Instituto Universitario de Tecnología

Juan Pablo Pérez Alfonzo

Sede Central
I.U.T.E.P.A.L

Docente: Alumnas:

Dayana Bolívar •Forte Kirsis

•Heredia Aurimar
Unidad de Cuidados
Intensivos
Aspiración de Tubo
Endotraqueal

Objetivos:
Mantener la permeabilidad de las
vías aéreas.
Conseguir la eliminación de
secreciones que obstruyan las vías
aéreas para poder facilitar la
ventilación.
Prevenir infecciones respiratorias
como consecuencia de la acumulación
de secreciones.
 Recursos Materiales

Sistema para aspiración de secreciones

Guantes estériles
Solución estéril
Sonda para aspiración de secreciones
Gafas de protección y mascarilla
Ambú
 Procedimiento

1) Auscultación del tórax y valorar los

ruidos respiratorios.

2)Activar el aparato de aspiración.

3)Colocarse guantes estériles.

4)Con la mano dominante enrollar la sonda

5) Conectar la sonda de aspiración al tubo de aspiración, protegiendo

la sonda con la mano dominante y con la otra sujetar la sonda de
aspiración ingresar al frasco con agua estéril para comprobar su
funcionalidad oprimiendo digitalmente la válvula de presión y también
para lubricar la sonda.
 Procedimiento

6) Desconectar al paciente del tubo del orificio de

entrada del tubo endotraqueal del dispositivo o
fuente de oxigenación. Colocar la conexión retirada
sobre una zona estéril (gasa estéril). Con esta
medida se previene de contaminación la conexión.

7) Ventilar y oxigenar al paciente antes de la aspiración para

prevenir la hipoxemia, con el ambú de 4 a 5 respiraciones. En caso
de que el paciente respire de manera espontanea, coordinar las
ventilaciones manuales con la propia inspiración del paciente para
evitar producir baro trauma (lesión pulmonar debida a presión).

8) Introducir la sonda de aspiración en el orificio del tubo

endotraqueal (según corresponda) suavemente, hasta
encontrar una ligera resistencia
 Procedimiento

9) Realizar la aspiración del paciente, retirando la sonda 2-3 cm,

una vez introducida (para evitar la presión directa de la punta de la
sonda). Durante la aspiración se realizan movimientos rotatorios con
la sonda, tomándola con los dedos pulgar e índice. La aspiración
continua puede producir lesiones de la mucosa, limitar de 10 a 15
segundos que es el tiempo máximo de cada aspiración.

10) Oxigenar al paciente utilizando el ambú conectado al sistema

de administración de oxigeno al 100%, realizando de 4 a 5
ventilaciones manuales, antes de intentar otro episodio de
aspiración.
 Procedimiento

11) En este momento se puede administrar en la tráquea la solución

para irrigación estéril a través de la vía aérea artificial si las
secreciones son espesas. Inyectar de 3 a 5cc de solución durante la
inspiración espontanea del paciente y posteriormente oxigenar al
paciente con el propósito que al realizar la reanimación manual, con
ello se estimula la producción de tos y se distribuye la solución
logrando despegar las secreciones.

12) Limpiar la sonda con una gasa estéril y

administrar solución estéril para enjuagar.

13) Continuar con la aspiración, hasta que las vías

aéreas queden sin secreción acumulada.

14) Conectar nuevamente al paciente al

dispositivo de suministro de oxigeno
 Procedimiento

15) Desechar el material usado

16) Aspirar las secreciones orofaringeas utilizando

una nueva sonda de aspiración

17) Auscultar el tórax y evaluar los ruidos

respiratorios.

18) Realizar la higiene bucal del paciente.

19) Registrar en la historia clínica la fecha, la hora

y la frecuencia de la aspiracion de la secreciones y
la respuesta del paciente. Así mismo anotar las
características de las secreciones, consistencia,
cantidad, olor y coloración.
 Cambios Posturales

Decúbito Supino

•Poner la cama en posición horizontal y colocar una sábana

entremetida.
• Desplazar al paciente al centro de la cama con ayuda de la sábana
entremetida.
• Colocar bajo la cabeza una almohada, de modo que el cuello quede recto, alineado con la
columna, pero no hiperextendido.
• Situar los brazos a lo largo del cuerpo, con los codos ligeramente flexionados, o colocados
encima del abdomen.
• Colocarle las muñecas en posición neutral, en actitud natural de descanso.
• Colocar los pies formando un ángulo de 90o con las piernas.

Decúbito Lateral

• Desplazar al paciente con la ayuda de la sábana entremetida

hacia el lado contrario del que se le va a colocar.
• Colocarle lateralmente, situando una almohada en la espalda
para mantener la posición. La cabeza debe apoyarse sobre otra
almohada, manteniendo la alineación con la columna.
 Cambios Posturales

FOWLER.

Para asumir la posición de Fowler, hay que poner al

individuo sobre su cama en una posición semisentada de
aproximadamente 45-60o con las rodillas extendidas o
flexionadas utilizando una almohada o bolsas de agua.
· Colocar la cabecera de la cama eleva unos 60-90 cm hasta la altura deseada y producir el
ángulo característico de la postura para mayor confort del individuo utilizar una almohada
detrás del cuello.

Decúbito Prono

• Colocar al paciente en esta postura con ayuda de una sábana

entremetida.
• Colocar la cabeza ladeada apoyada sobre una almohada y alineada con el resto del cuerpo.
• Colocar los brazos separados del cuerpo con los codos flexionados descansando las palmas de
las manos sobre la cama.
• Las extremidades inferiores deben estar extendidas
• Siempre que sea necesario utilizar almohadas o en hombros, abdomen, muslos y piernas para
disminuir la presión en las prominencias óseas.
Monitoreo
 Monitoreo

Temperatura Frecuencia Cardiaca Presión Arterial

VN: 60-90 X’ VN: 120/70mmhg

VN: 37ºC

Frecuencia Respiratoria SpO2 PVC

0 a 5 cm de H2O en
aurícula derecha y de 8 a
12 cm de H2O en vena
cava.

VN: 14-20X’ VN: 90%-100%

 Control de líquidos
(ingeridos y eliminados)
 Escala de Glasgow

La escala está compuesta por tres parámetros para evaluar: respuesta ocular, motora y verbal. a
cada uno se le asigna un valor dependiendo de la respuesta del paciente, los resultados se suman al
final para realizar la interpretación. el valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1+1+1), y el más
alto de 15 (4+5+6).

De acuerdo con la puntuación obtenida, a los pacientes se los clasifica como:

TCE leve:14-15 –
TCE moderado: 9-13 –
TCE severo: igual o menos de 8, de mal pronóstico, requiere: intubación y reanimación inmediata