ARTROSIS

Estudiante : Salinas Garcia, Daniel Alexander

Trujillo, Noviembre 2017

 DEFINICIÓN
 El término Artrosis (osteoartritis, OA) describe a un grupo de
condiciones que afecta a las articulaciones sinoviales.
 Estas condiciones se caracterizan por pérdida del cartílago articular
con un sobrecrecimiento y remodelación del hueso subyacente.
 Los cambios anatómicos se localizan principalmente en el cartílago
articular y el hueso yuxtaarticular
Patológica: Las principales características patológicas de la
artrosis incluyen destrucción focal de áreas de cartílago
hialino con esclerosis del hueso subyacente y osteofitos en
los márgenes de la articulación.
 Clasificación de artrosis

Generalizada
Primaria
Erosiva
(idipática)

Alteración del desarrollo

Trauma

Inflamatoria
Secundaria
Metabólica
Endocrina
Neuropática
Necrosis avascular
Ósea, Otras
I. ldiopática 2. Factores mecánicos: por ejemplo, diferencia de longitud de
A. Localizada las extremidades inferiores, deformidad en valgo/varo,
1. Manos: por ejemplo, nódulos de Heberden y de Bou-chard síndromes de hipermovilidad
(nodular), artrosis interfalángica erosiva (no nodular), carpo- 3. Displasias óseas: por ejemplo, displasia epifr saria, displasia
primer metacarpiano espondiloapofisaria, osteonicondistrofia
2. Pies: por ejemplo, hallux valgo, hallux rígido, dedos C. Metabólica
contraídos (dedos en martillo/en posición de flexión erguida), 1. Ocronosis (alcaptonuria)
astragaloescafoidea 2. Hemocromatosis
3. Rodilla: 3. Enfermedad de Wilson
a. Compartimiento medial 4. Enfermedad de Gaucher
b. Compartimiento lateral D. Endocrina
c. Compartimiento patelofemoral 1. Acromegalia
4. Cadera 2. Hiperparatiroidismo
a. Excéntrica (superior) 3. Diabetes mellitus
b. Concéntrica (axial, medial) 4. Obesidad
c. Difusa (coxa senil) 5. Hipotiroidismo
5. Columna vertebral: E. Enfermedades por depósito de calcio
a. Articulaciones apofisarios 1. Depósito de pirofosfato de calcio dihidratado
b. Articulaciones intervertebrales (disco) 2. Artropatía por apatite
c. Espondilosis (osteófitos) F. Otras enfermedades óseas y articulares
d. Ligamentosa (hiperostosis, enfermedad de Forestier, 1. Localizadas: p. ej., fractura, necrosis avascular, infección,
(EID) (abreviatura de espondilosis idiopática difusa) gota
6. Otros sitios aislados: por ejemplo, glenohumeral, acro- 2. Difusas: artritis reumatoidea (inflamatoria), enfermedad de
mioclavicular, tibioastragalina, sacroilíaca, temporomandibular Paget, osteopetrosis, osteocondrosis
A. Generalizada (incluye tres o más áreas por encima) (Kell- G. Neuropática (articulaciones de Charcot)
gren-Moore) H. Endémicas
II. Secundaria 1. Kashin-Beck
A. Traumatismos 2. Mseleni
1. Agudos I. Diversas
2. Crónicos (ocupacionales, deportivos) 1. Congelamiento
B. Congénita o de desarrollo 2. Enfermedad de Caisson
1. Enfermedades localizadas: por ejemplo, de Legg-Calve- 3. Hernoglcbinopatías
Perthes, luxación congénita de la cadera, epífisis desplazada
 Factores de riesgo

 Se dividen en los que reflejan una

predisposición general a la enfermedad y los
que resultan de una sobrecarga mecánica
anormal en un sitio articular particular.
 Existe una fuerte predisposición hereditaria en
la OA de manos. Los factores biomecánicos
locales incluyen condiciones congénitas o
adquiridas, como la subluxación congénita de la
cadera.
Factores de Riesgo asociados con
Artrosis Generales
 Riesgo fuerte positivo
- Aumento de la edad
- Historia familiar positiva
- Obesidad
 Riesgo débil positivo
- Menopausia precoz
- Post ooforectomía
- Diabetes
- Hipertensión
Factores de Riesgo asociados con
Artrosis Generales
 Riesgo negativo
- Osteoporosis
- Cigarro
 Locales
- Inestabilidad articular / hipermovilidad
- Forma articular anormal (congénita o
adquirida)
- Trauma
- Actividades físicas especiales
 DIAGNÓSTICO CLINICO
 Los principales síntomas de OA son el
dolor articular y la rigidez. El dolor se
relaciona al iniciar una actividad y tiende a
empeorar al final del día.
 El dolor descrito como sordo, ardiente o
punzante suele localizarse en la
articulación afectada.
 DIAGNÓSTICO
 Se presentan dolores agudos después de
una actividad en especial o con un
movimiento en particular.
 La rigidez matinal es habitual y dura pocos
minutos; siempre es menor de 1/2 hora, lo
que ayuda a distinguirla de otras
artropatías.
 DIAGNÓSTICO
 Al examen se palpa y observa crecimiento
óseo, hay crujidos al movilizar la
articulación.
 El rango de movimiento está disminuído.
 Hay dolor al movilizar activamente la
articulación y en los rangos extremos de la
movilidad pasiva, y también sensibilidad
articular a la palpación.
 DIAGNÓSTICO POR
IMAGENES
 La radiología (RX) simple es el patrón que
determina la presencia o ausencia de OA,
a pesar de ser muy insensible como
marcador de patología articular.
 Los cambios precoces del cartílago, en el
hueso subcondral y en los bordes
articulares no se observan en las RX.