GASTROENTERITIS

A nivel mundial hay 3.5 episodios de

diarrea por persona por año.
En México un niño sufre de 2 a 3
episodios de diarrea por año.
Mortalidad en países en vías de
desarrollo: 650/100,000 habitantes/año.
Mortalidad general en México:
6.9/100,000 habitantes por año.
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GASTROENTERITIS
DIARREA COMO SIGNO:
Aumento significativo del agua
fecal que representa el 70 a 90%
del contenido fecal.

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GASTROENTERITIS

DIARREA COMO SINTOMA:

Aumento súbito en el numero de
evacuaciones, acompañadas de una
reducción en la consistencia, así como
de un incremento de su contenido
líquido y presencia de elementos
anormales como : sangre, moco o pus.
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GASTROENTERITIS
ETIOLOGIA:

 Más de la mitad de los casos de

Diarrea Infecciosa es causada por
agentes virales, y de estos los
Rotavirus son los más frecuentes

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 GASTROENTERITIS

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GASTROENTERITIS
ETIOLOGIA:
De los agentes bacterianos, los más
significativos incluyen especies de
Shigella, Salmonela, Escherichia coli,
Campylobacter jejuni y Yersinia
enterocolítica.

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 GASTROENTERITIS

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 GASTROENTERITIS

De los parasitos los más frecuentes

son: Giardia lambia, Entamoeba
histolytica, Blatocystis hominis,
Criptosporidium parvum, Isospora belli,
Microsporidia y Cyclospora
cayetanensis.

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15: Diapositiva 15

Notas:

Diapositiva 15 de 37

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 QUE PROVOCA LA DIARREA

 1.- disminuye la absorción intestinal de agua.
 2.- Aumento de la secreción de agua en el
tubo digestivo

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GASTROENTERITIS
CUADRO CLÍNICO:
 DATOS CLAVES: Diarrea
Vómitos
Fiebre
Probable infección
Dolor abdominal
 PROBLEMA: DIARREA AGUDA
INFECCIOSA.
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GASTROENTERITIS
CUADRO CLÍNICO:
 Según el predominio de las manifestaciones
clínicas se consideran dos grandes grupos:
 1.- Diarrea acuosa, con evidente
predominio de líquido.
2.- Diarrea con sangre:
A) Con moco, sangre, cólicos, y fiebre.

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GASTROENTERITIS
DIAGNOSTICO
EL COPROCULTIVO SE SOLICITA EN:
Diarrea con sangre.
Recién Nacidos.
Inmunodeficientes. SIDA

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GASTROENTERITIS
TRATAMIENTO:
La mayoría de las ocasiones, el curso
de las diarreas es benigno, curando
espontáneamente en pocos días.
En estos casos no es necesario dar
tratamiento etiológico: (antibiótico),
ameritando solo vigilancia y prevención
de complicaciones.
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GASTROENTERITIS
TRATAMIENTO:
La base fundamental en el tratamiento
de la diarrea es evitar la
deshidratación y la desnutrición, así
como la detección oportuna de signos
de alarma que indiquen
complicaciones.

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29: Diapositiva 29

Notas:

Diapositiva 29 de 37

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GASTROENTERITIS
TRATAMIENTO DE LA DIARREA:
PLAN A PLAN B
PREVENCIÓN DE LA DESHIDRATACIÓN TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN

1.- AUMENTE LA INGESTIÓN DE LIQUI- 1.- REHIDRATE CON SUERO VIDA ORAL
DOS Y OFREZCA VIDA SUERO ORAL. A DOSIS DE 100 ML/KG DE PESO PA-
2.- CONTINUE PROPORCIONANDO ALI- RA OFRECER EN LAS PRIMERAS
TACIÓN HABITUAL. DOS A CUATRO HORAS, DE MANE-
3.- RECONOZCA SIGNOS DE DESHIDRA- RA FRACCIONADA (CADA 30 MIN.)
TACIÓN (EN CASA). CON TAZA (EN CLINICA)

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TRATAMIENTO DE LA DIARREA
PLAN “C”
1.- Canalizar inmediatamente al hospital

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GASTROENTERITIS
TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO:
Más del 90% de los cuadros de diarrea
aguda infecciosa no se acompañan de
moco y sangre, en estos casos no se
requiere tratamiento antimicrobiano,
únicamente cuando si se sospecha o se
confirma el diagnóstico ce Cólera
puede prescribirse alguno de los
antibióticos de elección: Trimetropin-
sulfasozasol o Furazolidona.
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GASTROENTERITIS

TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO:
En el 10% restante de los pacientes
con diarrea y que hay contenido de
moco y sangre en las evacuaciones,
se debe considerar el empleo de
antimicrobianos si se sospecha o se
confirma shigelosis.

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GASTROENTERITIS
PREVENCION:
1.- Promoción de la lactancia materna.
2.- Mejorar las practicas de ablactación.
3.- Uso de agua potable en suficiente cantidad.
4.- Eliminación adecuada de excretas.
5.- Lavado de manos.
6.- Manejo adecuado de heces en niños con diarrea.

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GASTROENTERITIS
ERRORES QUE DEBEN EVITARSE EN
PACIENTES CON DIARREA AGUDA:
1.- Uso de agentes antidiarreicos
2.- Abuso en la indicación de antibióticos.
3.- Ayuno y restricciones dietéticas.

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