PARATIROIDES

¿PARATIROIDES?
Las glándulas paratiroides son glándulas pequeñas
del sistema endocrino que se encuentran en el
cuello detrás de la glándula tiroidea.
Por lo general, hay cuatro glándulas
paratiroides, dos superiores y dos
inferiores, pero de forma ocasional
puede haber cinco o más. Cuando
existe alguna glándula adicional,
ésta suele encontrarse en el
mediastino, en relación con el istmo,
o dentro de la glándula tiroides.
 ¿CUÁL ES SU FUNCIÓN?

Estas producen la hormona

paratiroidea o parathormona
(PTH).
Las glándulas paratiroides
monitorean el calcio en la sangre
24 horas al día.
Las cuatro glándulas paratiroides
aumentan o disminuyen la
producción de hormona
paratiroidea (PTH) en respuesta a
los niveles de calcio en la sangre.
A pesar de que las cuatro glándulas paratiroides son
muy pequeñas, tienen un suministro de sangre muy rico.
En una persona normal las glándulas paratiroideas se
encienden y apagan docenas de veces al día.
A medida que la sangre se filtra a través de las
glándulas paratiroideas, estas detectan la cantidad de
calcio presente en la sangre y reaccionan produciendo
más, o menos hormona paratiroidea (PTH).
 CALCIO

El 99% del calcio existente en

nuestro cuerpo se encuentra en ellos.
El 1% restante está en la sangre, en
el líquido extracelular y en el tejido
adiposo.
 FUNCIONES DEL CALCIO
El desarrollo de huesos y dientes fuertes
La coagulación de la sangre
El envío y recepción de señales nerviosas
La contracción y relajación muscular
La secreción de hormonas y otros químicos
El mantenimiento de un ritmo cardíaco normal
 NIVELES
Las personas con glándulas paratiroides normales
tienen niveles de 9 mg/dL
Nunca es normal tener niveles altos de calcio por
encima de 10.1 mg/dL
Los adultos mayores de 30 año: 10.1 mg/dL o menos.
Los adultos mayores de 40 años con más 10.1mg/dL
suelen tener tumor de paratiroides
Es normal que los niños y adolescentes tengan niveles
de calcio en la sangre de 10.4 o 10.5
Es normal que los adultos jóvenes en sus veinte años
puedan tener los niveles de calcio hasta 10.3 o 10.4.
 HORMONA PARATIROIDEA

 Es una hormona peptídica secretada por la glándula paratiroides

que interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del
fósforo
Tiene una influencia poderosa sobre las células de los huesos y
hace que el calcio se libere en el torrente sanguíneo.
El propósito principal de los huesos es proporcionar un sistema
de almacenamiento de calcio
 FUNCION

La paratohormona induce la activación o

hidroxilación de la vitamina D a nivel renal
convirtiéndola en 1,25
dihidroxicolecalciferol, también llamado
1,25 dihidroxivitamina D (calcitriol); esta
vitamina activa la transcripción de varias
proteínas a nivel del enterocito que median
la absorción de calcio intestinal.
En el hueso: activa la función de los osteoclastos, para
aumentar la resorción (pérdida) de hueso y así aumentar los
niveles plasmáticos de calcio.
En el riñón: estimula la reabsorción renal de calcio, en
intercambio con el fósforo, que es eliminado (hiperfosfaturia
e hipocalciuria).
En el intestino: actúa sobre la mucosa intestinal favoreciendo
la absorción de calcio (de forma indirecta al aumentar la
síntesis de 1,25-(OH)2-colecalciferol (vitamina D3) que actúa
sobre el epitelio intestinal).
 CALCITRIOL

Es la forma activa de la vitamina D que se encuentra en el

cuerpo.
Lo producen los riñones que hidroxilan el 25-
hidroxicolecalciferol (25-OHD, o calcifediol) el cual a su vez
es previamente hidroxilado en el hígado y regula los niveles
de calcio, incrementando la absorción de calcio en el tracto
gastrointestinal.
 FUNCIONES

Aumentan absorción intestinal de calcio y fósforo.

Aumenta reabsorción renal de calcio en el tubulo distal.
 Aumentaría reabsorción ósea en caso de balance de
calcio negativo.
 Inhibe secreción de PTH.
 CUANDO EL CALCIO EN LA SANGRE BAJA, LAS
GLÁNDULAS PARATIROIDES PRODUCEN MÁS DE
PTH.
El aumento de PTH provoca que
el cuerpo aumente el calcio en la
sangre.
El aumento de PTH provoca que
los huesos liberen el calcio en la
sangre.
Cuando el calcio en la
sangre sube, las glándulas
paratiroides DEJAN de
producir PTH.
 HIPERPARATIROIDISMO
(HIPERCALCEMIA)
Es una enfermedad de las glándulas paratiroideas... El exceso de
hormona paratiroidea es producido por una glándula paratiroidea
hiperactiva.
El hiperparatiroidismo ocurre cuando una (o más) de las cuatro
glándulas paratiroides se convierte en un tumor y se comporta de
manera inapropiada produciendo exceso de hormona paratiroidea,
esto ocurre independientemente del nivel de calcio.
No es cáncer.
 SÍNTOMAS
Pérdida de energía.
Fatiga crónica.
Depresión.
La osteoporosis y la osteopenia.
Presión arterial alta.
Calculo Renal.
Arritmias.
 Ulceras pépticas.
 DIAGNOSTICO

Podemos detectar la enfermedad

paratiroidea midiendo la hormona que
las glándulas paratiroideas producen
y comparando este nivel con el nivel
de calcio en la sangre.
Nivel de calcio en sangre.
 TRATAMIENTO

Rehidratación y diuréticos: La rehidratación busca recuperar

el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre
debido a la hipercalcemia. Posterior a la rehidratación se
debe usar diuréticos para evitar una sobrecarga de volumen,
que podría llevar a una insuficiencia cardiáca aguda.
Bifosfonatos y calcitonina: El uso de bifosfonatos y
calcitonina se emplean en fases tardías, posterior a la
rehidratación
 HIPOPARATIROIDISMO

El hipoparatiroidismo ocurre cuando las glándulas

producen muy poca PTH. Los niveles de calcio en la
sangre bajan y los niveles de fósforo se elevan.
La causa más común del hipoparatiroidismo es la lesión
a las glándulas paratiroides durante una cirugía de la
tiroides o del cuello. También puede ser causado por
cualquiera de lo siguiente:
Tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo
Nivel muy bajo de magnesio en la sangre
Ataque autoinmunitario de las glándulas paratiroides
• El síndrome de DiGeorge es una
enfermedad infantil en la cual el
hipoparatiroidismo se presenta a causa de
la ausencia total de las glándulas
paratiroides al nacer. Esta enfermedad
incluye otros problemas de salud además
de hipoparatiroidismo.
• El hipoparatiroidismo familiar se presenta
con otras enfermedades endocrinas, como
la insuficiencia suprarrenal en un síndrome
denominado síndrome autoinmunitario
poliglandular tipo I.
 SÍNTOMAS
 Dolor abdominal
 Uñas quebradizas
 Cataratas
 Depósitos de calcio en algunos tejidos
 Disminución del estado de conciencia
 Cabello reseco
 Piel seca y escamosa
 Calambres musculares
 Espasmos musculares llamados tetania (que pueden afectar la laringe y causar
dificultad para respirar)
 PRUEBAS Y EXÁMENES

• Prueba de PTH en sangre

• Prueba de calcio en sangre
• Magnesio
• Prueba de orina de 24 horas
 TRATAMIENTO

• El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y

restaurar el equilibrio del calcio y minerales en el
organismo.
• El tratamiento consiste en suplementos de carbonato de
calcio y vitamina D, que generalmente se tienen que tomar
de por vida. Se miden regularmente los niveles en la sangre
para constatar que la dosis sea correcta. Se recomienda una
dieta rica en calcio y baja en fósforo.
 HORMONA PARATIROIDEA

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