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“SAN PABLO”
UAC – PUCARANI
CARRERA DE ENFERMERIA
Se ocupa de la
asistencia integral del
niño en sus diferentes
etapas de la vida.
CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO POR GRUPOS DE EDAD
SEGÚN LA OMS:
•Actividades básicas
•Apoyo ventilatorio
•Apoyo cardiovascular
•Apoyo renal
•Apoyo neurológico
•Apoyo metabólico
•Intervenciones específicas
PROPUESTA DE CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES SEGÚN TISS-28
LOS PACIENTES SE AGRUPARON
EN LAS SIGUIENTES CLASES:
CATEGORÍA DE TRATAMIENTO HORAS NECESARIAS EN 24 Hospital del niño Dr. Ovidio Aliaga Uría
HORAS
I. Cuidados mínimos (convalecencia, consulta 1 a 2 horas
externa, atención domiciliaria y franca
recuperación).
I. Cuidados parciales (hospitalización, no graves o 3 a 4 horas
delicados).
I. Atención directa (pacientes delicados de 5 a 6 horas Neonatología B
cirugías, pacientes pediátricos y prematuros). Gastroenterología
Infecto logia
Traumatología Oncología
Cirugía Plástica
Quemados
Neurología
Neumología
Cirugía Blanda
% DE
JORNADA DE
ENFERMERAS
TRABAJO
(en 24 horas)
Matutino 40 %
Vespertino 30 %
Nocturno 30 %
TOTAL 100 %
•INDICADORES POR PERFIL Y
SERVICIO
TIPO DE ESTUDIO:
MUESTRA
La muestra será el total de pacientes que estén internados el 13 de
septiembre de 2017.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
• Personal de enfermería (Lic. de enfermería) que trabajan en los
diferentes servicios del HOSPITAL DEL NIÑO“Dr. Ovidio Aliaga Uría”.
• Pacientes que estén internados en los diferentes servicios
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
• Pacientes de los consultorios externos
• Médicos
• Internos de medicina
• Residentes de medicina
• Auxiliares de enfermería
• Personal manual
• Personal administrativo
• Lavandería
RESULTADOS
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y DEPENDENCIA DE
LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE UCINDEL HOSPITAL DEL NIÑO “Dr. Ovidio Aliaga
Uria” EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLA N°1
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
A1 1 20%
B1 3 60%
C1 1 20%
TOTAL 5 100%
GRAFICO N°1
UCIN
A3; 20.00%
A1; 20.00%
A2; 60.00%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE
NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL
SEGUNDO SEMESTREDEL 2017
TABLAN° 2
CATEGORÍA CANTIDAD PORCENTAJE
A1 1 17%
B1 2 33%
C1 3 50%
TOTAL 6 100%
GRAFICON°2
NEONATOLOGIA
A1; 16.67%
A3; 50.00%
A2; 33.33%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE
GASTROENTEROLOGÍA DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL
SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLAN° 3
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
B1 2 18%
C1 5 46%
C2 2 18%
D1 1 9%
D2 1 9%
TOTAL 11 100%
GRAFICO Nº3
GASTROENTEROLOGIA
D1; 9.09%
C2; 9.09% B1; 18.18%
C1; 18.18%
B3; 45.45%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE
INFECTOLOGIA DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL
SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLAN° 4
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
B3 1 12%
C2 1 13%
C3 4 50%
D2 2 25%
TOTAL 8 100%
GRAFICO N° 4
INFECTOLOGIA
D2; 25.00%
B3; 12.50% C2; 12.50%
C3; 50.00%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE ORTOPEDIA
Y TRAUMATOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL
SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLAN° 5
GRAFICO Nº 5
TRAUMATOLOGIA
B1 C2 C3 D3
14.29% 28.57%
28.57%
28.57%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA BLANDA
DEL HOSPITAL DEL NIÑO“DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL
2017
TABLA N° 6
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
C2 3 25%
C3 4 34%
D2 4 33%
D3 1 8%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N° 6
CIRUGIA BLANDA
D3; 8.33%
C2; 25.00%
D2; 33.33%
C3; 33.33%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE CIRUGÍA
PLÁSTICA-QUEMADOS DEL HOSPITAL DEL NIÑO“DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL
SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLA N° 7
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
C1 4 40%
C2 3 30%
D1 1 10%
D2 1 10%
D3 1 10%
TOTAL 10 100%
GRAFICO N°7
CIRUGIA PLASTICA
B2; 10.00%
B1; 10.00%
A1; 40.00%
A3; 10.00%
A2; 30.00%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE
NEUMOLOGIA DEL HOSPITAL DEL NIÑO“DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL
SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLA N° 8
CATEGORÍA CANTIDAD PORCENTAJE
B3 1 14%
C2 3 43%
C3 3 43%
TOTAL 7 100%
GRAFICON°8
NEUMOLOGIA
A1; 14.29%
B1; 42.86%
A3; 42.86%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA
GENERAL DEL HOSPITAL DEL NIÑO“DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DEL 2017
TABLA N° 9
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
C1 1 25%
C3 3 75%
TOTAL 4 100%
GRAFICO N°9
PEDIATRIA GENERAL
C1; 25.00%
C3; 75.00%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y DEPENDENCIA
DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE ONCOLOGIA DEL HOSPITAL DEL
NIÑO“DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2017
TABLA N° 10
GRAFICO N°10
ONCOLOGIA
13.33%
6.67%
6.67%
60.00%
13.33%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO SEGÚN EL GRADO DE RIESGO Y
DEPENDENCIA DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGIA
DEL HOSPITAL DEL NIÑO“DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL
2017
TABLA N° 11
CATEGORÍA PACIENTES PORCENTAJE
B2 2 19%
C1 2 18%
C2 1 9%
C3 1 9%
D1 1 9%
D2 2 18%
D3 2 18%
TOTAL 11 100%
GRAFICO N° 11
NEUROCIRUGIA
D3; 18.18%
D2; 18.18% B2; 18.18%
D1; 9.09%
C1; 18.18%
C3; 9.09% C2; 9.09%
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTE PEDIÁTRICO POR SISTEMA DE
CLASIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA TISS-28EN EL SERVICIO
UCIP DEL HOSPITAL DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA” EN EL SEGUNDO
SEMESTRE DEL 2017
TABLA N° 12
GRAFICO N° 12
UCIP
IV ; 14.29%
III ; 85.71%
CONCLUSIONES
En la presente investigación realizada En el Hospital del Niño “Dr. Ovidio
Aliaga Uría” durante el segundo semestre se llega a la conclusión de que
no se aplica el manejo de la categorización de paciente pediátrico por riesgo
y dependencia (CUDYR), sistema de clasificación de la intervención
terapéutica (TISS-28),en los distintos servicios del hospital, porque el número
de pacientes por riesgo y dependencia es mayor para el profesional de
enfermería que actualmente trabaja dentro de los siguientes servicios del
hospital:
•En el servicio de UCIN se obtiene que un 60% corresponde a la categoría
“B1” de un alto riesgo y dependencia total que se caracteriza por presentar
alto número de procedimientos de confort y procedimientos de enfermería. El
personal de enfermería requerido para el servicio es de 5 profesionales de
Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 3
Lic. en Enfermería.
•En el servicio de neonatología que un 50% corresponde a la categoría
“C1”, siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia total, porque se
caracterizan por mantener alta necesidad de procedimientos que cubren
necesidades básicas, con cuidados de escasa complejidad. El personal de
enfermería requerido para el servicio es de 6 profesionales de Enfermería
según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 3 Lic. en
Enfermería.
•En el servicio de Gastroenterología se obtiene que un 46% corresponde a
la categoría “C1”, siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia
total, siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia total, porque se
caracterizan por mantener alta necesidad de procedimientos que cubren
necesidades básicas, con cuidados de escasa complejidad. El personal de
enfermería requerido para el servicio es de 11 profesionales de
Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 2
Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Infecto logia se obtiene que un 50% corresponde a la
categoría “C3”, siendo pacientes de mediano riesgo y autosuficiente
parcial, en la cual requieren escasa intervenciones especificas en las
cuales puede participar, con posibilidades de alta hospitalaria. El personal
de enfermería requerido para el servicio es de 11 profesionales de
Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con
2 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Ortopedia se obtiene que un 86% corresponde a la
categoría “C1”, siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia total,
siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia total, porque se
caracterizan por mantener alta necesidad de procedimientos que cubren
necesidades básicas, con cuidados de escasa complejidad. El personal
de enfermería requerido para el servicio es de 11 profesionales de
Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con
2 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Traumatología se obtiene que un 29% corresponde a la
categoría “C2”, siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia
parcial, la cual requiere de ayuda para sus actividades de autocuidado
básico y el cuidado terapéutico es escaso, asi también el 29%
corresponde a la categoría “C3”, siendo pacientes de mediano riesgo y
autosuficiente parcial, en la cual requieren escasa intervenciones
especificas en las cuales puede participar, con posibilidades de alta
hospitalaria. El personal de enfermería requerido para el servicio es de 9
profesionales de Enfermería según bibliografía y actualmente en el
hospital se cuenta con 2 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Cirugia Blanda se obtiene que un 34% corresponde a la
categoría “C3”, siendo pacientes de mediano riesgo y autosuficiente
parcial, en la cual requieren escasa intervenciones especificas en las
cuales puede participar, con posibilidades de alta hospitalaria. El personal
de enfermería requerido para el servicio es de 9 profesionales de
Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 2
Lic. en Enfermería.
•En el servicio de cirugía plástica – quemados se obtiene que un 40% corresponde a la
categoría “C1”, siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia total, siendo pacientes de
mediano riesgo y dependencia total, porque se caracterizan por mantener alta necesidad de
procedimientos que cubren necesidades básicas, con cuidados de escasa complejidad. El
personal de enfermería requerido para el servicio es de 11 profesionales de Enfermería
según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 2 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Neumología se obtiene que un 43% corresponde a la categoría “C2”,
siendo pacientes de mediano riesgo y dependencia parcial, la cual requiere de ayuda para
sus actividades de autocuidado básico y el cuidado terapéutico es escaso, asi también el 43%
corresponde a la categoría “C3”, siendo pacientes de mediano riesgo y autosuficiente
parcial, en la cual requieren escasa intervenciones especificas en las cuales puede participar,
con posibilidades de alta hospitalaria. El personal de enfermería requerido para el servicio es
de 16 profesionales de Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta
con 2 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Pediatría General se obtiene que un 75% corresponde a la categoría “C3”,
siendo pacientes de mediano riesgo y autosuficiente parcial, en la cual requieren escasa
intervenciones especificas en las cuales puede participar, con posibilidades de alta
hospitalaria. El personal de enfermería requerido para el servicio es de 9 profesionales de
Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 2 Lic. en
Enfermería.
•En el servicio de Oncologia se obtiene que un 60% corresponde a la categoría
“B1”, siendo pacientes de Alto riesgo y dependencia total, se caracteriza por
presentar alto número de procedimientos de confort y procedimientos de
enfermería. El personal de enfermería requerido para el servicio es de 39
profesionales de Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se
cuenta con 8 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de Neurocirugía se obtiene que un 19% corresponde a la
categoría “B2”, siendo pacientes de Alto riesgo y dependencia parcial, se
caracteriza por presentar cuidados terapéuticos. El personal de enfermería
requerido para el servicio es de 9 profesionales de Enfermería según
bibliografía y actualmente en el hospital se cuenta con 3 Lic. en Enfermería.
•En el servicio de UCIP se obtiene que un 86% corresponde al “grado III
Vigilancia intensiva”, siendo pacientes inestables que requieren cuidados
médicos y de enfermería, con frecuentes valoraciones y cambios de órdenes
de tratamiento, son pacientes que tienen uno o más órganos afectados que
hace que el pronóstico de vida sea impredecible y que la relación enfermera
paciente es 1:2. El personal de enfermería requerido para el servicio es de 13
profesionales de Enfermería según bibliografía y actualmente en el hospital se
cuenta con 12 Lic. en Enfermería.
Esta categorización permitió identificar la deficiencia de recursos humanos en
enfermería para el proceso de categorización por el tiempo que se requiere.
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