BLEFARITE

AMBULATÓRIO DE OFTALMOLOGIA
REILA FREITAS
 INTRODUÇÃO
 Blefarite (Gr. Blepharon, pálpebra + ite, inflamação) é a inflamação
palpebral, que resulta da associação de determinadas afecções (
infecciosa ou não);
 É classificada, anatomicamente, em anterior, quando acomete os cílios e
a margem anterior da pálpebra; e posterior, quando acomete as glândulas
de Meibomius;
 Etiologicamente, pode ser classificada como: estafilocócia, seborréica,
mista e meibomiana (disfunção primária ou secundária da glândula de
Meibomius);
 A blefarite é decorrente da interação entre diversos fatores como a
seborréia, a colonização por microrganismos (com destaque para
o Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis
e Propionibacterium acnes) e a obstrução glandular.
 Cronicamente, essas alterações influenciam a formação e a
composição do filme lacrimal, que se torna mais osmolar.
Consequentemente, há um aumento da concentração de citocinas
inflamatória.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Hiperemia da margem palpebral e conjuntival;
 crostas na base dos cílios;
 prurido e sensação de corpo estranho
 lacrimejamento
 filme lacrimal de aspecto espumoso
 fotofobia leve
 ardência
 normalmente bilateral.
 Alterações corneanas e conjuntivais secundárias.
BLEFARITE ANTERIOR
 Margens palpebrais anteriores mostram
variável hiperemia e telangiectasias;
 Em blefarites estafilocócicas severas,
pequenos abscessos intrafoliculares podem
estar presentes;
 Em casos de longa duração, a margem
palpebral anterior pode se tornar cicatrizada e
hipertrofiada;
 As crostas são duras, quebradiças, centradas
na base dos cílios;
 Pode resultar em triquíase, madarose e,
ocasionalmente, poliose.
 Na blefarite seborréica, as crostas são
moles, gordurosas e estão localizadas
em qualquer parte dos cílios;
 Geralmente está associada a
dermatite seborréica;
 Cílios tendem a ficar oleosos e
aderidos uns aos outros.
 COMPLICAÇÕES
 Hordéolo externo (terçol):
consequência de disseminação da
infecção para as glândulas de Moll
ou Zeis.

 Instabilidade do filme lacrimal:

30-50 % dos casos.

 Hipersensibilidade a exotoxinas
estafilocócicas: conjutivite
papilar leve, epitelioma punctata
inferior e ceratite marginal.
 TRATAMENTO
 Higiene das pálpebras (contonetes
embebidos com xampu infantil);
 Pomada antibiótica: ácido fusídico
ou cloranfenicol em casos agudos;
 Esteróides tópicos: conjutivite
papilar secundária, epiteliopatia
tóxica e ceratite marginal;
 Lágrimas artificiais.
 BLEFARITE POSTERIOR
 Pode ocorrer associada a blefarite anterior
ou isoladamente;
 Dois tipos principais: disfunção da glândula
de Meibomius com seboréia (seborréia
meibomiana) e meibomianite.
 Sinais:
- Seborréia Meibomiana: secreções
excessivas das glândulas de Meibomius.
- Meibomite: inflamação e obstrução das
glândulas.
- Bloqueio dos ductos meibomianos
principais provocando dilatação cística.
 COMPLICAÇÕES
 Instabilidade do filme lacrimal;
 Epitelioma punctata inferior e conjuntivite papilar.

TRATAMENTO
 Tetraciclina sistêmica
 Eritromicina pode ser usada quando tetraciclina é
contraindicada
 Higiene da pálpebras
obrigada!