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DE MÉXICO
• Osteoartritis
•artrosis
• enfermedad
articular
degenerativa.
• Osteoartriti
s
hipertrófica
EPIDEMIOLOGIA
Enfermedad articular
mas frecuente.
Prevalencia es de:
• 2.9% entre 45 y 65
años 15% 65 – 74
años
• 30% 85 años.
CONSTITUCIONALES
BIOMECANICOS
CARTÍLAGO NORMAL
COMPONENTE CELULAR
Condrocitos 1,5% del Vol total
de la producción de IL-1 y
plasminógeno.
de los inhibidores de las enzimas
degradantes TIMP y PAI-1
MORFOLÓGICOS
Fibrilación
Fragmentación
Fisuras penetrantes
Ulceración del
Cartílago
Áreas descubiertas de
cartílago
Degradación
Enzimática
Adelgazamiento del
cartílago
Posterior proliferación
celular
FISIOPATOGENIA
CAMBIOS: • ALTERACIONES
Bioquímicos :
Metabólicos • Matriz extracelular
Morfológicos • Hueso subcondral
• Membrana sinovial
CONDROCITOS
en el número de condrocitos
Secundario a la acción de citocinas:
Colagenasas
Estromelisina
Gelatinasas APOPTOSIS
Metaloproteinasas
ÓXIDO
NÍTRICO
FISIOPATOGENIA
Moléculas proinflamatorias :
IL-1, IL-6 e IL-17
TNF-alfa
IFN-gamma
REPARACIÓN DE LA MATRIZ EC
Factor de crecimiento transformante beta
(TGF-B)
Factor de crecimiento similar a la Insulina
(IGF-1)
Factor de crecimiento derivado de Plaquetas
(CDMP)
sin aumento de la
temperatura sinovial
Clasificación radiológica
Gonartrosis:
Disminución del
espacio
interarticular
femorotibial
interno o
externo.
Disminución del
espacio, esclerosis
subcondral y
osteofitos
marginales.
Disminución del
espacio, esclerosis
subcondral,
osteofitos, quistes
subcondrales y/o
Hundimiento
cupuliforme.
Tx. No Farmacológico.
EDUCACIÓN: conocer su tx para evitar
efectos adversos.
APOYO SOCIAL.
4. EJERCICIO TERAPÉUTICO
• Ejercicios pasivos, activo-asistidos y
activos.
• Ejercicios de estiramiento.
• Ejercicio de fortalecimiento.
5.REEDUCACIÓN DE LA MARCHA Y
EQUILIBRIO
6.TERAPIA OCUPACIONAL
• Valoración de las actividades de la vida
diaria.
• Actividades tendientes a mejorar arcos de
movimiento, fuerza y pinzas.
• Realización de ortesis y férulas.
Tx. Farmacológico
El principal medicamento a tener en cuenta es el
paracetamol o acetaminofén, que debe ser el
primer analgésico, ya que es mas barato y con
pocas reacciones secundarias.
FRACTURAS POR
CAIDAS
FRECUENTES.
ETAPAS AVANZADAS
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO CON
REEMPLAZO
ARTICULAR.
PRONOSTICO.
- PARA LA VIDA.
- PARA LA FUNCION.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
FACTORES BÁSICOS
CONDICIONANTES
FACTORES BASICOS OSTEOARTROSIS
CONDICIONANTES
Estado de salud
Determinar la capacidad actual del paciente para trasladarse por si mismo. (nivel de
movilidad, limitaciones del movimiento, resistencia, capacidad de ponerse en pie,
cargar peso.)
Dolor crónico R/C: deterioro progresivo de las articulaciones M/P: expresión
verbal.
DEFINICION. Estado en el que un individuo experimenta un dolor que es persistente o
intermitente y con una duración mayor a 6 meses.
ACTIVIDAD
Colaborar con los médicos, el paciente y la familia en la selección del tipo de
medicamento a utilizar.
Asegurarse de que el paciente no es alérgico al analgésico que ha de
administrarse.
Explicar al paciente y a la familia la acción y los efectos secundarios de los
analgésicos.
Intolerancia a la actividad R/C: dolor crónico M/P: fatiga y debilidad
DEFINICION: Una reducción en la capacidad del individuo para realizar
actividades hasta el grado deseado o requerido.
AC TIVIDAD
Explicar el propósito del tratamiento.
Describir las actividades del procedimiento/tratamiento
Enseñar al paciente como cooperar/participar para ayudar al
tratamiento.
Dx: Deterioro de la deambulación r/c una clasificación de nivel funcional
grado 1 que requiere de ayuda de equipo o un dispositivo como bastón o
muletas m/p caminar distancias requeridas , subir escaleras
RESULTADOS ESPERADOS.- Conocimiento: mecanismos corporales
INTERVENCIONES ACCIONES
Ayuda con los auto cuidados : Identificar los métodos para evitar
transferencia lesiones durante el traslado
Dx. Trastorno de la imagen corporal R/C Lesión – enfermedad M/P
Expresión en cambios en el estilo de vida y de sentimientos que reflejan
una alteración de la visión del propio cuerpo en cuanto a su aspecto,
estructura y visión.
RESULTADOS ESPERADOS.- Aceptación estado de salud
INTERVENCIONES ACCIONES
Ayudar al paciente a discutir los
Potenciación de la imagen cambios causados por la enfermedad
corporal