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GERONIMO BELTRAN
STACEY
HERNÁNDEZ ARTEAGA
LUIS
HERVIAS MÉNDEZ
YOMIRA
MEDINA SERNAQUE
MILAGROS
En el laboratorio clínico se obtienen y se estudian
muestras biológicas diversas, como sangre, orina,
heces, líquido sinovial, líquido cefalorraquídeo,
exudados faríngeos y vaginales, entre otros tipos de
muestras
Hemograma completo
Uroanálisis completo
Heces por parásito, sangre oculta
Perfil renal: Nitrógeno de urea, Creatinina, Ácido úrico, Proteína total,
albúmina/globulina calcio, glucosa
Perfil lipídico: Colesterol, LDL; HDL; triglicérido
Perfil hepático: Bilirrubina, total y directa, AST, LDH
Perfil triode: TSH, T3, T4
Panel básico metabólico: Electrolitos, glucosa, nitrógeno de urea,creatinina
Los exámenes básicos sirven para detectar la función
de los órganos.
A este grupo de pruebas se les describe como
paneles o perfiles, según el órgano que se seleccione
para monitorear, por ejemplo: Perfil renal, perfil
hepático, perfil lipídico, perfil tiroideo, etc.
Otras pruebas especiales van en la búsqueda de un
diagnóstico, estableciendo un patrón de anomalías,
como lo son las electroforesis de hemoglobina o
proteína, marcadores tumorales, hormonas, fertilidad,
drogas.
HEMOGRAMA
El hemograma comprende el análisis de
las concentraciones existentes en la
sangre de los siguientes compuestos:
1)Células sanguíneas:
Glóbulos rojos (eritrocitos) y reticulocitos
Glóbulos blancos (leucocitos)
Plaquetas (trombocitos)
2)Hemoglobina (pigmento de la sangre)
3)Hematocrito (porcentaje de las células sanguíneas en el volumen total de la sangre)
VALORES NORMALES
Los conteos sanguíneos (hemogramas)
pueden variar con la altitud. En general,
los resultados normales son:
Conteo de GR:
Hombres: 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de células/mcL
Conteo de GB:
4,500 a 10,000 células/mcL Hematocrito:
Hombres: 40.7 a 50.3%
Mujeres: 36.1 a 44.3%
Hemoglobina:
Hombres: 14 a 16 mg/dL
Mujeres: 12 a 14 mg/dL
Conteo de plaquetas:
150,000 a 450,000/dL
Significado de los resultados
anormales
Un nivel alto de glóbulos rojos, hemoglobina o de
hematocrito puede deberse a:
Una falta de agua y líquidos suficientes, como la producida por
diarrea intensa, sudoración excesiva o diuréticos que se
utilizan para tratar la presión arterial alta.
Bajo nivel de oxígeno en la sangre por tiempo
prolongado, en la mayoría de los casos debido a
cardiopatía o neumopatía.
Un nivel bajo de glóbulos rojos,
hemoglobina o de hematocrito es un
signo de anemia, la cual puede derivar
de:
Pérdida de sangre (ya sea repentina o a causa de problemas
como periodos menstruales abundantes a lo largo de mucho
tiempo).
Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, por radiación,
infección o tumor) .
Destrucción de glóbulos rojos (hemólisis).
Cáncer y el tratamiento para combatirlo.
Leucemia.
Infecciones prolongadas como la hepatitis.
Mala alimentación y desnutrición, lo que provoca deficiencias de
hierro, folato, vitamina B12 o vitamina B6.
Un conteo de glóbulos blancos por debajo de lo normal
se denomina leucopenia. Esta disminución en los GB
puede deberse a:
Examen
Examen físico Examen químico
microscópico
FÍSICO
Apariencia de la orina
DENSIDAD
Densidad normal: 1,003 – 1,040 La ingesta de líquidos y la
deshidratación va influir mucho en este parámetro. Un valor mayor de
1,040 indica presencia en concentraciones anormalmente elevadas de
solutos como la glucosa o proteínas.
QUÍMICO
PROTEINURIA
pH El pH normal
es de 4.5 y 8
Presencia de proteínas en orina
Para una prueba de 24 horas, el valor normal es menor a
El riñón es la última instancia encargada de 150 mg/por 24 h
corregir los trastornos acido-base. - El valor
de pH ayuda a identificar cristales
observados en el sedimento urinario.
- El conocimiento del pH es importante para
el tratamiento de cálculos renales. Los
cálculos de ácido úrico precipitan en orinas
ácidas y son más solubles en alcalinos.
Glucosa urinaria La glucosa es una sustancia
La causa más común de presencia de glucosa en orina
son altos niveles séricos de glucosa que sobrepasen el reductura, la cual reduce al
umbral renal (170 mg/dl), debido a que no se puede sulfato cúprico (color azul), de
reabsorber tal cantidad. la solución de benedict, a óxido
La diabetes mellitus es la causa principal de
glucosuria. cúprico (color rojo), que es
Otro caso poco común es en embarazadas por insoluble.
disminución de su umbral renal.
NEGATIVO HUELLAS + ++
+++ ++++
Cetonas
Aparecen en la orina cuando existe un metabolismo
anormal o disminuido de carbohidratos, por lo cual es muy
común hallarlas durante el ayuno, el ejercicio prolongado
o cuando existen vómitos reiterados.
La única patología en la cual la cetonuria tiene
importancia práctica es la diabetes mellitus.
Urobilinógeno
La presencia indica aumento de Bilirrubina conjugada
(Hepatitis o anemia hemolítica). Aunque se oxida
rápidamente con el aire y puede ser falso positivo.
Bilirrubina
La presencia de ella en orina indica enfermedad hepática.
Al haber trazas ya orienta a investigar en esta área.
Nitritos
La enzima reductasa bacteriana metaboliza
los nitratos urinarios en nitritos. Si la orina
contiene un número importante de bacterias,
por este método se podrá detectar bacteriuria
con una sensibilidad del 50%.
Hematuria y hemoglobinuria
Se conoce como hematuria a un número anormal de
eritrocitos en orina (mayor de 5 por campo de 450X) y
hemoglobinuria a la presencia de hemoglobina libre.
Fisiológicamente pueden aparecer ambas cuando la
muestra se contamina con fluido menstrual.
En anemias hemolíticas u otras enfermedades que
lleven a lisis intravascular.
MICROSCÓPICO
Cristales Cristales que indican patologías son
La aparición de cristales va a depender de la los de cistina, leucina, tirosina y
concentración de las sales que lo conforman y del pH colesterol.
de la orina.
Orinas ácidas: precipitan uratos, oxalatos y
cisteína.
Orinas alcalinas: precipitan fosfatos.
Célula
sEritrocitos: Menos de 5 por campo de 450X
Leucocitos:
Menos de 6 por campo de 450X
Se encuentra cantidades aumentadas en casi todas
las enfermedades renales y de las vías urinarias,
principalmente la población dominante son los
neutrófilos.
Bacterias:
La orina no es un líquido estéril.
Su presencia acompañada de leucocitos es diagnóstico
de algún proceso infeccioso en vías urinarias.
Hongos:
En sedimento urinario también pueden observarse algunas veces
micelio o blastosporas de origen vaginal, lo cual indica alguna
exacerbación de la población de Candida o sea una candidiasis
vaginal.
Espermatozoides:
En una orina de origen femenino, puede indicar relaciones sexuales
recientes. En el hombre indica eyaculación reciente pero en
cantidades muy elevadas puede indicar eyaculación retrograda.
Cilindros
Está constituido por geles de proteína que toman la forma de los túbulos renales
donde se forman. Estos se forman por dos mecanismos diferentes:
Por la precipitación o gelificación de la proteína a partir de líquido tubular
con concentraciones elevadas de soluto.
Por agrupación de células en los túbulos en una matriz de proteína.
HECES POR PARASÍTOS, OCULTA EN SANGRE
Este examen se lleva a cabo para detectar posibles enfermedades que pueden
generar pérdida de sangre.
Na+ K+ Cl-
“También es útil para el seguimiento o control del paciente que se encuentra con
una dieta o medicamentos para disminuir el colesterol y, a su vez, el riesgo de
enfermedad cardiovascular”
Usos:
El médico utiliza la información para evaluar el
riesgo de una dislipidemia y sus complicaciones,
como un infarto cardíaco o una apoplejía
provocados por obstrucción de los vasos
sanguíneos y asi instituir un régimen adecuado de
prevención y tratamiento
¿Que parámetros mide ?
Triglicéridos
Colesterol total
HDL colesterol
LDL colesterol
Índice de colesterol
total /hdl
VLDL colesterol
TRIGLICÉRIDOS
Ataque cardíaco
Ateroesclero
sis
Accidente
Cerebrovascular
Valores referenciales:
VALOR NORMAL:
VALORES NORMALES
El rango normal es de 10 a 34
UI/L.
Un aumento en los niveles de AST puede deberse a:
VALORES NORMALES
Enfermedad de Graves
El médico puede ordenar este examen si usted presenta signos de un trastorno tiroideo,
como:
Trastorno en el cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas
sus hormonas
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
RESULTADOS NORMALES:
Enfermedad hepática
EXAMEN DE T4
Resultados normales:
Enfermedad de Graves
Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o
como parte de una afección hereditaria)
Tiroiditis subaguda
Enfermedad trofoblástica
Enfermedad
Desnutrición o ayuno
Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una
carga eléctrica.
Los electrólitos afectan la cantidad de agua en el cuerpo, la acidez de la sangre
(el pH), la actividad muscular y otros procesos importantes
VALORES NORMALES
VALOR NORMAL
- 70 - 100 mg/Dl
Los niveles altos de glucosa puede deberse a:
Hipertiroidismo
Cáncer pancreático
Ejercicio vigoroso
CREATININA
Es un examen que mide el nivel de creatinina en la sangre y se hace para ver qué tan bien
funcionan los riñones.
VALORES NORMALES
VALOR NORMAL:
- 6 a 20 mg/dL.
Los niveles altos de glucosa puede deberse a:
Sangrado gastrointestinal
Hipovolemia (deshidratación)
Ataque cardíaco
Enfermedad renal,
Shock
Insuficiencia hepática
Desnutrición
Sobrehidratación