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1er episodio
En un niño <
agudo de
24 meses
sibilancias.
Existencia de No
pródromos antecedente
catarrales de atopía
EPIDEMIOLOGÍA
> 10 % prematuros y
niños con 37% mortalidad en
Otoño- invierno
broncodisplasia cardiopatas congénitos.
hospitalización
• VSR 50 – 80%
• Metaneumovirus humano 3 – 19%
• Parainfluenza 1, 2 y 3
• Influenza A y B
• Rinovirus
• Adenovirus
• Enterovirus,
• Bocavirus
• Coronavirus.
VSR
FISIOPATOLOGÍA
CRITERIOS
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICOS
1er episodio
En un niño <
agudo de
24 meses
sibilancias.
Existencia de No
pródromos antecedente
catarrales de atopía
CLÍNICA
• Pródromo catarral ( 48 – 72 hs) : rinorrea,
coriza, fiebre.
• Prematuridad.
• Edad menor a 12 semanas
• Enfermedad pulmonar crónica
• Enfermedad cardiaca hemodinámicamente
significativa.
• Enfermedad neuromuscular.
• Inmunodeficiencia.
ESCALAS DE VALORACIÓN
ESCALA TAL
MODIFICADO
FR FC SIBILANTES USO DE
MUSCULOS
ACCESORIOS
Leve: <= 4
Moderada: 5 – 8
Grave: 9 -12
ESCALA DE WOODS –
DOWNES - FERRES
Leve: 1- 3
Moderada: 4 – 7
Severa: 8 - 14
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
COMPLICACIONES
• La complicación más frecuente es la
atelectasia.
• Sobreinfección bacteriana 1-2% de los casos.
• Bronquiolitis obliterante. (Adenovirus)
• Fallo respiratorio.
• Apneas
• Otros: neumotórax, neumomediastino,
enfisema intersticial y subcutáneo
CRITERIOS DEL ALTA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Asma sobre todo en: - Mayores de 6 meses. -
Antecedentes personales y/o familiares de atopia.
• Otras causas de neumonía.
• Cuerpo extraño en la vía aérea.
• Fibrosis quística.
• Enfermedad cardíaca
• Reflujo gastro-esofágico.
• Enfisema lobar.
• Infección por Chlamydia trachomatis.
• Tos ferina.
EXÁMENES AUXILIARES
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
INTERVENCIÓN RECOMENDACIÓN EVIDENCIA