UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

“Norte de la Universidad Peruana”

Fisiología Sanguínea.
Toma de muestra.
Hemograma.
Hemoglobina.
Hematocrito.
Lámina Periférica.
Componentes de la sangre:
 El volumen normal total de la sangre es
de aproximadamente el 8% del peso
corporal total
 La sangre está formada por:
◦ Plasma: Representa el 55% del volumen de la
sangre
◦ Elementos formes: Constituyen el 45% de la
sangre
 Eritrocitos
 Glóbulos blancos
 Plaquetas
ERITROCITOS
 Son elementos con forma de discos
bicóncavos que tienen un diámetro medio de
7,8 micrómetros y un espesor de 2,5
micrómetros en su punto más grueso (1
micrómetro o menos en el centro).
 El volumen medio del eritrocito es de 90 a
95 microlitros cúbicos.
 Su forma es de disco bicóncavo pero pueden
deformarse.
 Cantidad de eritrocitos: 5200000 ± 3000000.
 Cantidad de Hb: 34 gr/100mL de células.
Este es el límite metabólico.
Eritrocitos - Función
 Transportar hemoglobina. Cada gramo de
hemoglobina pura es capaz de combinarse con
1,34 mL de oxígeno. Un varón normal puede
transportar un máximo de unos 20 mL de
oxígeno combinados con la Hb por cada 100 mL
de sangre y, en una mujer normal, 19 mL de
oxígeno.
 Contienen una gran cantidad de anhidrasa
carbónica (formación de ácido carbónico)
 La Hb es una excelente amortiguador ácido-
básico, por lo tanto los eritrocitos participan en la
mayor parte del poder amortiguador ácido-base
en sangre completa.
 Eritrocitos - Producción
 Saco vitelino  primeras semanas de la vida
embrionaria.
 Hígado, bazo y ganglios linfáticos  Segundo trimestre
de gestación
 Médula ósea  El último mes antes de gestación y
tras el nacimiento
Eritrocitos - Eritropoyesis
Eritrocitos - Eritropoyesis
 Eritrocitos – Formación de Hb
 La síntesis de Hb comienza en los proeritroblastos y
continúa incluso en el estadío de reticulocito de los
eritrocitos. Luego, cuando los reticulocitos dejan la masa
ósea y pasan al torrente sanguíneo continúa formando
mínimas cantidades de hb durante otro día más o menos
hasta que se convierten en un eritrocito maduro.
Eritrocitos – Metabolismo del
hierro
 La cantidad total de hierro en el organismo
es de una media de 4-5 gramos.
◦ El 65% está en forma de hemoglobina
◦ El 4% está en forma de mioglobina
◦ El 1% en diversos compuestos del hemo que
favorecen la oxidación intracelular
◦ El 0,1% combinado con la transferrina
◦ El 15-30% se almacena sobre todo en forma de
ferritina en todo el sistema retículoendotelial y
en el parénquima hepático.
Eritrocitos – Metabolismo del
hierro
Eritrocitos – Metabolismo del
hierro
 Absorción:
◦ Se absorbe gracias a la apotransferrina que elabora el
hígado y sale con la bilis a la luz del intestino. Al
combinarse se forma la transferrina la cual es atraída
por las células intestinales epiteliales. La absorción es
muy lenta y una intensidad máxima de solo unos
miligramos diarios. Cuando el organismo está
saturado de hierro se reduce mucho su absorción en
el intestino.
 Pérdida diaria:
◦ Un varón excreta unos 0,6 mg al día sobre todo en
las heces. Las mujeres pierden alrededor de 1,3
mg/día.
Eritrocitos – vida y destrucción
 Normalmente circulan 120 días antes de ser
destruidos.
 Los eritrocitos carecen de organelos pero
posee enzimas para:
◦ Fabricar ATP
◦ Mantener la flexibilidad de la membrana celular
◦ Mantener del hierro de la Hb en forma ferrosa
◦ Impedir la oxidación de las proteínas en los
eritrocitos
 Se destruyen principalmente en el bazo,
donde el diámetro de sus capilares es de 3
micrometros.
Eritrocitos – destrucción de la Hb
 La Hb liberada es fagocitada por los
macrófagos principalmente por las células de
Kupffer del hígado y los macrófagos del bazo
y la médula ósea.
 Durante las siguientes horas o días, los
macrófagos liberan hierro de la Hb y vuelve
de nuevo a la sangre.
 La porción porfirina de la molécula de Hb es
convertida por los macrófagos en el
pigmento biliar bilirrubina que se libera a la
sangre y después se libera del organismo
mediante secreción hepática a la bilis.
TOMA DE MUESTRA
Hemograma
Desviación a la Izquierda y Desviación a
la Derecha
Hematocrito
Lámina Periférica