SIKLUS HAID BERHUBUNGAN ERAT DENGAN PERKEMBANGAN /
PEMATANGAN FOLIKEL PADA OVARIUM (SIKLUS OVARIUM)
LAMA SIKLUS HAID NORMAL : 21 - 35 HARI, LAMA PERDARAHAN 3 - 7
HARI, JUMLAH DARAH : 35 - 50 ml.
SIKLUS HAID MEMPUNYAI DUA FASE :
FASE PROLIFERASI DAN FASE SEKRESI. PADA FASE
PROLIFERASI ENDOMETRIUM DAPAT PACUAN ESTRADIOL
YANG DIHASILKAN OVARIUM DALAM FASE FOLIKULER.
SEDANGKAN FASE SEKREASI ENDOMETRIUM DIPACU OLEH
ESTRADIOL, TERUTAMA PROGESTERON YANG DIHASILKAN
OLEH KORPUS LUTEUM.

HAID NORMAL
 FGS
DL
HHTP