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Control RN 7 días 1 mes

Constanza Carrasco L.
Carlos Chávez B.
Solange Contreras V.
Víctor Jara C.
Víctor Martínez P.
Felipe Muñoz L.
José Muñoz B.
Dylan Muñoz B.
Tania Saavedra L.
Generalidades

Relación del grupo


Los niños son sujeto de La atención de un
hogar y el Recién
derechos proceso continuo
nacido

El desarrollo infantil
Privilegiar un enfoque
temprano es un
anticipatorio,
determinante de
promocional y
bienestar
preventivo.
biopsicosocial
Introducción
RN

Alta de 48 a 72 horas

Control DIADA,
Control de salud
antes de los 10
infantil 1 mes
días

Genograma
Score IRA
Control de la DIADA
Pauta EPsA (Evaluación Psicosocial abreviada)
• Instrumento para la
detección e
intervenciones temprana
sobre algunos factores de
riesgo que introducen
inequidad en el desarrollo
de las personas

Se realiza al primer control de la


gestación
En la anamnesis de la diada, se
revisa su resultado y plan de
intervenciones
Exámenes de rutina RN

TSH

Evaluación Auditiva

PKU
Examen Físico
• Antropometría
• Examen físico segmentario
• Evaluación del estado de salud de la madre
• Evaluación de lactancia materna y relación
familiar

• Descartar patologías (ictericia,


cefalohematomas)
• Simetría del cuerpo
• Palpar fontanelas
• Auscultación (cardiaca y pulmonar)
Banderas rojas
7 días
Incremento • Controlar 48 a 72 hrs hasta asegurar el incremento de peso
ideal o mayor a 20 grs diario
• Detectar problemas de lactancia y educar
ponderal menor • Educar respecto al abrigo adecuado
• Hipotonía o succión débil

a 20 grs/día • Si requiere extracción de leche educar


• Indicar reevaluación en 48 hrs en clínica de lactancia

Alteraciones del
• Derivar a consulta de morbilidad médica
examen físico del
recién nacido

Alteraciones del
• En caso de problemas obstétricos derivar al
examen físico de servicio de urgencias
la madre
7 días

• Derivar a médico
Presencia de algorra

• En caso de ictericia najo las rodillas derivar


a medición de niveles de bilirrubina y
Ictericia necesidad de fototerapia
• Considerar control para evaluar progresión

Sospecha de • Derivar a médico


criptorquidia, hernia • Derivar a cirujano infantil
inguinal, hipospadia o
epispadia
7 días
• Activar red chile crece contigo
Alteraciones • Entregar herramientas de consuelo efectivo del llanto y de
fomento del vinculo
emocionales • En caso de sospecha de trastornos de salud mental ,derivar a
salud mental
madre/cuidador • En caso de sicosis o ideación suicida evaluación por medico del
CES

• Incentivar la involucración activa en los cuidados para fortalecer


Cuidadores principales el vinculo
• Llevara el caso a reunión de equipo de cabecera
con dificultad para dar • Activar la red comunal chile crece contigo
cuidado niño o niña • Derivar a un profesional en caso de conflictos mayores
• Psicoeducar para evitar zamarreos de recién nacido.

• Realizar un plan de seguimiento por programa de


salud de la mujer
Ingreso tardío al • Fomentar la adherencia al control de salud
control de la diada • Explicar los beneficios asociados al control
periódico
1 mes
Incremento •

Lactancia materna exclusiva
Educar en técnica de lactancia y abrigo
ponderal menor •

Hipotonía o succión débil
Educación extracción de leche
a 20 grs/día
• Tratamiento
Presencia de • Consejería
• Consulta por odontólogo
algorra

• Solicitar niveles séricos de bilirrubina


• Ictericia bajo la rodilla
Ictericia • Dejar citada a control para evaluación
1 mes

Presencia de angiomas en • Derivar a dermatólogo o neurólogo


línea media o periorificiales

• Inmadurez transitoria, evaluación por médico de


Pauta de evaluación de APS a los 3 meses
neurodesarollo anormal(1 a • Registra en fichar reevaluación a los 3 meses
3 puntos)

Pauta de evaluación de • Derivar a médico


neurodesarrollo muy • Derivación neurólogo infantil
anormal (menor igual a 4
puntos) y/o existencia de
macrocefalia o microcefalia
1 mes
Presencia de signos • Derivar a neurólogo(conformación
sugerentes de parálisis diagnostica y tratamiento)
cerebral

Sospecha clínica • Derivar otorrinolaringólogo para


hipoacusia o factores de confirmación diagnostica
riesgo de hipoacusia

Signos de Ortolani y • Derivar a ortopedista


Barlow positivo o factores • ingresar el caso a SIGGES por sospecha de
de riesgo para displasia enfermedad AUGE
luxante de cadera
1 mes
Presencia de
criptorquidia, hernia • Derivar a cirujano infantil
inguinal, hipospadia o
epispadia

Frenillo lingual corto • Derivar a cirujano infantil o cirujano


maxilofacial
que dificulte lactancia

Sospecha de disrafia • Interconsulta neurocirujano


espinal oculta
1 mes
Sospecha de • Interconsulta con cardiólogo o pediatra
• Ingresar el caso a SIGGES
Cardiopatía
congénita

Niño o niña
• Educar en técnicas de manejo del llanto
difícil de
consolar

Madre con • Activar la red comunal Chile crece contigo


• Activar redes de apoyo

síntomas • Evaluar derivación a consulta mental


• Evaluar tratamiento farmacológico precoz
• Dejar constancia para evaluación a los 2 meses
depresivos
1 mes
• Solicitar apoyo de otro profesional para diagnóstico

Señales de • Determinar riesgo vital


• Determinar si el maltrato es constitutivo de delito
• Proseguir según la guía clínica “ Detección y primera respuesta
maltrato a niños .niñas y adolescentes victimas de maltrato “

Sospecha de
• Derivar a gastroenterólogo
constipación
orgánica
• Tamaño mayor a 2 centímetros
• Ubicación supraclavicular
• Falta de asociación a síntomas de infección respiratoria aguda
Adenopatías • Mas de un grupo ganglionar comprometido
• Signos clínicos de compromiso hematológicos
• Presencia de hepato o esplenomegalia
1 mes

Sospecha de
criptorquidia, • Derivar a cirujano infantil
hernia inguinal,
hipospadia o
epispadia
7 días y 1 mes
• Evaluar motivos de no lactancia y apoyar para
Ausencia de lactancia recuperarla
materna o lactancia • Apoyar a la madre para recuperar la lactancia
• Derivar consulta clínica de lactancia exclusiva
materna parcial

• Educar sobre la técnica de lactancia materna


• Controlar en clínica de lactancia en 48 a 72 hrs.
Problema de lactancia • Indicar diagnostico y tratamiento
• Sugerir contactar grupos de apoyo

Presencia de dientes • Derivar a odontólogo


perinatales o
neonatales
7 días y 1 mes
• Moderado y Grave
Score de IRA en • Derivar a talleres IRA
• Consejería anti tabáquica
puntaje • Intervenciones según otros factores de riesgo detectados
• Grave

moderado o grave • Visita domiciliaria para valuación especifica de factores de riesgo


respiratorio

Rojo pupilar • Interconsulta a oftalmólogo


• Ingresar el caso a SIGGES por sospecha de
alterado o enfermedad AUGE
Leucocoria

• Interconsulta a oftalmólogo confirmación


diagnóstica
Estrabismo fijo • Ingresar a SIGGES por sospecha de
enfermedad AUGE
7 días y 1 mes
• Destacar beneficios de expresar afecto
Problemas vinculares
• Reforzar el contacto piel a piel
o baja sensibilidad • Fomentar lactancia materna
en el cuidado • Apoyo del equipo sicosocial

• Derivar a al dermatólogo si el hemangioma es:


• De gran tamaño
• Crece a gran velocidad
Hemangiomas • Se encuentra en zonas periorificiales
• Esta complicado
• Son múltiples

• Interconsulta al pediatra
Sospecha de fisura • Ingresar el caso a SIGGES
labio palatino
7 días y 1 mes
• 6 o mas manchas
• Familiar de primer grado con
Sospecha de neurofibromatosis tipo1
neurofibromatosis • 2 o mas neurofibromas
tipo 1 • Efélides en región axilar o inguinal
• Derivar neurólogo infantil

• Derivar según corresponde


• Activar red comunal chile crece contigo
Otro riesgo • Trabajar en el caso con equipo de
cabecera para plan de trabajo
biosicosocial • Derivar para la aplicación de la FPS
Fomentar LM exclusiva
y libre demanda

Fomento de apego y
vinculo

Fomento de sueño
INDICACIONES 7 días – 1 mes

seguro

Baño diario

Salud bucal

Cuidados cordón
umbilical

Vitamina D

Prevención de
accidentes

Educación respecto de
signos de alarma
Promover
desarrollo

Potenciar
exploración
niño
OBJETIVOS Motivar
vinculo

Apoyar a la
madre

SE ENTREGA EN EL CONTROL DE LA DIADA O PRIMER CONTROL


DEL NIÑO
PACK 1 PACK 2
Bienvenida Álbum de recuerdos

Guía de registro para el desarrollo


Móvil
de tu hijo/a de 0 – 24 meses

Línea de desarrollo (5 laminas)

Set de fichas de estimulación (17


fichas)
Manejo respetuoso de los colicos
• Video
Protocolo de evaluación de
neurodesarrollo
• Evaluación al mes y 2 meses

Reflejos Reflejo Moro, Tónico-nucal, Diagnóstico:


del succión Normal: 0 puntos
desarrollo Anormal: 1 a 3 puntos
PC, peso, talla, piel, Muy anormal: 4 puntos y
conducta, llanto, mas
Examen consolabilidad, mirada,
físico sonrisa social.
Movilidad Control cefálico,
Áreas
de movimiento extremidades,
manos y mov facial Referir a neurólogo
control Tono pediatra si hay más de 4
Tono axial
puntos totales o si existe
Visión Rojo pupilar, fija vista y microcefalia o
sigue objeto macrocefalia
Audición

Deglución
Crisis hipertónica del ano

Puede estar
5 días o mas
sin presentar
deposiciones Se sugiere
masaje infantil
A los 2
meses
Tranquilo aprox.
Contento
Presenta gases y
deposiciones Dura un
blandas.
par de
NORMAL meses