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INTEGRANTES

ERIC SANABRIA
RUTH MONTAÑO
PATRICIA MOYA
LAURA CRUZ
Las glándulas
suprarrenales,
ubicadas encima de
cada riñón, se
encargan de liberar
distintos tipos de
hormonas, tiene dos
porciones:
-Medula suprarrenal
-Corteza suprarrenal
SINTESIS
MECANISMO DE ACCION

Los GC actúan a través de


su unión a receptores
citoplasmáticos (GR)

La interacción GC-GR


produce un cambio
conformacional en el
receptor y el complejo se
trasloca al núcleo celular.

En el núcleo el complejo


interactúa con genes
específicos modulando la
transcripción de proteínas.
FARMACOCINÉTICA

Se
Metaboli
absorben Excreción
smo
bien por vía urinaria
hepatico
oral

La
prednisona
Buena Union a
se
biodisponi P.P.
biotransform
bilidad 90%
a a
prednisolona
ACCIONES FISIOLOGICAS Y
FARMACOLÓGICAS
Efectos de sustitución
 En los casos de insuficiencia
suprarrenal

Efectos Metabólicos
Sobre los HC: estimulan la glucogenolisis
gluconeogenesis (elevando la glicemia)
Sobre los lípidos: Efecto lipolítico
Sobre las proteínas: Estimulan el catabolismo
proteico
Efectos
Antiinflamatorios

El efecto
antiinflamatorio
es inespecífico

Efecto
Inmunosupresor
Los glucocorticoides
actúan en varios puntos de
la cascada inmune
Cardio
vascula
res

Hidro
electrol
Otros Sobre
i ticas
efectos S.N.C.

Sist.
endócri
no
CLASIFICACION
USOS TERAPÉUTICOS
Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica

Enf. alergicas ( asma, dermatosis)

Enfermedades renales ( S. nefrótico)

Enf. reumáticas

Enfermedades de la piel

Enfermedades oculares

Leucemias y enf. Hematológicas

Colagenopatías, enf. autoinmunes


EFECTOS ADVERSOS
Inmunológicos Aumento susceptibilidad infecciones. ↓
respuesta inflamatoria ↓hipersensibilidad
retardada Neutrofilia, linfocitopenia
Musculo esqueléticos Miopatía, osteoporosis, necrosis ósea

Gastrointestinales Pancreatitis, úlcera péptica

Cardiovasculares HTA Retención de líquidos

Dermaólógicos Acné, hirsutismo, estrías Fragilidad piel,


equimosis
Neuropsiquiátricos Alteraciones en el humor, labilidad emocional
Euforia, insomnio, depresión, psicosis
Oftalmológicos Cataratas posteriores subcapsulares Glaucoma

Endocrinológicos y Diabetes Sobrepeso, hiperlipidemia, Supresión


Metábolicos del crecimiento Amiotrofía Retención de sodio y
agua, hipokalemia Supresión del eje hipotálamo-
hipófisis-adrenal
Síndrome de Cushing
DISCONTINUACIÓN DE LA TERAPIA
Los tratamientos de más de 10 días de duración, aún
con dosis bajas, deben ser retirados lentamente
(cuanto mayor fue su duración del tto mas lento se
retira el fármaco)
Debera disminuirse paulatinamente la dosis de GC
generalmente con dosis decrecientes del 50 % cada 4
a 7 días hasta la dosis min. y a partir de ese momento
suspender el tto corticoide. También se puede sustituir
con fármacos de igual potencia pero menos dosis.
Si el tto es retirado bruscamente se genera el
Síndrome de Supresión brusca, cuyos síntomas son:
nausea, vomito, cefalea, fiebre, mialgia, dolores
articulares, malestar general
INHIBIDORES
Metirapona (metopirona): Interfiere en la sintesis
de cortisol y corticosterona
Mitotano: Provoca una acción citotoxica sobre las
celulas de la corteza suprarrenal
Aminoglutetimida: Inhibe la hidroxilacion del
colesterol y, por lo tanto su coversion en
pregnenolona y la sintesis de todos los
corticosteroides.
Otros Inhibidores: Derivados de Imidazoles
(Ketoconazol, etomidato), inhiben la síntesis de
esteroides suprarrenales. Antagonistas de calcio,
inhiben la secreción de aldosterona. Mifepristona