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de Saúde
Suplementar
Novembro 2015
ECZILLI-AMB-2015
CBHPM
1962
Departamento Nacional de Previdência Social
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PARA ESTABELECER UMA RELAÇÃO ENTRE OS
DIVERSOS SERVIÇOS MÉDICOS
U S ( UNIDADE DE SERVIÇO )
=
1/20 DO MAIOR SALÁRIO MÍNIMO
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1967 PRIMEIRA TABELA MÉDICA
Subcomissão de Honorários Médicos APM
Comissão de Honorários da AMB
COEFICIENTE DE
1978 HONORÁRIOS
MÉDICOS
C.H.
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03. O Coeficiente de Honorários (CH) terá seu valor estipulado pela Associação Médica Brasileira e
reajustado periodicamente com base no Índice de Preços ao Consumidor (IPC).
04. O Coeficiente de Honorários (CH) representa a unidade básica para o cálculo dos honorários
médicos. - É o fator representado em cruzados, que, multiplicado pelo índice atribuído a cada
procedimento nesta Tabela, determinará seu valor.
05. O Coeficiente de Honorários (CH) poderá ser REGIONALIZADO, na medida em que as Federadas
e demais Entidades representativas da categoria nos diversos Estados entenderem que o valor
base estabelecido nacionalmente pela Associação Médica Brasileira deva ser diminuído ou
aumentado em suas regiões, no sentido de adaptar e viabilizar esta Tabela de Honorários às
peculiaridades e características locais. - O limite máximo de redução do CH não poderá exceder
30%- Para esta finalidade, deverá ser constituída COMISSÃO ESTADUAL composta de sete
membros: - dois representantes da Federada, dois do Sindicato dos Médicos, dois do Conselho
Regional de Medicina no Estado e um da Associação Médica Brasileira.
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Honorário : no singular, é adjetivo e vem do
latim "honorariu" que significa honra. Quando
grafado com um "s" no final, trata-se do plural do
substantivo honorário, que é o nome que se dá a
remuneração recebida pelos profissionais sem
vínculo empregatícios (tanto os liberais quanto
os autônomos);s.m.pl. Remuneração de serviços
prestados em cargo facultativo de qualificação
honrosa ( Dicionário Aurélio Online 2013)
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CH US
CR$ 6,50
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• AMB
F I P E(*) / USP
• CFM
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C lassificação
B rasileira
H ierarquizada de CBHPM
P rocedimentos
M édicos
C ódigo
B enefícios e
H onorários para
CBHPM
P obres
M édicos
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PORTES
( 14 PORTES – 03 SUBPORTES )
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Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento
( SADT )
Patologia Clínica
Anatomia Patológica
Genética Clínica
Hemoterapia
Estes custos são representados por UCOs
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07/08/2003
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COMISSÃO NACIONAL DE IMPLANTAÇÃO DA CBHPM
Abdon Murad Neto ( C F M )
Antonio Pinheiro ( C F M )
Eduardo da Silva Vaz ( A M B )
José Luiz Gomes do Amaral ( A M B )
Lincoln Freire ( A M B )
Lúcio Antonio Dias (A M B )
Héder Borba ( F E N A M )
Márcio Bichara ( F E N A M )
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2003 - CBHPM 1ª Edição
(estudos com a F.I.P.E.)
- Novo sistema de codificação
- Procedimentos por região anatômica
- Valoração dos procedimentos – portes
- Unidade de Custo Operacional (*)
- JULHO 2003 Projeto Piloto
( *) procedimentos de SADT
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A pontuação dos procedimentos médicos, foi realizada por representantes das
Sociedades Brasileiras de Especialidades com assessoria da FIPE – Fundação Instituto
de Pesquisas Econômicas, está agrupada em 14 portes e três subportes (A, B e C).
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2003 – 2ª EDIÇÃO DA CBHPM
2004 – 3ª EDIÇÃO DA CBHPM
2005 – 4ª EDIÇÃO DA CBHPM
2008 – 5ª EDIÇÃO DA CBHPM
2010 – CBHPM 2010
2012 – CBHPM 2012
2014 – CBHPM 2014 ECZILLI-AMB-2015
Comissão Nacional de Honorários Médicos
(CNHM)
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EVOLUÇÃO DA UCO (Unidade de Custo Operacional)
Agosto de 2003 à Setembro de 2009 = R$ 11,50 (CBHPM 3ª , 4ª e 5ª Edição)
R$76.40
R$71.67
R$67.85
R$64.24
R$60.00
R$56.50
R$54.00
R$17.74
R$15.15 R$16.15
R$13.57 R$14.33
R$12.00 R$12.67
R$11.50 R$11.50 R$11.50 R$11.50 R$11.50 R$11.50
2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 2013/2014 2014/2015 2015/2016
UCO Consulta
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PLANO DE SAÚDE
Ano Reajustes
Histórico de reajuste por Variação de Custo Pessoa Física 2015 13,55%
2014 9,65%
Índice de reajuste anual autorizado para planos de saúde
2013 9,04%
individuais ou familiares contratados a partir de janeiro de 1999.
2012 7,93%
Para os planos individuais/familiares, o reajuste por variação de 2011 7,69%
custos pode ser aplicado, no máximo, uma vez por ano, na data 2010 6,73%
de aniversário do contrato. No caso dos planos novos, os valores
referentes à cobrança deverão estar expostos de forma clara e 2009 6,76%
2004 11,75%
http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/reajustes-de-
precos-de-planos-de-saude/historico-de-reajuste-por-variacao-de-custo-pessoa-fisica 2003 9,27%
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EVOLUÇÃO DA CONSULTA ANTES DA CBHPM
JANEIRO DE 1984 – DEZEMBRO 1989 36 CHs
4.10.01.07-9 – TC de tórax
Porte 3B= R$ 173,50 + Filme 1,500 = R$ 35,05 + UCO 22,380 = R$ 397,02
Total = R$ 605,57 (valor de aproximadamente 7,3 consultas)
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400,000
350,000 347.000
300,000
250,000
200,000
160.000
150,000
100,000
50,000
O Brasil tem 347 mil médicos em atividade, registrados no Conselho Federal de Medicina
Aproximadamente, 160 mil médicos atuam na saúde suplementar, atendem usuários de planos e de seguros de saúde.
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CBHPM 2014
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“....e adeus a canha do bom tempo ,
E do cigarro nem te falo!
Não mais pular a cavalo e aguentar uma briga .
Agora é dor de barriga , pressão alta e
desconforto,
Míope, vesgo e torto .
Nada de churrasco gordo , ou chegar perto de
sal !
A pecha , que no final ,
O homem , este velho animal ,
É o mesmo que um burro morto !”
A penúltima china :
Antonio Augusto Fagundes
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MUITO OBRIGADO !
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