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RESPONSABILIDAD DE LOS

MÉDICOS
LA MEDICINA MODERNA
Una de las ramas de la ciencia que ha tenido mayor desarrollo
en lo que va de este siglo es, precisamente la medicina,
mediante:
•Investigaciones que han ampliado el campo de la patología
•Diagnósticos ciertos y terapéuticos adecuadas: mediante
tratamientos clínicos o intervenciones quirúrgicas cada vez más
audaces y delicadas
•Terapéutica medicamentosa: empleo de antibióticos aplicación
de anestesia entre otros
•La aplicación de instrumentos modernos y estudios
preliminares (radiología nuclear, tomografía computada,
ecografías, resonancias magnéticas, entre otros aparatos de
alta tecnología)
•Trasplante de órganos: han pasado del campo de la
experimentación al de la realidad científica
Dicha complejidad influye ampliamente hoy sobre la evaluación
de la responsabilidad médica
EL DEBER DE HUMANISMO
Consiste en la obligación de prestar la asistencia debida a los
enfermos. Ello significa, que el médico tiene deber legal de
asistir a los enfermos, lo cual quiere decir que la omisión de
la asistencia debida puede generar su responsabilidad
directa en los términos del articulo 1074 del Cód. Civil “Toda
persona que por cualquier omisión hubiese ocasionado un
perjuicio a otro, será responsable solamente cuando una
disposición de la ley le impusiere la obligación de cumplir el
hecho omitido”, con sustento de ello en la ley 17.132
“EJERCICIO DE LA MEDICINA, ODONTOLOGÍA Y ACTIVIDADES
AUXILIARES”, que a su vez dispone la obligación del médico
de asistir a los enfermos cuando la gravedad de su estado
así lo impone y hasta tanto, en caso de decidir la no
prestación de la asistencia, sea posible delegarla en otro
profesional o en el servicio correspondiente.
LA CULPA MÉDICA
• Art. 512 Cód. Civ. “La obligación fundada en una
causa ilícita, es de ningún efecto. La causa es ilícita,
cuando es contraria a las leyes o al orden público”
• Art. 902 Cód. Civ. “ Cuando mayor sea el deber de
obrar con prudencia y pleno conocimiento de las
cosas, mayor será la obligación que resulte de las
consecuencias posibles de los hechos”
• Art. 909 Cód. Civ. “Para la estimación de los hechos
voluntarios, las leyes no toman en cuenta la
condición especial, o la facultad intelectual de una
persona determinada, a no ser en los contratos que
suponen una confianza especial entre las partes. En
estos casos se estimará el grado de responsabilidad,
por la condición especial de los agentes”
LA CARGA DE LA PRUEBA

La carga de l prueba en el proceso, le


incumbe al actor (acreedor) la demostración
de los hechos que alega como fundamento
de su pretensión, y está a cargo del deudor
(el demandado) la prueba de los hechos
impedientes de esta última
ÁMBITO DE RESPONSABILIDAD

Ámbito de la responsabilidad del médico

Extensión del Si la responsabilidad Si la responsabilidad


resarcimiento es contractual: es extracontractual:
inmediatas y mediatas
necesarias

Prescripción de la 10 AÑOS 2 AÑOS


acción resarcitoria
NATURALEZA DE LA OBLIGACIÓN
• La obligación que asume el médico no es una
obligación de resultado o determinada de curar al
enfermo, sino solamente una obligación de medios,
se compromete a atender al paciente con prudencia
y diligencia.
• Se ha declarado que “cualquiera fuere la fuente de
su obligación, contractual, el médico nunca puede
prometer la conservación de la vida del paciente ni
la extirpación de la dolencia; basta que actúe en la
conducción de sus actos profesionales con la
diligencia común a todo ser humano.
RELACIÓN DE CAUSALIDAD
•La relación de causalidad entre el daño y la culpa, de modo
que no puede imputarse al médico las consecuencias
perjudiciales que sufre un paciente, si no se determina la
existencia del respectivo nexo causal.
• Por aplicación de las reglas generales de la causalidad,
una causa mediata sería suficiente, si la culpa del medico
permitiese prever la consecuencia perjudicial, de la cual
aquella fuese condición necesaria.
• Le corresponde al damnificado probar la relación de
causalidad entre la culpa médica y el perjuicio que se
invoca. Esta prueba puede resultar de presunciones.
• También puede establecerse la relación de causalidad por
las omisiones médicas que impiden la curación. Así la no
aplicación del tratamiento adecuado, debido a un error de
diagnóstico, priva al paciente de manera cierta de una
posibilidad de curación con la cual este tenia normalmente
derecho a contar.
DEBER DE INFORMAR
Es la obligación jurídica en cabeza de un
experto (el deudor de la prestación y
emisor de la información) de poner en
conocimiento de su contratante (el acreedor
del servicio y, habitualmente, un profano)
aspectos relevantes del contrato (objeto de
la información) que habilitan para tomar
decisiones compartidas y pertinentes en
beneficio del acreedor.
•Incluye aquellos aspectos que sean de interés
conocer en relación al estado de salud que abarca
todos las fases del tratamiento, inclusive el alta
médica.

•La información debe ser veraz, no debe alentar


falsas expectativas ni disminuir los peligros
conocidos, y será mayor cuando mayores sean los
riesgos que el tratamiento conlleve

•Debe ser trasmitida en forma simple, precisa,


comprensible y adaptada a la situación sociocultural
del paciente
El fundamento de este deber reside en el
marcado desnivel negocial que caracteriza
a este tipo de contrataciones, y que
convierte a la información en un
instrumento para morigerar esa desigualdad
y desequilibrio, al colocar en manos del
paciente una herramienta de control para
limitar el poder cultural desequilibrante de
los profesionales.
CASOS DE RESPONSABILIDAD

•Medicina curativa y cirugía reparadora

•Cirugía estética
Advertencia al enfermo

•Riesgos por el tratamiento o por la


intervención quirúrgica recomendada
• Riesgos poco frecuentes: advertencia
especial
• Debe tener en cuenta: la ignorancia
técnica del paciente y su estado psíquico
• No debe mentir al paciente
• No está obligado a revelarle todos los
riesgos previsibles si es delicado el
estado mental del paciente
CONSENTIMIENTO
•Decreto-ley 6216/44 (Ley 12.912) sobre
ejercicio de la medicina: autorización del
enfermo. Por escrito para operaciones
mutilantes. Excepción: Intervención
inmediata para salvar la vida por la
gravedad del estado. Consulta al familiar
más cercano o representante legal, según
los casos.
•Contrato médico: es fundamental el
consentimiento del paciente.
•Derecho protegidos: vida, salud,
integridad física
•Si un paciente con discernimiento y
debidamente informado, no presta su
consentimiento, el médico no puede
intervenir. Excepción: Tratamientos y
transfusiones con fines terapéuticos que no
causen molestias y prolonguen la vida y la
salud.
•El médico debe intentar persuadir al
enfermo sobre el tratamiento o la
intervención. Si no lo consigue, no puede
actuar.
DIAGNÓSTICO
•Error de diagnóstico: responsabilidad por
daños por atención deficiente, tratamiento
inadecuado o intervención innecesaria
•No responde cuando es una materia ajena a
su especialidad y ha actuado fuera de su
campo de investigación
TRATAMIENTO
•Es responsable en caso de tratamiento
equivocado por error grave e inexcusable.
No responde si se trata de uno de los
sistemas aceptables. El profesional debe
proceder conforme a la preparación que ha
recibido
•Si actúa con celo profesional, el fracaso del
método no puede imputársele
•Ante opiniones científicas divididas, el juez
debe rechazar la responsabilidad
profesional
•Hay responsabilidad si no se tomaron las
precauciones indicadas (Ej: radioterapia
para curar una afección en el rostro que
dejó ciego al paciente, daño por error en la
clasificación del grupo sanguíneo)
•El paciente que abandona la atención
médica, consultando a otros profesionales,
exime de responsabilidad al médico. Pero
el médico no debe abandonar al enfermo
durante el tratamiento
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
•En principio, el cirujano que se equivoca no
es responsable si no incurre en error grave
no tolerable en personas de su mismo oficio.
•Hay responsabilidad cuando no toma los
recaudos necesarios y obra con
negligencia(dejar cuerpos extraños como
instrumental quirúrgico, agujas, gazas, etc u
opera en una zona equivocada)
•El cirujano debe responder por los actos
anexos a la intervención misma por tener
una obligación de medios o de diligencia
como en la cirugía misma.
CIRUGÍA ESTÉTICA

Es aquella que, sin proponerse aliviar un


sufrimiento, remediar un estado
patológico, corregir una deformidad, tiene
por fin embellecer a la persona.
Alcance de Responsabilidad:

2 particularidades:

1)La actuación medica sobreviene en


circunstancias no padece afección alguna.

2)Tiene como fin lograr un efecto favorable


desde el punto de vista estético
La obligación del medico es de resultado.

 Solo podría exonerarse de


responsabilidad demostrando caso fortuito
o fuerza mayor.
Acuña Anzorena: " la responsabilidad
del medico en materia de cirugía
estética es de igual naturaleza a la
que puede incurrir en el campo de la
cirugía curativa, difiere, en extensión,
toda vez que en aquella su conducta
se aprecia con mayor severidad que
en éste"
Sentencia de Corte Suprema de la Provincia
de Buenos Aires, 7 de Marzo de 2012 (caso
B.,G. c/ A.,M. s/ Daños y perjuicios)