Evaluation de l`exposition

au risque chimique en
laboratoire de
microbiologie selon la
classification CMR

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•
Plan:
Introduction/Problématique
• Les Objectifs
• Partie Théorique
• Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
• Partie Pratique
• Matériel et méthode
• Résultats et analyse
• Discussion
• recommandation concernant les produit CMR
• Conclusion
• Bibliographie
2
 Plan:
• Introduction/Problématique
• Les Objectifs
• Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
• Partie Pratique
• Matériel et méthode
• Résultats et analyse
• Discussion
• recommandation concernant les produit CMR
• Conclusion
• Bibliographie
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 Introduction:

• Dans le secteur des laboratoires de biologie hospitalière, les principaux risque professionnels sont
les risques chimique et biologique du fait même de la nature de l’activité (manipulation de produits
chimiques et d’agents biologiques).

• Au niveau du laboratoire de microbiologie, le travail implique la mise en œuvre de techniques et

la manipulation d’un large éventail de substances chimiques dangereuses.

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 Problématique:

Quels sont les eventuels risques au niveau des boboratoires de

microbilogies? Comment peut-on les prévenir ???

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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
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 Les objectifs :
❑ Définir /le risque chimique aux laboratoire.

❑ Définir la classification CMR ET les produits manipuler et leur classe CMR .

❑ Identifier les dangers et les risques des produits chimiques manipulés.

❑ Aborder les particularités de la manipulation des produits chimiques au laboratoire.

❑ Connaître les mesures de prévention, de protection.

Kifkif c un plan de travail les objectif c votre but donc: vous devez mettre ici l’objectif
principal qui est la classification CMR de ces produits pour pouvoir connaitre les risque de
l’exposition et ca toujours pour la prevention des travailleurs.

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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
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Connaissances actuelles :

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 Définition de la classification CMR :
C.M.R.:Cancérogène, mutagène et reproductive :
• Il existe plusieurs classifications des agents chimiques quant à leurs dangers
« CMR » mais seule la classification de l’Union européenne est réglementaire
en France (notamment pour l'application du code du travail).

• Le règlement CLP introduit des catégories de dangers qui définissent le

niveau de preuve de l’effet CMR observé.
• Ainsi, deux catégories sont définies. La catégorie 1 et la catégorie 2. La
catégorie 1 est elle-même divisée en 2 sous catégories (1A et 1B).

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Classes de danger Catégories Définitions des catégories

Cancérogénicité Catégorie 1A Substances dont le potentiel cancérigène pour l’être humain est
avéré

Catégorie 1B Substances dont le potentiel cancérigène pour l’être humain est

supposé

Catégorie 2 Substances suspectées d’être cancérigènes pour l’homme

Mutagénicité sur les cellules Catégorie 1A Substances dont la capacité d’induire des mutations héréditaires
germinales dans les cellules germinales des êtres humains est avérée

Catégorie 1B Substances dont la capacité d’induire des mutations héréditaires

dans les cellules germinales des êtres humains est supposée

Catégorie 2 Substances préoccupantes de fait qu’elles pourraient induire des

mutations héréditaires dans les cellules germinales des êtres
humains
Toxicité pour la reproduction Catégorie 1A Substances dont la toxicité pour la reproduction est avérée

Catégorie 1B Substances présumées toxiques pour la reproduction humaine

Catégorie 2 Substances suspectées d’être toxiques pour la reproduction

humaine
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La prévention générale contre les substances
e
chimiques: niqu
tech
01 ntion
cale
préve
médi
•La
ntion
02 préve
•La

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 1- La prévention technique:
A - Collective :
➢ Estimation du risque : détermination régulière de la concentration atmosphérique des
produits chimiques
➢ Suppression du risque : Remplacement des produits chimiques dangereux par d’autres
produits moins toxiques
➢élimination ou amélioration des situations dangereuses : Par des dispositions assurant la
sécurité lors de la manutention, du stockage et du transport sur le lieu de travail des agents
chimiques dangereux.
➢Obligation d'information et de formation des salariés sur le risque des agents chimiques
dangereux se trouvant sur le lieu de travail

B - Individuelle :
➢Hygiène générale :
➢ lavages des mains avant repas ; douches en fin de journée de travail .
➢Ne pas boire, ne pas manger, ne pas fumer dans les zones de travail exposant à des agents
chimiques dangereux .
➢tenues de travail et civiles séparées.
➢Port des moyens de protection individuelle.

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2- Prévention médicale:

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Étiquetage :
Les tableaux ci-dessous établissent l'équivalence
entre les directives DSD/DPD et le
règlement CLP sur la classification et l’étiquetage
des substances ou mélanges classés CMR.

• Tableau 1 : Equivalence entre la classification et

l'étiquetage des substances ou mélanges
classés CMR de catégorie 1 et 1A.

• Tableau 2 : Equivalence entre la classification et

l'étiquetage des substances ou mélanges
classés CMR de catégorie 2 et 1B

• Tableau 3 : Equivalence entre la classification et

l'étiquetage des substances ou mélanges
classés CMR de catégorie 3 et 2.
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 Directives DSD/DPD Règlement CLP

Catégorie 1 : Effets CMR avérés pour l’homme Catégorie 1A : Effets CMR avérés pour l’homme

Danger

Cancérogène
R45 - Peut provoquer le cancer
R49 - Peut provoquer le cancer par inhalation
Mutagène
R46 - Peut provoquer des altérations génétiques
héréditaires
Toxique pour la reproduction
R60 - Peut altérer la fertilité
R61 – Risque pendant la grossesse d’effets néfastes
pour l’enfant
Cancérogène
H350 - Peut provoquer le cancer1
Mutagène
H340 - Peut induire des anomalies génétiques1
Toxique pour la reproduction
H360 – Peut nuire à la fertilité ou au fœtus1,2

Tableau 1 : Equivalence entre la classification et l'étiquetage des substances ou mélanges classés CMR de
catégorie 1 et 1A .
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 Directives DSD/DPD
Catégorie 2 : Effets CMR présumés pour l’homme
Cancérogène
R45 - Peut provoquer le cancer
R49 - Peut provoquer le cancer par inhalation
Mutagène
R46 - Peut provoquer des altérations génétiques
héréditaires
Toxique pour la reproduction
R60 - Peut altérer la fertilité
R61 – Risque pendant la grossesse d’effets néfastes
pour l’enfant.
Tableau 2 : Equivalence entre la classification et l'étiquetage des substances ou mélanges classés CMR de
catégorie 2 et 1B .
Règlement CLP
Catégorie 1B : Effets CMR présumés pour l’homme
Cancérogène
H350 - Peut provoquer le cancer1
Mutagène
H340 - Peut induire des anomalies génétiques1
Toxique pour la reproduction
H360 – Peut nuire à la fertilité ou au fœtus1,2
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 Directives DSD/DPD Règlement CLP

Catégorie 3 : Effets CMR suspectés pour l’homme Catégorie 2 : Effets CMR suspectés pour l’homme

Cancérogène Cancérogène
R40 – Effet cancérogène suspecté. Preuves H351 – Susceptible de provoquer le cancer1
insuffisantes Mutagène
Mutagène H341 – Susceptible d’induire des anomalies
R68 – Possibilité d’effets irréversibles génétiques1
Toxique pour la reproduction Toxique pour la reproduction
R62 – Risque possible d’altération de la fertilité H361 – Susceptible de nuire à la fertilité ou au fœtus1,2.
R63 – Risque possible pendant la grossesse d’effets
néfastes pour l’enfant.
Tableau 3 : Equivalence entre la classification et l'étiquetage des substances ou mélanges classés CMR de
catégorie 3 et 2.
1Indication de la voie d’exposition si aucune autre voie ne conduit au même danger
2 Indication de l’effet s’il est connu (sur le fœtus ou la fertilité).
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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
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Matériel et méthode:

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Contexte de l’étude:

Le laboratoire de microbiologie du CHU de

BATNA qui est constitué de 2 salles:
1. salle de préparation des géloses.
2. salle de travail.

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❖salle de préparation des géloses

▪ Produits manipulés : géloses

▪ Matériels utilisés : * Bain marie de laboratoire
* Balance de laboratoire
* 2 agitateurs
* 2 distillateurs
* Four poupinel
* Bec de Bunsen
▪ Aération : fenêtre

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❖salle de travail

▪ Paillasses : au nombre de 6 :
1.Paillasse d’ECBU.
2.Paillasse d’hémoculture.
3.Paillasse d’urgence
4.Paillasse d’enquête
5.Paillasse de bactériologie générale
➢Rôle des paillasses : culture, identification et
antibiogramme.
➢Produit manipulé : colorants, fixateurs,
désinfectants, géloses, antibiotiques.
6.Paillasse de lecture d’antibiogramme et autres
examen d’identification .
▪ Aération : fenêtre

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Population d’étude:

• Les travailleurs exerçants au laboratoire de microbiologie

qui sont en nombre de 7:
- 5 biologistes
- 1 laborantine de santé
- 1 assistante médicale
• Ces derniers sont répartis selon l’âge comme suit :
-Age 20-30 ans : 6 femmes
-une femme :43 ans

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 Type d’étude:

étude descriptive qui a été réalisée au niveau de

Il s’agit d’une
service de microbiologie CHU Batna durant la période s’étendant
entre le 22/05/2017 jusqu’au 24/05/2017
Vous avez materiel et methode donc le materiel c le questionnaire
et l’inventaire
La methode c une etude descriptive ……….. Sur une population de
……. C ca le plan de cette partie vous corrigez

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 Outils :
1. Un questionnaire
2. Un inventaire des produits chimiques
manipulés .

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Le questionnaire :

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L’inventaire des produits chimiques
Les colorants Les réactifs Les milieux de culture
-la fuchsine -Le kovacs -Milieu de Mac Conkey
-la fuchsine pheniqué -Le VP1 -Milieu de Chapman
-Acide sulfirique 25% -Le VP2 -Milieu Urée Indole
-l’alcool 70% -Les nitrates réductase -Milieu de Hektoen
-Le lugol -TDA réactif
-Le violet de gentiane -Zym A
-bleu de methyléne -Zym B
-Poudre de zinc
-Rouge de méthylène

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 Moyens:

•logiciels : Microsoft office 2010 Word et PPT.

• l’analyse des résultats est faite manuellement.

•Rédaction sur Word, power point 2013

•retirez cette partie

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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
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 Classification des produits selon leur CMR:
I. les colorants :

Nom du produit C M R Pictogrammes de danger

fuchsine + C2A - -

Fuchsine pheniqué - + M2 -

Violet de gentiane + C3 - -

Alcool 70% Non classé Non classé Non classé

Le Lugol Non classé Non classé Non classé

Acide sulfurique 25% Non classé Non classé Non classé

Bleu de méthylène Non classé Non classé Non classé

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II. les réactifs :
Nom du produit C M R Pictogrammes de danger

Nitrate réductase + C1A + M1B + R2

ZYM B - M2 -

- - +
VP2

Le kovacs Non classé Non classé Non classé

Zym A Non classé Non classé Non classé

VP1 Non classé Non classé Non classé

TDA Non classé Non classé Non classé

Poudre de zinc Non classé Non classé Non classé

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II. les réactifs :

Nom du produit C M R Pictogrammes de danger

Rouge de méthylène Non classé Non classé Non classé

Huile à immersion Non classé Non classé Non classé

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III. Les milieu de cultures:

Nom du produit C M R Pictogrammes de danger

Milieu de Mac Conkey Non classé Non classé Non classé

Milieu de Chapman Non classé Non classé Non classé

Milieu urée indole Non classé Non classé Non classé

Milieu de Hektoen Non classé Non classé Non classé

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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
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 Discussion:
Une Evaluation du risque chimique au niveau laboratoire de microbiologie du CHU Batna
selon la classification CMR

Nitrate réductase est le 10 produits sont CMR

produit le plus 7 produits de négatifs ou de
dangereux dangerosité moyenne dangerosité faible

Risque avéré de nombreux cancer Risques supposés d’induire des cancer

Aucun risque CMR s’y détecter
nécessite la suppression du risque et ,des mutations ,une reprotoxicité d’ou
avec ces produits.
le remplacement par d`autre produit intérêts des mesures de prevention .

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 en plus des données précédentes on peut rajouter la notion de
l’ancienneté comme un critère qui peut amplifier le risque CMR .
Dans notre étude on a classé le personnel exerçant selon ce
critère comme suit:
-4 femmes : 6ans .
-une femme :5 ans .
-une femme : 1 an.
-une femme : 22 ans

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• 36 produits ont été énumérés au total dont 20 sont étudiés .
• La forme : tous les produits manipulés et qui ont une toxicité élevée sont des liquides
• On a classé les produits en 3 rubriques :
1- les colorants
2- les réactifs
3- les milieux de cultures
• Pour les colorants : - 02 produits dont la fuchsine et le violet de gentiane sont avérés cancérigènes
- 01 produit mutagène : la fuchsine phéniquée
- 04 produits sont non classés : L’acide sulfurique, l’alcool 70 % ,le lugol , le bleu de
méthylène.
• Pour les réactifs : - 02 produits sont cancérigènes et mutagène dont : les nitrates réductase 1 et 2
- 04 produits sont repro-toxiques : le VP2 , les nitrates réductases 1 et 2 et ZYM b
- 06 produits sont avérés non classés : Le Kovacs ; le VP1 ; TDA ; le ZYM A; le rouge
de méthylène et poudre Zinc .
• Pour les milieux de cultures, ces derniers sont avérés tous non classés ; avec absence de risque CMR.

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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Description du laboratoire de microbiologie
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
39
recommandations concernant les produits CMR
• Formation du personnel médical à la toxicité de ces produits chimiques et au
respect des bonnes pratiques de préparation.
• Substitution par autre produit chimique moins dangereux si possible.
• Limiter le nombre d’employés exposés -établir les mesures à prendre en cas
d’incident ou d’accident,
• Mettre au point des techniques et des conditions d’utilisation des produits
appropriées visant à supprimer ou minimiser l’exposition en y intégrant les
mesures de protection (collective ou individuelle)
• De mettre en œuvre les mesurages réglementaires des expositions individuelles
aux postes de travail,
• Ventiler les locaux (de travail ou de stockage) afin d’éviter les concentrations
dangereuses et d’assurer l’entretien et le contrôle de l’efficacité des systèmes
de ventilation

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▪
Plan:
Partie Théorique
▪ Introduction/Problématique
▪ Les Objectifs
▪ Connaissances actuelles
- Définition de la classification CMR
- Prévention générale contre les substances chimiques
- Étiquetage
▪ Partie Pratique
▪ Description du laboratoire de microbiologie
▪ Matériel et méthode
▪ Résultats et analyse
▪ Discussion
▪ recommandation concernant les produit CMR
▪ Conclusion
▪ Bibliographie
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 Conclusion:
On admet que pour pouvoir diminuer les risques professionnels
chimiques associés au travail de laboratoire, il faudra une
surveillance préventive, bien organisée et efficace, de la sante et
de la sécurité, combinée avec l‘établissement de codes de bonnes
pratiques de laboratoires.
La sécurité du travail exige qu'on prête attention aux locaux et au
personnel. Les éléments du laboratoire et de son équipement
doivent être assemblés de manière à offrir toute sécurité et
entretenus en bon état de fonctionnement.

42
Merci

43