EMERGENCY

IDENTITAS
• Nama : Ny. Rukmiati
• Usia : 44 tahun
• Pekerjaan : Petani
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Kebonsari Balung Lor
• Tgl. MRS : 8 April 2018
• Jam datang : 09.00
• No HP : 089699977636
• MOI: pasien KLL tunggal sepeda motor
Status neurologis
• GCS : 2-3-5
PRIMARY SURVEY • Meningeal sign: KK (+) Laseque(-)
• 09.05 A : paten, stabilisasi c • N II - III : PBI 3mm/3mm, RC +/+
spine stabil, gargling (-), snoring (-) • Motorik : lateralisasi (-)
• Otonom : BAK (-), BAB (-)
• 09.06 B : Pinky, RR: 24x/menit,
SpO2 99% dengan NRBM, retraksi (-)
• 09:06 C : N: 88x/mnt, reguler,
kuat angkat, TD: 170/100 mmHg
• 09:07 D: 2-3-5
• 09:08 E : brill hematoma (s)
K/L = a/i/c/d = -/-/-/-
Tho = C/ S1 S2 Tunggal, e/g/m -/-/- P/
vesikuler +/+, rhonki -/- wheezing -/-
Abd = flat, BU (+) normal, soepel,
timpani
Spine = jejas (-) step off (-)
Pelvis = stabil
Ext = Superior : AH +/+ OE -/-
Inferior : AH +/+ OE- /-
 Assesment
• COS
 Planning
• MRS
• O2 10 lpm
• Pasang Mayo dan DC
• Inf PZ 1500cc (PZ : Fluid Choice untuk pasien
dg peningkatan TIK)
• CT Scan kepala tanpa kontras