Cambios Fisiológicos Ciclicos

de la Mujer
TM. Carmen Ferone M
La mujer presenta una actividad cíclica desde la menarquía a la
menopausia.

La recién nacida tiene una dotación de miles de ovocitos que están

presentes en los ovarios para toda su vida fértil.

Durante la vida fértil de una mujer tendrán lugar unos 400 ciclos
menstruales en donde el eje hipotálamo-hipófisis-ovario
coordinaran cambios anatómicos, histológicos y funcionales
encaminados a la consecución de la gestación.
 Ciclo Menstrual
◎ El ciclo menstrual femenino dura en promedio 28 días.
◎ Conocimientos fisiológicos y endocrinológicos han establecido
como ciclo regular entre 23 a 35 días.
◎ El 20% de las mujeres tiene ciclos irregulares.
◎ La duración de la fase
folicular es el factor
que determina la
duración del ciclo.
El ciclo reproductor femenino es un ciclo integrado que incluye dos
órganos: el útero y los ovarios.

Ciclo Ciclo
Ovárico Endometrial

Ciclo
Ovulación Femenino Menstruación
Elemento fundamental
(Ciclo Endometrio experimenta
es el folículo, que en su Menstrual) cambios morfológicos
fase mas precoz es el cíclicos con propiedad de
folículo primordial descamarse cada 28 días
y de regenerar
rápidamente la zona
descamada
El control del ciclo menstrual es el resultado de un complejo
sistema en el que se ven implicados principalmente el
hipotálamo, la hipófisis y el ovario.
 Las hormonas que desarrollan el control superior de este doble
ciclo son las mismas hormonas cerebrales que regulan el sistema
reproductor masculino.

 Hormona liberadora de
gonadotropinas (GnRH)
secretada por el hipotálamo.

 Gonadotropinas: Hormona
folículo estimulante (FSH) y
Hormona luteinizante (LH)
secretadas por el lóbulo anterior
de la hipófisis.
◎ Las concentraciones de FSH y LH en sangre controlan la
producción de dos clases de hormonas esteroideas que se
sintetizan en los ovarios: estrógeno y progesterona.

◎ El ciclo ovárico de producción de hormonas controla el ciclo

uterino de proliferación y perdida del endometrio.

◎ El resultado es que el crecimiento del folículo ovárico y la

ovulación se sincronizan con la preparación de la capa interna
del útero para la posible implantación de un embrión.
Si no se produce fertilización al
no haber niveles sostenidos de
hormona gonadotropina
humana y completarse el ciclo
de vida predeterminado para el
cuerpo lúteo caen los niveles de
progesterona que sobre el
endometrio provocará la
menstruación en los 12 a 14 días
después de la ovulación.
 Ovulación

Fase Fase
Folicular Luteínica

Ciclo Fase
Ovárico Proliferativa

Fase
Fase Secretora
Menstrual

Ciclo
Uterino
 Ciclo
Ovárico
 Ciclo
Uterino
(Endometrial)
Fases del Ciclo Ovárico y Endometrial junto a sus
Influencias Hormonales

Ciclo 1. El ciclo comienza con la liberación de GnRH por

Ovárico parte del hipotálamo.

2. GnRH estimula a la hipófisis para que secrete

pequeñas cantidades de FSH y LH.

3. FSH estimula el crecimiento de los folículos con

la colaboración de la LH.

4. Las células de los folículos en vías de

proliferación comienzan a sintetizar estrógeno.
**Existe un lento ascenso de la cantidad de estrógeno
secretado durante la mayor parte de la FASE FOLICULAR
que es el periodo del CICLO OVARICO durante el cual los
folículos crecen y los ovocitos maduran.
4. Las células de los folículos en vías de proliferación comienzan a
sintetizar estrógeno. Los niveles bajos de estrógenos inhiben la
secreción de las hormonas hipofisarias y de esta forma mantiene
los niveles de FSH y LH relativamente bajos.

5. Los niveles de FSH y LH experimentan un brusco ascenso

cuando el folículo en crecimiento comienza a secretar una
cantidad de estrógeno mucho mayor. La concentración elevada
de esta hormona estimula la secreción de gonadotropinas al
actuar sobre el hipotálamo para que incremente la producción de
GnRH.
6. Existe un incremento agudo de FSH y LH que se produce poco después del
aumento de concentración de estrógenos. El efecto es mayor en la LH porque la
concentración elevada de estrógeno también aumenta la sensibilidad de las
células hipofisarias productoras de LH a la GnRH.
LH conduce a la maduración final del folículo.
7. El folículo en maduración desarrolla una cavidad interna llena de
liquido y aumenta de tamaño hasta forman una protrusión cerca de
la superficie del ovario. La FASE FOLICULAR finaliza con la
OVULACION alrededor de un día después del pic de LH. El folículo y
la pared del ovario adyacente se rompen y se libera el ovocito
secundario.
8. Después de la ovulación, en la FASE LUTEÍNICA, la LH estimula la
transformación del tejido folicular que queda en el ovario en el
cuerpo lúteo, el cual secreta progesterona y estrógeno. Al finalizar
esta fase, el cuerpo lúteo se desintegra y las concentraciones de
estrógeno y progesterona descienden súbitamente.
 ** Las hormonas secretadas por los ovarios,
estrógenos y progesterona, ejercen un efecto
Ciclo importante sobre el útero. Estrógenos estimulan el
Uterino
engrosamiento del endometrio de tal forma que la
FASE FOLICULAR del ciclo ovarico queda coordinada
con la FASE PROLIFERATIVA del ciclo uterino.

9. Después de la ovulación el estrógeno y la

progesterona secretados por el cuerpo lúteo
estimulas el desarrollo continuo y el mantenimiento
del endometrio: aumento del tamaño de las arterias
y la proliferación de las glándulas endometriales que
secretan un liquido nutritivo a la espera de la
implantación. Fase luteína coordinada con la FASE
SECRETORA.
10. El rápido descenso del nivel de hormonas ováricas cuando el
cuerpo lúteo se desintegra produce espasmos de las arterias de la
capa interna del endometrio que impiden la llegada de sangre
hasta ella. Los dos tercios superiores del endometrio se
desintegran y se produce la menstruación: FASE DE FLUJO
MENSTRUAL y el comiendo de un nuevo ciclo.
El grado de maduración
del epitelio escamoso
del tracto genital
femenino depende de
las hormonas
esteroides,
principalmente
estrógenos.
 Comprobación:

1) Administración parenteral de
estrógenos

Maduración completa del epitelio

escamoso hasta células superficiales
eosinófilas

2) Ausencia de estrógenos

Atrofia completa del epitelio escamoso

 Relaciones Hormonales entre
Hipofisis – Ovario - Endometrio

• CAMBIOS CÍCLICOS CADA 28 DÍAS

• CICLO OVÁRICO

• CICLO MENSTRUAL
 DÍA 5 AL DÍA 14 DEL CICLO
* OVARIO * ENDOMETRIO
• FASE FOLICULAR • FASE PROLIFERATIVA
• ESTÍMULO HORMONAL • ESTÍMULO DE
DE FSH ESTRÓGENOS

• CRECIMIENTO Y • RECUPERACIÓN Y
MADURACIÓN DE CRECIMIENTO DE CAPA
FOLÍCULOS FUNCIONAL DEL
• PRODUCCIÓN DE ENDOMETRIO
ESTRÓGENOS
OVULACIÓN: DIA 14 DEL CICLO
PROCESOS PREVIOS:
• DESCARGA MASIVA DE LH
• FINALIZA 1ª DIVISIÓN MEIÓTICA. COMIENZA 2ª
DIVISIÓN MEIÓTICA.( HASTA METAFASE)
• SE DESPRENDE CÚMULO PROLÍGERO QUEDANDO
LIBRE EN LA CAVIDAD FOLICULAR
• RUPTURA Y DIGESTIÓN DE LA PARED DEL FOLÍCULO
POR ACCIÓN ENZIMÁTICA
• EXPULSIÓN DEL COMPLEJO CÚMULO-CORONA
OVOCITO.
 DÍA 15 AL 28 DEL CICLO
OVARICO/MENSTRUAL
* OVARIO * ENDOMETRIO

• FASE LUTEÍNICA • FASE SECRETORA

• INFLUENCIA DE LH • INFLUENCIA DE
• FORMACIÓN DE PROGESTERONA Y
CUERPO LÚTEO ESTRÓGENOS
• SECRECIÓN • AUMENTO DEL
(PRINCIPALMENTE) DE ESPESOR DEL
PROGESTERONA ENDOMETRIO.
 DÍA 1 AL 4 DEL CICLO
OVARICO/MENSTRUAL
* OVARIO * ENDOMETRIO
• DISMINUCIÓN DE • FASE
LH Y FSH MENSTRUAL
• INVOLUCIÓN DEL
CUERPO LÚTEO
• ELIMINACIÓN DE
• DISMINUCIÓN DE
ESTRÓGENOS Y CAPA FUNCIONAL
PROGESTERONA DEL
ENDOMETRIO