HIPERTENSI

Jessica Vanesa Yahyadi / 112016323

 DEFINISI

Kondisi tekanan darah pasien

Sistolik ≥ 140 mmHg
Diastolik ≥ 90 mmHg
Pemeriksaan berulang
Tekanan darah sistolik adalah pengukuran utama yang
menjadi dasar penentuan diagnosis hipertensi.
 KLASIFIKASI HIPERTENSI (JNC VII)
Klasifikasi Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolic
(mmHg) (mmHg)
Normal <120 <80
Prehipertensi 120-139 80-89
Hipertensi 140-159 90-99
derajat 1
Hipertensi ≥160 ≥100
derajat 2
 KLASIFIKASI ETIOLOGI

PRIMER/ESENSIAL SEKUNDER
• Tidak diketahui sebabnya • Diakibatkan suatu penyakit atau
kelainan mendasari
• Stenosis arteri renalis
• Penyakit parenkim ginjal
• Feokromositoma
• Hiperaldosteronisme
PATOGENESIS HIPERTENSI PRIMER
Hipertensi merupakan penyakit multifaktorial. Berbagai mekanisme yang
berperan dalam peningkatan tekanan darah, antara lain:
 Neural : Stress, aktivasi simpatis, variasi diurnal
 Renal : Asupan natrium tinggi dengan retensi cairan
 Vascular : Disfungsi endotel, radikal bebas, dan remodeling PD
 Hormonal : System renin, angiotensin, dan aldosterone
 Faktor lain : Genetic, perilaku, dan gaya hidup
 Diagnosis hipertensi
 Asimtomatik.  Cari faktor risiko
 Sakit kepala, rasa seperti berputar,  Merokok
atau penglihatan kabur  Obesitas
 Kecurigaan hipertensi sekunder  Inaktivitas
 Penggunaan obat-obatan  Dyslipidemia dan DM
 Sakit kepala paroksismal, berkeringat,  Mikroalbuminuria
atau takikardi (feokromositoma)  Riwayat keluarga
 Riwayat penyakit ginjal
 Diagnosis hipertensi
• Tekanan darah
• Rerata 2 kali pengukuran
• Tekanan darah ≥140/90 mmHg
• Pemeriksaan lab
• Susp hipertensi sekunder Tiroid, Aldosterone, Kortisol urin
CT-Angiografi arteri renalis, USG ginjal
• Periksa komplikasi Darah lengkap, Fungsi ginjal, Gula darah
EKG, Foto thorax, Echocardiography
 KOMPLIKASI
Serebrovaskular : Stroke, transient ischemic attacks, demensia vascular.
Mata : Retinopati hipertensif
Kardiovaskular : Penyakit jantung hipertensif, disfungsi atau hipertrofi
ventrikel kiri, penyakit jantung coroner
Ginjal : Nefropati hipertensif, albuminuria, penyakit ginjal kronis
Arteri perifer : Klaudikasio intermiten
 Tatalaksana non farmakologis
Penurunan berat badan, menghindari diabetes dan dislipidemia
Asupan garam ≤ 2 gr/ hari
Aktivitas fisik
Alkohol dan rokok
 Modifikasi gaya hidup

Target TD belum tercapai 140/90 mmHg

atau < 130/80 mmHg bagi pasien dengan
diabetes atau penyakit ginjal

Jika target TD belum tercapai,

optimalkan dosis atau tambahkan
obat sampai target TD tercapai.
Pertimbangkan konsul ke spesialis Obat Pilihan Awal
jantung dan pembuluh darah atau
spesialis nefrologi

Tanpa indikasi khusus Dengan indikasi khusus

Derajat 1
TDS 140-159 atau TDD 90-99 mmHg
Berikat diuretik tipe thiazide
Pertimbangkan : ACEI, ARB, BB, CCB
atau kombinasi
Derajat 2
TDS > 160 atau TDD > 100 mmHg
Berikan :
Kombinasi 2 obat (tipe tiazide +
ACEI/ARB/BB/CCB)
Obat untuk indikasi khusus
Obat hipertensi lainnya
(diuretik, ACEI, ARB, BB, CCB)
sesuai kebutuhan
 Obat-obat Hipertensi yang terdapat di apotik
• Amlodipin
• Nifedipin
• Micardis ( isi telmisartan)
• Candesartan
• Captopril
• Lisinopril
• Ramipril
• Nitrocav
• Bisoprolol
THANK YOU