Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
COMPLETO
DOCENTE INTEGRANTE
Un tabique de mesodermo
forma el tabique urorectal;
este separa la región entre
la alantoides y el intestino
posterior (tabique de
Retterer).
7° SEMANA 9° SEMANA
• La membrana cloacal se rompe • Se recanaliza la porción del
originando una abertura posterior conducto anal.
(intestino posterior) y otra ventral
(seno urogenital).
• El ectodermo cierra la región
más caudal del conducto anal.
ANATOMIA
• Por lo general, los pacientes se quejan de una masa que protruye a nivel
anal, algunas veces junto con la defecación, que puede o no reducirse de
forma espontánea.
• En algunos casos, esto puede ocurrir con una simple presión abdominal
(es decir, maniobra de Valsalva) o incluso con la flexión del tronco o en
cuclillas.
DEFECOGRAFIA
• Permite la valoración anatómica y fisiológica del piso pélvico, determina
los defectos de descenso, el ángulo anorrectal y el porcentaje de
contraste de la evacuación; pueden identificarse defectos hasta en el
80% de los pacientes con incontinencia.
RESONANCIA MAGNETICA
El beneficio de las imágenes por resonancia magnética, radica en que no
son invasivas, proporcionan una valoración dinámica simultanea de todos
los órganos pélvicos en múltiples planos y hacen posible la visualización
de las estructuras de apoyo del piso pélvico.
MANOMETRIA ANORRECTAL
• La manometría anorrectal en pacientes con prolapso rectal muestra por lo
regular una disminución de la presión anal en reposo, normal o con
presión de contracción disminuida, junto con un reflejo inhibitorio
anorrectal atenuado.
LATENCIA DE LOS NERVIOS PUDENDOS
• La latencia del nervio pudendo se puede utilizar para probar la función
del esfínter externo, que por lo general se prolonga en los pacientes con
prolapso rectal.
ELECTROMIOGRAFIA
• La electromiografía también se ha empleado para evaluar la
funcionalidad del complejo esfintérico.
TRATAMIENTO MÉDICO
• Todas las técnicas quirúrgicas utilizan uno o los dos principios básicos
de la reparación del prolapso rectal:
Fijación del recto hasta el sacro.
Resección o la plicatura del intestino redundante.
PROCEDIMIENTOS PERINEALES
PROCEDIMIENTO DE DELORME
• Rectopexia posterior:
Después de la movilización rectal, el material protésico o malla se
inserta entre el sacro y el recto, se sutura a este y después se sutura al
promontorio sacro.
REHABILITACION
• La rehabilitación pelviperineal constituye la base del tratamiento actual de
la incontinencia anal. A partir de la década de 1980 se complementa el
concepto de ejercicios específicos (Kegel) con otras técnicas y ejercicios
adecuados a las disfunciones del piso pélvico.