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PAPILOMA PLANO
CURSO : PATOLOGIA BUCAL
HYO-PERÚ
2017-ll
Introducción
Virus del papiloma humano
Son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los
Papovaviridae en su subfamilia Papillomaviridae no poseen envoltura, y tienen
un diámetro aproximado de 52-55 nm.
Los VPH son virus que se replican específicamente en el núcleo de células
epiteliales escamosas.
los VPH no pueden ser clasificados en serotipos, de tal forma su clasificación
en genotipos y subtipos se basa en las diferencias de su secuencia de ADN.
Se conocen más de 100 tipos víricos, que se clasifican según su patogenia
oncológica en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.
La mayoría de los VPH descritos no causan ningún síntoma en la mayor parte
de la gente.
Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros
pueden generar infecciones subclínicas, que pueden (en una minoría de casos)
dar lugar a cáncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer del
ano y pene en hombres. La mayor parte de la gente infectada por VPH
desconoce que lo está.
Se han identificado más de 75 genotipos del VPH y las lesiones bucales sin
embargo, el 13 y el 32 son exclusivos de la cavidad bucal.
PAPILOMA PLANO
Papiloma plano se define como un tumor benigno o no
canceroso que crece como pequeñas verrugas en la
superficie de la piel.
El papiloma es trasmitido sexualmente en la mayoría de
los casos, con un periodo de incubación variable que va
desde las tres semanas a un tiempo impreciso.
Las localizaciones más frecuentes del PEO son la lengua
y el paladar blando, pero cualquier área intraoral puede
ser afectada.
Ciclo Lítico
CICLO VITAL
HISTOPATOLOGIA
Cauterización en frio .
Escisión quirúrgica .
Tratamiento laser .
CASO CLÍNICO
Hombre de 77 años de edad que acudió a consulta debido a la
presencia de un tumor exofítico situado en su encía superior. El
paciente informó que la lesión apareció súbitamente un año antes;
recibió varios tratamientos pero no obtuvo mejoría.
El nódulo era blando e indoloro a la palpación. La radiografía
panorámica de la cavidad oral no evidenció ninguna alteración. Se
realizó una biopsia excisional para llevar a cabo el análisis
histopatológico e inmunohistoquímico.
La evaluación histológica mostró un epitelio estratificado escamoso
con hiperqueratosis y abundantes coilocitos.
La evaluación histológica mostró un epitelio
estratificado escamoso abundantes
coilocitos .
Estos resultados confirmaron el diagnóstico del PEO y la
naturaleza benigna de la lesión.
CONCLUSIÓN
Los Papilomas orales son lesiones benignas provocados por la infección del
VPH; clínicamente, dichas lesiones son de crecimiento exofítico, únicas o
múltiples, de base sésil o pediculada, de superficie papilar o lisa, de color
rosado o blanco, asintomáticas y localizadas en la mucosa bucal.
Habrá que sospechar de infección por VPH en la mucosa oral, cuando al
examen clínico se identifican Papilomas orales que clínicamente se pueden
presentar como Papiloma escamoso oral, Hiperplasia epitelial focal y Verrugas
infectivas.
El estudiante y profesional Odontólogo debe reconocer e identificar estas
lesiones en la mucosa oral para evitar contagiarse o diseminar la infección,
debido a que el virus penetra al nuevo hospedero a través de micro injurias que
pueden ser provocadas durante procedimientos odontológicos de rutina.
DISCUSIÓN
El PEO, aunque es más prevalente en las mujeres, puede presentarse en
cualquier género y en cualquier edad de la etapa reproductiva.
El tratamiento es realizar una incisión quirúrgica convencional de la
lesión o mediante el uso del asa eléctrica , o bien, cauterización en frío o
el uso de láser; sin embargo, se debe considerar que el 4% de las lesiones
recurren. Además, es necesaria la implementación de medidas higiénico-
dietéticas y sexuales.
Pese a que el diagnóstico de los Papilomas orales fue basado solamente
en las características clínicas de la lesión, nosotros nos apoyamos en
otros estudios clínicos realizados por otros investigadores y en la
literatura existente.
En muchos estudios, se ha mostrado que la malnutrición, la mala
higiene y condiciones sociales se asocian a esta enfermedad .