Sistema Circulatorio

Corazón
El corazón es:
• Un órgano hueco del tamaño del puño
Ubicación Topográfica
• Está encerrado en la cavidad torácica, en el
centro del pecho:
• entre los pulmones,
• sobre el diafragma,
• delante de la columna vertebral
• y por detrás del esternón
 Estructura
• En el corazón se distinguen tres capas de
diferentes tejidos que, del interior al
exterior se denominan:
• Endocardio
• Miocardio y
• Pericardio.
 Endocardio
• El endocardio está formado por un tejido
epitelial de revestimiento que se continúa
con el endotelio del interior de los vasos
sanguíneos.
• MIOCARDIO

El miocardio es la capa más

voluminosa, estando constituido por
tejido muscular de un tipo especial
llamado tejido muscular cardíaco.
 El Pericardio
• Una membrana de dos capas, denominada
«pericardio» envuelve el corazón como una bolsa.
• La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de
los principales vasos sanguíneos del corazón y está
unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes
del cuerpo por medio de ligamentos.
• La capa interna del pericardio está unida al músculo
cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas
de la membrana, permitiendo que el corazón se
mueva al latir a la vez que permanece unido al
cuerpo.
El corazón está dividido en dos mitades que no
se comunican entre sí: una derecha y otra
izquierda.
• La mitad derecha siempre contiene sangre
pobre en oxígeno, procedente de las venas
cava superior e inferior.
• La mitad izquierda del corazón siempre posee
sangre rica en oxígeno y que, procedente de
las venas pulmonares, será distribuida para
oxigenar los tejidos del organismo a partir de
las ramificaciones de la gran arteria aorta.
 Las válvulas que controlan el flujo de la
sangre por el corazón son cuatro

• La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo

entre la aurícula derecha y el ventrículo
derecho.

• La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo

del ventrículo derecho a las arterias
pulmonares, las cuales transportan la sangre a
los pulmones para oxigenarla.
La válvula mitral permite que la sangre rica
en oxígeno proveniente de los pulmones
pase de la aurícula izquierda al ventrículo
izquierdo.

La válvula aórtica permite que la sangre

rica en oxígeno pase del ventrículo
izquierdo a la aorta, la arteria más grande
del cuerpo, la cual transporta la sangre al
resto del organismo
• Cada mitad del corazón presenta una cavidad
superior, la aurícula, y otra inferior o ventrículo,
de paredes musculares muy desarrolladas.
• Existen, pues, dos aurículas: derecha e
izquierda, y dos ventrículos: derecho e
izquierdo.
• Entre la aurícula y el ventrículo de la misma
mitad cardíaca existen unas válvulas llamadas
válvulas aurículoventriculares (tricúspide y
mitral, en la mitad derecha e izquierda
respectivamente) que se abren y cierran
continuamente, permitiendo o impidiendo el
flujo sanguíneo desde el ventrículo a su
correspondiente aurícula.
• Cuando las gruesas paredes musculares de un
ventrículo se contraen (sístole ventricular), la
válvula auriculoventricular correspondiente se
cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la
aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza
hacia las arterias.

• Cuando un ventrículo se relaja (diástole

ventricular), al mismo tiempo la aurícula se
contrae, fluyendo la sangre por esta sístole
auricular y por la abertura de la válvula
auriculoventricular.
Como una bomba, el corazón impulsa la sangre
por todo el organismo, realizando su trabajo
en fases sucesivas.
1. Primero se llenan las cámaras superiores o
aurículas
2. luego se contraen, se abren las válvulas y la
sangre entra en las cavidades inferiores o
ventrículos.
3. Cuando están llenos, los ventrículos se
contraen e impulsan la sangre hacia las
arterias.
El corazón late unas setenta veces por minuto
gracias a su marcapasos natural y bombea
todos los días unos 10.000 litros de sangre.
 Flujo de sangre por el corazón
• Desde la aurícula derecha la sangre pasa por
la válvula AV derecha (tricúspide) al ventrículo
derecho, y de allí pasa por la válvula pulmonar
a la arteria pulmonar, llevando de esta forma
sangre para el intercambio gaseoso a los
pulmones.
• Desde los pulmones la sangre vuelve por las
venas pulmonares hacia la aurícula izquierda
• Desde esta última debe pasar hacia el
ventrículo izquierdo a través de la válvula
mitral.
Por último desde el ventrículo izquierdo la
sangre fluirá por la arteria Aorta a través
de la válvula semilunar aórtica
distribuyendo sangre rica en oxígeno a
todos los tejidos.
A su vez la sangre procedente del cuello y
la cabeza desagua en la aurícula derecha
a través de la Vena Cava Superior de la
misma forma que la parte inferior del
cuerpo lo hace por medio de la Vena
Cava Inferior.
 Contracción ventricular isovolumétrica

• Iso significa igualdad, y volumétrico hace

referencia al volumen. Esta contracción con el
mismo volumen de sangre ocurre entre el
comienzo de la sístole ventricular y la apertura
de las válvulas SL. El volumen ventricular
permanece uniforme, mientras que la presión
aumenta rápidamente.
• El comienzo de la sístole ventricular coincide
con la onda R del ECG y la aparición del primer
tono cardiaco.
 Latidos cardiacos
• El primer ruido cardíaco o sistólico se debe a la
contracción de los ventrículos y también a las
vibraciones del cierre de las válvulas AV o
cúspides.
• El segundo ruido o diastólico es más corto y
penetrante y corresponde al cierre de las
válvulas SL.
• Se los identifica como lubb-dupp.
• El soplo cardiaco es un ruido anormal, que
puede ocurrir por cierre incompleto de la
válvula o por su estenosis.
Las válvulas cardíacas
(in English)
 Como se nutre el corazón…?
• El miocardio ( músculo cardiaco) recibe la sangre
por medio de dos arterias: las coronarias derecha
e izquierda que luego se van ramificando
sucesivamente en arterias de menor calibre.
Estas arterias son las primeras ramas que da la
aorta desde su nacimiento.
• La Coronaria Derecha predomina en un 50% de
los casos, la izquierda lo hace en un 20% de los
casos, y en un 30% no predomina ninguna.
• Estas dos arterias poseen pocas anastomosis
(vías accesorias por la que la sangre puede fluir,
si es que se obstruye el vaso principal) entre si.
• Una vez en los capilares, la sangre retorna a la
aurícula derecha por las venas coronarias.
Las arterias coronarias
(in English)
 Sistema de conducción del corazón:
• Es un sistema particular de fascículos
musculares y elementos nerviosos encargados
de asegurar la propagación de la contracción
del miocardio y de coordinar las contracciones
de sus diferentes partes.
• Esta constituido por: el nódulo sinusal, el
nódulo auriculoventricular, el fascículo
auriculoventricular y las fibras de Purkinje, la
especialidad de este tipo de músculo cardíaco
modificado es la conducción a diferencia del
resto que es la contracción.
• Nódulo Sinusal o marcapaso: células
especializadas , situadas cerca de la abertura
de la vena cava superior en la aurícula
derecha.
Nódulo auriculoventricular o de Tawara:
tejido cardíaco especializado, ubicado en
la aurícula derecha, paralelo a la parte
inferior del tabique interauricular.
Fascículo auriculoventricular y His
Purkinje: son células especiales que nacen
del nódulo AV y se prolongan hacia abajo a
ambos lados del tabique interventricular. A
partir de allí las fibras de Purkinje se
distribuyen por las paredes laterales de los
ventrículos.
 Conducción normal del impulso
cardiaco
• La estimulación eléctrica normal del corazón se
origina en el nódulo sinusal, las células de este se
descargan automáticamente con una frecuencia de
60 a 80 latidos por minuto, dando comienzo a la
despolarización del corazón. Este impulso es
trasmitido al nódulo AV, en este transito son
despolarizadas las células miocárdicas de las
aurículas y tiene lugar la contracción auricular.
• Luego de atravesar el nódulo AV, el impulso viaja
rápidamente por el haz auriculoventricular y
alcanza las fibras de Purkinje, estimulando así las
fibras musculares de los ventrículos y
produciéndose la contracción de estos últimos.
El sistema de conducción
(in English)
 Innervación del corazón
Fibras del sistema nervioso autónomo se encargan
de inevarlo

Los nervios simpáticos del corazón también

se llaman aceleradores, mientras que las
fibras del nervio vago pertenecientes al
sistema parasimpático actúan como
nervios inhibidores o depresores de la
actividad cardiaca.
Las fibras simpáticas y las parasimpáticas
se combinan para formar plexos.
 Inervación cardiaca
• Los nervios simpáticos del corazón también se
llaman aceleradores, mientras que las fibras del
nervio vago pertenecientes al sistema
parasimpático actúan como nervios inhibidores
o depresores de la actividad cardiaca.
• Las fibras simpáticas y las parasimpáticas se
combinan para formar plexos.
 Registro electrocardiográfico
de la actividad cardiaca
Es un registro grafico de la actividad eléctrica
del corazón, de la conducción de sus
impulsos.
Electrocardiograma. El electrocardiograma es una
sencilla exploración que consiste en obtener, mediante
unos electrodos aplicados en la piel, un registro de la
actividad eléctrica del corazón. Es una exploración
básica en cardiología que permite detectar crecimientos
de las cavidades cardíacas, alteraciones del ritmo del
corazón, empleándose de manera rutinaria en el
diagnóstico inicial de muchas enfermedades cardíacas.
Es la base de otras exploraciones más complejas como
la electrocardiografía de esfuerzo (prueba de esfuerzo)
o la electrocardiografía dinámica ambulatoria (Holter).
También se la conoce por sus siglas: ECG.
 Electrocardiograma:
• Se fijan electrodos a los miembros y/o al
tórax del paciente. Las variaciones del
voltaje, representan cambios de la
actividad eléctrica del corazón, y aparecen
como deflexiones de una línea trazada
sobre un papel .
• La despolarización del músculo cardiaco
determina una deflexión de la línea
dibujada, mientras que la repolarizacion
determina una deflexión en sentido
opuesto. El ECG normal esta formado por :
ondas P, complejos QRS, y ondas T.
Onda P: representa la despolarización
de las aurículas, o sea el paso de una
corriente de despolarización desde el
nódulo SA por el músculo de ambas
aurículas.
Complejo QRS: representa la
despolarización de los ventrículos. En
este tiempo se repolarizan las aurículas.
Onda T: refleja la repolarizacion
ventricular
 Tipos de vasos sanguíneos
• Tres clases de vasos sanguíneos: Arterias, Venas
y Capilares.
• Las arterias son vasos que transportan la sangre
y la alejan del corazón, llevando en su interior
sangre oxigenada hacia los tejidos. Las mas
pequeñas se llaman arteriolas.
• Las venas llevan sangre desoxigenada desde los
tejidos hacia el corazón. Las mas pequeñas se
llaman vénulas.
• Los capilares son vasos microscópicos que llevan
sangre desde las arteriolas hacia las venulas y de
esta forma cierran el circuito.
 Arterias vs. Venas
• Actúan como
distribuidoras.
• Las arteriolas controlan la
presión arterial. Vasos de
resistencia.
• Regulan el paso de sangre
a los tejidos gracias a sus
esfínteres precapilares.
• Revestidas interiormente
por endotelio.
• Su túnica media permite la
contracción o dilatación de
los vasos. Inervado por
fibras autónomas.
• Su túnica adventicia la
hace resistente al colapso
o a la lesión.
• Son vasos colectores y de
deposito. Son los
denominados vasos de
capacitancia.
• La túnica intima o
endotelio, es un
revestimiento liso con
válvulas semilunares para
asegurar la circulación en
un solo sentido.
• Su túnica media es mas
fina que en las arterias.
• También poseen adventicia
que las hace resistentes al
colapso y es más gruesa
que la de las arterias.