REHABILITASI MEDIK SIST MUSKULOSKELETAL

PHYSICAL MEDICINE and REHABILITATION ILMU

KEDOKTERAN FISIK dan REHABILITASI REHABILITATION
MEDICINE / REHABILITASI MEDIK ?
TUJUAN REHABILITASI:
adalah cabang Kedokteran • Untuk menghilangkan kecacatan
berkenaan dengan studi tentang • Untuk meminimalkan kecacatan
pengelolaan kecacatan yang
komprehensif yang timbul dari • Menjaga fungsi dan kemandirian
penyakit atau cedera Sistem hidup
Neuro-Musculo-Skeletal dan
Cardio-Pulmonary dan gangguan
Bio-Psycho-Socio bersamaan
dengan mereka.
CACAT ? WHO’s DISABILITY :
PRIMER: langsung disebabkan oleh penyakit atau
ICIDH ( 1980 ) : cedera
SEKUNDER: sangat sering karena inaktivasi yang
• HANDICAP : berkepanjangan
1. IMPAIRMENT
• Kerugian bagi individu tertentu yang disebabkan oleh
2. DISABILITY Penurunan atau Kecacatan yang membatasi atau
mencegah pemenuhan peran yang normal bagi individu
3. HANDICAP tersebut (tergantung pada usia, jenis kelamin dan faktor
sosial budaya)
ENVIRONMENTAL LEVEL
• IMPAIRMENT : • DISABILITY :
• Setiap kehilangan atau • Setiap pembatasan atau kekurangan akibat
kelainan struktur atau fungsi
psikologis atau anatomis penurunan kemampuan untuk melakukan
suatu aktivitas dengan cara atau dalam
ORGAN LEVEL rentang yang dianggap normal bagi manusia
HUMAN LEVEL
PERUBAHAN FISIOLOGI BEDREST
1. STASIS
Perubahan fisiologis
Stagnasi urin
Tingkatkan kalsium dalam urin
Penurunan ekskresi tinja
Penyeduhan vena
Penurunan gerakan sekresi paru
Turunnya pergerakan ligamen dan
cairan sendi
Patologi Compl.
Distensi kandung kemih
Formasi batu
Sembelit / obstipasi
DVT Pulmonary embolism
Pneumonia
Kontraktur bersama
2. ATROPHY
Fisiologis
Penurunan anabolisme tulang
Berkurangnya penggunaan otot
Turunnya rangsangan sensorik
Penurunan vasokonstriksi
Penurunan Ukuran Jantung
Turunkan Stimuli Emosional
Komplikasi Osteoporosis
Kelemahan oto
Ketiadaan koordinasi
Hipotensi
Menurunnya daya tahan tubuh
Ketergantungan
• 3. TEKANAN

• STASIS – ATROPHY – PRESSURE =

• Fisiologis SAP
• Gangguan Sirkulasi pada kulit
• Gangguan konduksi saraf
• SAP (kata benda): slang untuk
• Gangguan Kontrol Emosional bodoh atau bodoh
• SAP (kata kerja): untuk
• Komplikasi melemahkan atau
menghancurkan derajat
• Ulkus decubitus
• Saraf palsy
• Kecemasan dan Permusuhan
• PATOFISIOLOGI IMMOBILISASI
• REST ADALAH BAIK, TERUTAMA
SETELAH JENIS / PENYAKIT TETAPI
RUMAH SAKIT TIDAK BAIK SAMA
SEKALI SEMUA "SEBELUM
RESTORAN SARAN MEREKA, LET
SETIAP DOKTER BERTANYA MEREKA
BAIK PRESCRIPTION MEREKA
BENAR-BENAR PERGI, DAN JIKA
ITU, BAGAIMANA SEDIKIT APA
YANG AKAN SUDAH" Prof. W.
Melville Arnott
• TIM REHABILITASI OBAT
• DOKTER DUKUNGAN REHABILITASI
• PHYSIOTHERAPIST
• TERAPIS OKUPASI
• TERAPI BICARA
• ORTHOTIST – PROSTHETIST
• PSIKOLOG
• PERAWAT
• PEKERJA SOSIAL MEDIS
• FAKTOR RESIKO UNTUK DVT:

Meningkatnya usia Kegemukan

• Imobilisasi berkepanjangan • Varises vena
• Pukulan • CHD dan MI
• Sebelumnya VTE • Peradangan Usus Dis.
• Kanker dan Pengobatannya • Sindrom nefrotik
• Operasi besar • Kehamilan, OC, HRT
• Kegagalan pernafasan • Kondisi yang diwariskan
• Trauma, esp. patah tulang panggul,
pinggul, kaki
GEJALA KLINIS:
KELEMBUTAN
PAIN tes Homan +
PEMBENGKAKAn
DISCOLORASI atau REDNESS

• MANAJEMEN OBAT REHABILITASI:

• Yang terpenting adalah PENCEGAHAN DVT
• Mobilisasi dini: dimulai pada hari pertama setelah operasi;
ambulasi diperbolehkan pada hari kedua / ketiga
• Profilaksis mekanis: Sebuah. LE elevasi dan pergelangan kaki b. Stok
elastis gradien c. Kompresi pneumatik eksternal d. Kompresi kaki
intermiten