UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

TEMA:
Extracción de implantes: Norplant, Implanon y Jadelle.

INTEGRANTES:
Catalina Rodríguez
Andrea Ruiz

DOCENTE:
Obst. Mayra Cruz

FECHA:
23 de enero del 2018
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE NORPLANT

 El retiro es más difícil que la inserción

y, generalmente, toma de 15 a 30 min.
 localizar todos los implantes y puede
marcarse el sitio con una pluma para
facilitar el procedimiento.
 Aplicar una pequeña cantidad de
anestesia (1 a 2 mL de lidocaína al 1 %)
en la base del abanico que forman las
cápsulas.
 No debe utilizarse mucha anestesia,
pues dificulta la localización de los
implantes. La incisión que se hace es
ligeramente mayor que la realizada para
la inserción.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE NORPLANT

 Es difícil retirar los implantes por la

presencia de tejido fibroso que crece
alrededor de las cápsulas y los mantiene
firmemente en su lugar.
 Es necesario eliminar todo ese tejido
completamente para tener éxito en la
extracción del implante.
 Se utiliza una pinza para asir las cápsulas y
extraerlas,
 Luego se aplica un pequeño vendaje
compresivo el cual se deberá mantener hasta
la mañana siguiente y mantener el área
limpia y seca por unos 4 d, con frecuencia se
puede presentar un área de hematoma como
consecuencia del trauma de los tejidos
durante la manipulación.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE IMPLANON NXT

Antes de iniciar el procedimiento de extracción, el profesional sanitario debe

consultar la Tarjeta de Usuaria para localizar el implante de Implanon NXT.
Verificar mediante palpación la localización exacta del implante en el brazo.
Procedimiento de extracción de un implante que sí es palpable
 La retirada del implante sólo debe realizarse en condiciones asépticas, por un
profesional sanitario que está familiarizado con la técnica de extracción.
1.- Limpiar el lugar donde se realizará la incisión y aplique un antiséptico.
Localice el implante mediante palpación y marque el extremo distal (extremo
más cercano al codo), con un marcador estéril.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE IMPLANON NXT

2.-Anestesiar el brazo, con 0,5 a 1 ml de lidocaína 1% en la zona marcada para la

incisión. Asegúrese de inyectar la anestesia local por debajo de la zona donde se
encuentra el implante con el fin de mantenerlo cerca de la superficie de la piel.

3.- Empujar hacia abajo el extremo proximal del implante para estabilizarlo; puede
sobresalir una protuberancia que indica el extremo distal del implante.
Comenzando en la punta distal del implante, hacer una incisión longitudinal de 2
mm hacia el codo.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE IMPLANON NXT

 Empuje suavemente el implante hacia la incisión hasta que la punta sea visible.
Sujete el implante con fórceps (preferentemente pinzas curvas de mosquito) y
extraiga el implante.

 Si el implante está encapsulado, hacer una incisión en la vaina de tejido y

extraer el implante con las pinzas.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE IMPLANON NXT

 Si la punta del implante no se hace visible tras la incisión, inserte suavemente

una pinza en la incisión. Girar la pinza hacia su otra mano. Con un segundo
par de pinzas diseccionar cuidadosamente el tejido alrededor del implante y
sujételo. Extraer entonces el implante.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE IMPLANON NXT

7.- Confirme que se ha extraído la varilla completa, de 4 cm de largo, mediante la

medición de la longitud. Se han notificado casos de rotura de los implantes
mientras éste se encontraba insertado en el brazo de la usuaria. En algunos casos,
se ha notificado dificultad para la retirada del implante roto. Si sólo se ha extraído
una parte del implante (menos de 4 cm), el trozo restante de varilla debe extraerse
siguiendo las instrucciones expuestas en esta sección
8.-Si la mujer desea continuar usando Implanon NXT, se puede insertar un nuevo
implante inmediatamente después de la extracción del anterior usando la misma
incisión.
9.-Una vez extraído el implante, cierre la incisión con esteritrips y aplique una
venda adhesiva.
10.- Aplicar un vendaje compresivo con una gasa estéril para prevenir la
aparición de hematomas. La mujer puede quitarse el vendaje compresivo en 24
horas y el pequeño vendaje sobre el punto en el que se ha producido la inserción
en el plazo de 3-5 días.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE JADELLE

 Para proceder a la extracción, se limpiará la piel y se infiltrará un anestésico

tópico bajo los extremos de ambos implantes. Con el bisturí, se practica una
incisión cutánea de 4 mm, bajo el vértice de la V. Los implantes se retirarán
usando una pinza pequeña (p. ej., tipo mosquito). La extracción debe hacerse
suavemente. Este proceso va a requerir más tiempo que la inserción. Durante
el procedimiento, los implantes pueden sufrir roturas, cortes o melladuras. Si la
extracción resulta difícil o parece imposible retirar ambos implantes, deberá
pedirse a la paciente que acuda a una segunda cita, una vez cicatrizada la
incisión. Se recomendará el uso de otro método anticonceptivo hasta la
extracción completa de ambos implantes. Si la paciente desea continuar
utilizando este método, podrá insertarse unos nuevos implantes JADELLE a
través de la misma incisión, orientándolos en el mismo sentido o en sentido
contrario.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE JADELLE

1.- Para la extracción, además del equipo necesario para la inserción, es necesario
lo siguiente: -un bisturí -pinzas de dos tamaños distintos (Mosquito y Crile)
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE JADELLE

2.- Localizar los implantes mediante palpación y marque su posición con un

rotulador, por ejemplo. Cuando no sean palpables se pueden localizar mediante
ecografía o radiografía de partes blandas.
Inyectar una pequeña cantidad de anestésico debajo de los extremos de los
implantes que están más próximos entre sí. Si inyectamos anestésico encima de
los implantes se puede dificultar su localización, haciendo más difícil la
extracción. Si es necesario, se puede administrar más anestésico poco a poco y en
pequeñas cantidades.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE JADELLE

3.- Realizar una incisión de 4 mm con el bisturí cerca de los extremos de los
implantes. Procurar que sea una incisión pequeña.

4.-Empujar suavemente con el dedo cada implante hacia la incisión. Cuando se

vea la punta en la incisión, agárrela con la pinza Mosquito. Utilice el bisturí, las
pinzas o la gasa para abrir con mucho cuidado la cápsula de tejido que rodea al
implante.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE JADELLE

5.- Agarre el extremo del implante con la segunda pinza (Crile) y suéltelo de la
primera.

6.- Extraiga el implante suavemente. Repita el procedimiento para el segundo

implante.
 TÉCNICA DE REMOCIÓN DEL IMPLANTE JADELLE

 Después de que se haya completado el procedimiento, cierre la incisión y

véndela igual que después de la inserción. Se tiene que mantener el brazo seco
durante unos días.
 Mida la longitud de los implantes extraídos para verificar que la paciente tenía
dos implantes JADELLE y no otros implantes anticonceptivos.
 La longitud deberá ser de 43 mm.
 Si la paciente desea seguir usando este método, se le puede insertar un juego
nuevo de JADELLE implantes por la misma incisión, en la misma dirección o
en la contraria.
 Después de la extracción, se puede producir un embarazo en cualquier
momento.
 Bibliografía

 Williams A. A literature review on the concept of intimacy in

nursing. Journal of Advanced Nursing. 2005 Mar; 33(5): 660-7.
Obtenido de:
http://www.esemeta.gov.co/archivoscargados/F_2016-02-
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36_INSERCION_Y_RETIRO_DEL_IMPLANTE_SUBDERMICO.p
df
 Quero Rufián A. Los cuidados no profesionales en el hospital: la
mujer cuidadora. Enferm Clínica 2007; 13(6):348-356.
 Merck Sharp & Dohme de España, (2016), Diagnóstico hospitalario
- Medicamento financiado por el S.N.S. Obtenido de:
http://www.msd.es/static/section/images/ft_implanon_nxt_tcm2
353-290509.pdf
 http://stefania-anticonceptivos.blogspot.com/p/implantes-
norplant.html